6例无明显心脏病年轻人的心室颤动

(心)室颤(动)大多由各种心脏病引起。年轻人因室颤导致猝死并不常见。在心电图正常或无特异表现且无任何器质性心脏病的情况下发生的心律失常,称为“特发性”。随着诊断技术的发展,一些所谓特发性心律失常经仔细检查还是有病因的。作者回顾性分析6例“特发性”室颤年轻人的临床检查资料。6例中,男性5例,女性1例;年龄14～35岁。各例均系复苏存活者,在排除器质性心脏病之后而收住院作进一步检查。有心脏病家族史者4例。全部病例心电图为窦性心律。P-R间期延长1例。完全性右束支阻滞2例;不完全性右束支阻滞1例。T_(v1～3)倒置并有后电位1例。ST_(v1～2)呈上斜型抬高3例。心胸比率小于0.5者5例;等于0.5者1例。作     

慢性阻塞性肺疾病的心电图改变和急性心肌梗塞心电图的鉴别

许多作者指出,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的心电图变化,可能误诊为急性心肌梗塞(AMI),特别是左室前壁和后膈面的梗塞。容易发生混淆的原因是这两种病常见于同一病人,享有共同的危险因素(吸烟),均可发生室上性和室性心律失常,ORS波初始的向前向量减低或消失。用记录正切导联和普通12导联心电图的计算机分析法鉴别,在日常临床工作中不太实用。本文指出,从标准的12导联心电图检测所获得的特点可以迅速对COPD和AMI作出鉴别。【COPD的解剖和血液动力学改变】     

不稳定型心绞痛:ST段压低伴有T波直立或倒置者的临床过程、心电图演变和冠状动脉造影之间关系

1984年12月至1987年6月间,由于急性胸痛和限于心前导联 ST 段水平型或下垂型压低(>2mm)而收入 CCU 的病人共32例,凡有心肌梗塞史、冠(状动)脉架桥手术史或心动过速所致 ST 段压低者已经除外。依照 T 波方向,分为二组。A 组21(男13、女8)例伴有 T 波直立高尖。B 组11(男7、女4)例伴有 T 波深倒。入院后立即静脉给予硝异山梨醇和肝素(有抗凝禁忌征者例外),未予溶栓治疗(因 ST 段压低者无指征)。连续监护     

呼吸疗法的某些近展

过去20年里,呼吸疗法发生了显著的改变,治疗师已越来越多地参与监护,他们对肺康复发挥日益重要的作用。本文扼要综述该领域的某些进展。急救护理,特别是在管理机械通气的患者方面,治疗师具有积极的作用。简单的床旁手法对呼吸力学、气体交换、供氧和呼吸肌功能进行评价已成为平常的事。【呼吸顺应性的测定】床边测定有效静态顺应     

支气管扩张和支气管肺癌急性期反应

C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样-A蛋白(SAA)是人体急性期反应最显著的蛋白质。可用放射免疫检测法进行测定。借此可发现损伤、肿瘤形成和感染性疾病。作者回顾性地收集一组病人的CRP,其中包括支气管扩张24例;肺气肿23例;支气管肺癌20例;包囊虫病(未破裂)7例;结核瘤和曲菌病各4例。结果显示:支气管扩张甚至缓解期的病人,其CRP水平明显高于肺气肿(包括缓解期和加重期在内)病人(P<0.02)。在支气管扩张的感染期,CRP中值超过65mg/L,比缓解期(30mg/L)高,但不显著。SAA测定值同样也是支气营扩张缓解期病人的中值220单位/L,显著高于肺气肿病人(P<0.01)。CRP与SAA之间呈正相关(r=0.92)。     

地尔硫静脉滴注治疗冠心病优于丹参注射液

目的：比较地尔硫与丹参注射液静脉滴注（静滴）治疗冠心病的疗效。方法：冠心病８６例分为２组，地尔硫组４６例（男性２９例，女性１７例；年龄６２ａ±ｓ９ａ）用地尔硫注射液５０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静滴，ｑｄ×１０ｄ；丹参组４０例（男性２７例，女性１３例；年龄５８ａ±８ａ）用丹参注射液１６ｍＬ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×１０ｄ。结果：地尔硫组与丹参组症状总有效率分别为６１％与３８％（Ｐ＜０．０１）；心电图总有效率分别为６１％与２８％（Ｐ＜０．０１）。地尔硫组对表示心肌缺血范围和程度的ＮＳＴ，ΣＳＴ及左室功能的ＳＶ，ＣＯ，ＥＦ改善均有显著意义（Ｐ＜０．０５），丹参组则无。结论：地尔硫治疗冠心病优于丹参。     

地尔硫静脉滴注治疗冠心病

地尔硫革(Diltiazem)是主要的钙通道阻滞剂之一。地尔硫革注射液较片剂发挥作用快,且临床效果确切。我们应用地尔硫(艹卓)注射液治     

英卡胺治疗左室功能不全患者致命性室性心动过速

本文研究英卡胺治疗反复发作室性心动过速(VT)的左室功能不全患者之效果和安全性,由美国和加拿大19所中心参加。方法:受试者为自发性或可诱发的非持续性或持续性 VT 患者,均有症状或射血分数(EF)≤45%,年龄在21岁以上。出现下     

急性心肌梗塞溶栓治疗后梗塞区供血冠脉的畅通和纤溶酶原激活剂抑制物活性之间的关系

近年来多项研究表明急性心肌梗塞(AMI)时纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性增加,而纤溶活性降低。本文研究 AMI 患者接受重组的组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)后72小时梗塞供血区冠脉的畅通和基础 PAI 活性之间的关系。方法对象为连续125例 AMI 病人;年龄≤72岁;胸痛持续≥30分钟而<4小时;无左束枝传导阻滞、充血性心力衰竭和抗凝禁忌证。6小时静脉给予 rt-PA 120mg。