子宫腺肌症患者临床特点回顾性分析

目的研究子宫腺肌症患者临床特点,为子宫腺肌症患者的临床管理提供理论基础。方法收集2012年3月至2015年9月于北京协和医院妇产科手术且确诊的291例子宫腺肌症患者资料,对临床检查结果进行统计学分析。结果子宫腺肌症患者发病的中位年龄为[34(29.0,40.0)]岁,确诊的中位年龄为[40(35.0,44.0)]岁。所有纳入患者中,9.3%的患者无症状,17.5%的患者因不孕症就诊,39.5%的患者发现月经异常,71.8%的患者伴疼痛症状。38.8%的患者合并子宫内膜异位症,58.1%的患者合并子宫肌瘤。72.4%的患者术前发现血清糖类抗原125(CA125)升高,超声扫描结果显示85.6%的患者子宫肌层的回声不均匀。接受子宫病灶切除术的患者208位(71.5%),接受全子宫切除伴或不伴附件切除术的患者83位(28.5%);接受经腹手术、腹腔镜手术及宫腔镜手术患者的比例分别为37.8%、59.5%和2.7%。结论子宫腺肌症患者发病年龄较轻,多伴有月经异常、疼痛及不孕症状,合并症以卵巢的子宫内膜异位症多见。因此,应根据子宫腺肌症患者的临床表现及生育要求制定个体化治疗方案。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ及胰岛素样生长因子结合蛋白-3与胎儿宫内发育的关系

目的 检测孕妇静脉血、脐血中胰岛素样生长因子－Ⅰ (IGF－Ⅰ )及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,探讨 IGF－Ⅰ、 IGFBP-3与胎儿宫内发育的关系。方法 采用美国 DSL公司试剂盒。总计 81例孕妇,其中正常孕妇 38例,妊娠糖尿病孕妇 20例,正常妊娠分娩巨大儿孕妇 23例,采用放射免疫方法测定。 结果 正常组及巨大儿组孕妇静脉血 IGF-I与新生儿体重呈正相关 (r=0.653, r=0.640,两组 P均     

胎儿心律失常的临床意义及预后的研究

目的 总结胎儿心律失常原因，进一步探讨其临床意义及对胎儿预后的影响。方法 采用回顾性分析方法，对26例胎儿心律失常孕妇的情况、胎儿心律失常的临床表现、诊断方法及长期随诊结果进行总结。结果 胎儿心律失常的发生率为0．2％。26例胎儿心律失常中，3例为胎儿心动过速(11．5％)，4例为胎儿心动过缓(15．4％)，19例为不规则胎儿心律(73．1％)；胎儿心律失常平均诊断孕周为35托周(15～41^ 1周)。26例中22例为产前胎心听诊时发现胎儿心律失常；1例为妊娠15周超声检查时发现胎儿心律失常；3例胎心监测发现胎儿心律失常。17例产前进行了胎儿超声心动检查，心脏结构未见异常，其中6例胎儿超声心动检查提示胎儿房性早搏，占35．3％，余未见异常。产后新生儿均存活，随诊24例(92．3％)，16例新生儿进行了超声心动检查，其中2例诊断为先天性心脏病，均为房间膈缺损。先天性心脏病新生儿在心律失常胎儿中发生率为7．7％。结论 大多数心律失常的胎儿预后是好的，心脏畸形的发生率很低。对于持续性心率慢的胎儿，需注意心脏结构异常的存在；对于心律失常胎儿的处理采用期待疗法，根据产科指征决定终止妊娠的方式。     

子宫切除术后输卵管脱垂的诊断与处理

输卵管脱垂是子宫切除术后的一种少见并发症,要结合临床表现、体征,依靠病理结果明确诊断并采用不同的治疗方案;输卵管脱垂的预后良好。对子宫切除术后输卵管脱垂的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断与处理复习有关文献进行综述。     

促性腺激素刺激周期中以GnRHa促发排卵预防OHSS及多胎妊娠的发生

现报道在促性腺激素诱导排卵或超排卵周期中以GnRHa代替hCG促发排卵,防止卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠,减低取消率的经验。研究对象为23例25～39岁的不育妇女,输卵管正常。9例多囊卵巢综合征(FCOS),其中2例伴男方异常,另14例排卵规则而男方异常,接受FSH或hMG治疗中以超声及测定血浆雌二醇(E_2)监测卵泡发育。当至少1个卵泡直径达17mm以上时,给以leuprolide acetate(LA)0.5mg皮下注射,36～40h后行性交,夫精宫腔内授精或供者人工授精。以BBT及6～8天后     

预防艾滋病母婴传播的阻断措施

艾滋病这种病死率极高的传染病，目前在全球肆虐，截止2003年底，估计已造成6900万感染，其中2300万死亡。其中非洲感染人具多，而且1／4是儿童。艾滋病在1985年传人我国，截止2003年，专家估计我国现存活的HIV感染者约84万，其中AIDS病人8万。目前全球47％的艾滋病病毒携带者为女性。而艾滋病母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径，婴儿和儿童艾滋病病毒感染约90％是通过母婴传播而获得。     

妊娠合并干燥综合征

干燥综合征 (ＳＳ)是一种累及全身外分泌腺的自身免疫病。目前发现 ,ＳＳ的标准患病率为 0 77%。随着对ＳＳ诊断率的提高 ,妊娠合并ＳＳ的病例也有所增加。ＳＳ患者的抗干燥综合症抗体Ａ(ＳＳ Ａ)能引起先天性房室传导阻滞 (ＡＶＢ)。在一定的条件下 ,ＳＳ能增加胎死宫内和胎儿生长受限的发生 ,现将我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 5月间收治的 4例妊娠合并ＳＳ患者的临床资料总结如下。一、临床资料4例妊娠合并ＳＳ患者的临床资料见表 1。 4例患者抗干燥综合征抗体Ｂ(抗ＳＳ Ｂ)均为阴性。二、讨论根据这 4例患者的眼干症状和辅助检查 (Ｓｃ…     

围产期降压和镇静药物的选择

如何在围产期选择安全、有效的降压和镇静药物 ,对妊高征的治疗以及改善母儿预后 ,成为人们关注的重要问题。1　降压药物的选择当前用于降压的药物主要分为六类 ,即利尿药、α-肾上腺能受体阻滞剂、β-肾上腺能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE- )、血管紧张素 受体拮抗剂和钙离子拮抗剂。围产期降压药物的选择原则是在降低血压的同时 ,应尽可能地少影响子宫胎盘灌注量并对胎儿、新生儿无不良作用。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素 受体拮抗剂和利尿剂属于孕期不宜使用的降压药。1.1　肼苯达嗪 (hydralazine,apresoline) ,…     

剖宫产指征的探讨

剖宫产指征的探讨１００７３０北京协和医院　樊庆泊，盖铭英随着手术技术和方式的改进，抗生素、输血支持、麻醉及监测水平的提高，大大增加了剖宫产术的安全性，新生儿产伤明显减少，在一定程度上降低了围产病率和死亡率．许多困难的分娩及阴道助产手术常被较为安全的剖...     

Amplification of the C-erbB-2(HER-2/neu) proto-oncogene in ovarian carcinomas.

C-erbB-2(HER-2 / neu) proto-oncogene is mainly expressed in epithelial tissue and activated due to its amplification. Amplification of the C-erbB-2 proto-oncogene has been associated with poor prognosis in human ovarian cancer. Our study was to examine whether amplification is more frequently observed in ovarian cancer, or it is associated with poor prognosis of human ovarian cancer in China. The DNA of ovarian cancers was extracted and consequently digested with restriction endonuclease EcoRI, electrophoresed in 0.8% agarose gels and blotted onto nitrocellulose filter with Southern transfering method. It was then hybridized with a 32P-labelled C-erbB-2 probe and subsequently underwent autoradiography. The result has shown that the C-erbB-2(HER-2 / neu) gene was amplified in 8 of 26 human ovarian cancers (30.8%). The clinical data showed that all of the 8 cases with the amplified C-erbB-2 were in their advanced stage (III-IV). Five of the patients died from 2 to 4 months after operation. These data sugge