产钳助产389例临床分析

产钳助产是最常用的阴道分娩助产手段之一。我们对389例产钳助产术进行回顾性分析,总结经验与教训,以期指导临床正确使用产钳助产术,减少母儿发病率。     

中晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素分析

目的:探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响.方法:回顾性分析1998年1月-2008年1月治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤2 cm的卵巢上皮性癌38 例的临床资料,其中Ⅱ期13 例,Ⅲ期25 例;术后无残留灶者26 例,残留灶直径≤2 cm者12 例.术后均采用CAP方案(环磷酰胺、阿霉素、顺铂),AP方案(阿霉素、顺铂),CE方案(卡铂、表阿霉素)进行化疗.结果:总的5年生存率为33.6%.其中Ⅱ期为34.9%,Ⅲ期为29.5%(P＞0.1).有残留灶与无残留灶者5年生存率分别为16.5%及37.6%(P＜0.05).化疗疗程数＜8个及≥8个者5年生存率分别为20.0%及60,1%(P＜0.001).结论:经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶和术后化疗的疗程数均与预后有关,其中化疗疗程数对生存期影响更大.     

可充气加压式子宫帽的制作与应用

目的 介绍一种可充气加压式子宫帽,分析其在剖宫产术中产后出血的应用价值。方法 选取2012年7月-2014年5月于顺德龙江医院妇产科住院并在剖宫产术中发生产后出血的患者124例,采用简单随机化法分为治疗组（62例）和对照组（62例）。治疗组患者应用可充气加压式子宫帽止血,对照组患者应用药物（卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇、卡前列甲酯栓等）止血。评价两组患者产后24 h出血量、输血情况（输血例数、输血量）、住院时间、术后病率、术后抗生素使用时间、血性恶露时间。结果 治疗组和对照组止血有效率分别为100.0%（62/62）、90.3%（56/62）,差异有统计学意义（χ2=4.379,P=0.036）。治疗组患者产后24 h出血量、输血例数、术后病率低于对照组（P＜0.05）。两组患者输血量、住院时间、术后抗生素使用时间、血性恶露时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 可充气加压式子宫帽操作简单,见效快,止血效果好,建议可作为剖宫产术中产后出血一线药物治疗后的首选治疗方法,尤其适用于宫缩乏力性产后出血。     

子宫肌瘤手术卵巢去留对妇女生活质量的影响

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,治疗以手术切除为主。近年来随着诊断技术的发展,早期被发现者日趋增多,使患者年龄趋向年轻化。此外,由于生活水平不断提高,妇女闭经年龄推迟。因而子宫肌瘤术后去留卵巢对妇女术后生活质量的影响成为妇科医生普遍关注的问题。本文对我院5年间收治子宫肌瘤患者手术卵巢去留情况与其后的生活质量进行分析,报告如下。     

地诺前列酮用于促宫颈成熟和引产临床分析

目的 观察地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性.方法 将孕足月单胎头位、宫颈Bishop评分≤6分、具备阴道分娩条件、既往无子宫瘢痕或无前列腺素过敏、禁忌证初产妇随机分成地诺前列酮栓组和普拉睾酮组,两组用药前及用药后6 h、12 h进行宫颈Bishop评分,比较两组临产率、总产程、分娩方式、产后出血、新生儿结局及不良反应.结果 地诺前列酮栓组用药后6 h、12 h宫颈评分分别是（3.85±0.72）分、（6.79±0.63）分,明显高于对照组[（2.85±0.41）分、（4.26±0.52）分]（t=6.034、15.485,均P＜0.05）.地诺前列酮栓组12 h、24 h临产率（64%、88%）明显高于对照组（24%、48%）.两组产后出血、新生儿结局差异无统计学意义.结论 地诺前列酮栓是一种有效、安全的促宫颈成熟和引产的药物,对母儿无不良影响.     

顺德区龙江镇孕产妇居住环境甲醛和苯浓度与胎儿畸形的相关性分析

目的探讨孕产妇居住环境甲醛和苯浓度与胎儿畸形发生的相关性。方法对在2006年1月至2011年12月6年间,1000例在我院妇产科进行产前超声检查,并对检出的胎儿畸形并经分娩、引产或尸检证实的10例畸形胎儿进行追踪随访,检测1000例孕产妇居住环境中的空气甲醛和苯浓度,并用Spearman统计学方法进行回顾性分析,探讨甲醛和苯浓度与胎儿畸形的相关性。结果 1000例孕产妇居住环境中苯和甲醛浓度分别达到1.22±0.05和0.96±0.12,明显超出国家空气中的安全标准,回顾性分析发现,孕产妇居住环境空气中苯和甲醛浓度与胎儿畸形具有明显的相关性(P<0.01)。结论孕产妇居住环境甲醛和苯浓度与胎儿畸形具有明显的相关性,对指导辖区妇女健康保健人员对育龄期妇女在怀孕前后远离甲醛、苯等污染环境的健康教育和生育指导提供了实验依据,对降低出生缺陷,提高人口素质具有重要的指导意义。     

甲醛-混苯污染与胎儿畸形的关系研究

目的 研究甲醛-苯暴露对妊娠经过和妊娠结局的影响.方法 对比80例甲醛、苯、二甲苯接触者及80例非甲醛、苯、二甲苯接触者妊娠经过及妊娠结局的差异.对其居住生活环境中的空气进行甲醛、苯、二甲苯的检测,排除遗传因素、生物物理因素.结果 甲醛、苯、二甲苯污染接触组与非接触组相比较,胎儿畸形的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲醛、苯、二甲苯污染对胎儿畸形有着重要的影响,所以加强孕期保健,脱离甲醛、苯、二甲苯污染环境对胎儿的健康尤为重要.     

中晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素分析

目的：探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响。方法：回顾性分析1998年1月—2008年1月治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤2 cm的卵巢上皮性癌38例的临床资料,其中期13例,期25例;术后无残留灶者26例,残留灶直径≤2 cm者12例。术后均采用CAP方案（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）,AP方案（阿霉素、顺铂）,CE方案（卡铂、表阿霉素）进行化疗。结果：总的5年生存率为33.6%。其中期为34.9%,期为29.5%（P〉0.1）。有残留灶与无残留灶者5年生存率分别为16.5%及37.6%（P〈0.05）。化疗疗程数〈8个及≥8个者5年生存率分别为20.0%及60,1%（P〈0.001）。结论：经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶和术后化疗的疗程数均与预后有关,其中化疗疗程数对生存期影响更大。     

中晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素的分析

目的：探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法：回顾性分析1988年1月－1998年1月在我院治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤2cm的卵巢上皮性癌38例的临床资料,其中Ⅱ期13例,Ⅲ期25例;术后无残留灶者26例,残留灶直径≤2cm者12例。术后均采用CAP方案（环磷酰胺、阿霉素、顺氯铵铂）、AP方案（阿霉素、顺铂）,CE方案（卡铂、表阿霉素）进行化疗。结果：总的5年生存率为33．6％。其中Ⅱ期为34．9％,Ⅲ期为29．5％（P＞0．01）。有残留灶与无残留灶者的5年生存率分别为16．5％及37．6％（P＜0．05）。化疗疗程数＜8个及≥8个者的5年生存率分别为20．0％及60．1％（P＜0．001）。结论：经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶和术后化疗的疗程数均与预后有关,其中化疗疗程数对生存期影响更大。     

31例产科DIC的临床探讨

目的探讨产科DIC的病因、预防及救治方法,从而降低DIC的发病率和死亡率。方法对31例产科DIC的临床资料进行回顾性分析。结果 DIC主要发病原因依次为死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、产后出血、前置胎盘、羊水栓塞、妊娠合并肝病、妊娠合并血液病。其中成功抢救26例,死亡5例,19例行子宫切除术。结论死胎、胎盘早剥等为产科DIC常见发病原因。通过本研究发现加强孕期宣传教育,做好系统孕检及早发现可能导致产科DIC的原发病并及时转运到有条件的上级医院进一步治疗是预防产科DIC的重要环节。一旦发生DIC应积极治疗原发病,输血、补充凝血因子,小剂量肝素的应用,适时果断切除子宫是抢救产科DIC的关键而有效的方法。