腹部手术患者术后维生素B1缺乏早期的观察与护理

维生素B是一组水溶性维生素，在体内滞留的时间只有数小时；它们协同调节新陈代谢，促进细胞的生长和分裂，增进免疫系统和神经系统的功能，故必须每天补充。维生素B1是B族维生素的一种，在体内以辅酶形式参与糖的分解代谢，一旦缺乏，可引发一系列神经系统及循环系统症状【1-3】。本文旨在探讨如何在早期观察腹部手术患者术后维生素B1缺乏症状，及时予适当和有效的护理。     

小夹板治疗肥大性肱骨骨不连19例报告

肱骨骨不连发生率较高,该病的治疗仍是骨科医生面l晦的一个挑战。临床上多采用手术治疗,但存在二次手术、感染、局部血运破坏、治疗效果不佳及由于长期制动邻近关节致功能受限的风险,且花费昂贵。因此很多学者探索利用超声波、高压氧、冲击波、电刺激、中医中药、局部注射金葡液等非手术疗法治疗骨不连,但这些方法均存在无法提供骨折端暂时稳定这一影响骨折愈合的重要因素。     

PFN与PFLP治疗股骨转子下骨折临床疗效研究

目的：探讨PFN（股骨近端髓内钉）与PFLP（股骨锁定钢板）治疗股骨转子下骨折的近期临床疗效.方法：将68例股骨转子下骨折患者根据治疗方法的不同分为PFN组与PFLP组,每组患者34例,PFN组患者给予股骨近端髓内钉自定治疗股骨转子下骨折,PFLP组患者进行股骨锁定钢板固定治疗股骨转子下骨折.观察各组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况及术后6个月髋关节功能Harris评分.结果：Ⅰ～Ⅱ型股骨转子下骨折：PFLP组较PFN组手术时间短,操作简便,但手术切口大,组织损伤重,术后卧床时间长,而术中出血量、骨折愈合时间及Harris评分对比,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅲ～Ⅴ型股骨转子下骨折,PFLP组较PFN组手术切口大,术后卧床时间长,术中出血量大,而手术时间、骨折愈合时间及Harris评分对比,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：PFLP和PFN均为股骨转子下骨折固定的可行选择,二者各有优势,临床工作中要根据患者骨折的类型选择较为合适的固定方法.     

C反应蛋白在脊柱手术术后早期感染诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在脊柱手术术后早期感染中的变化及诊断价值.方法 检测匹配手术方式的11例早期脊柱手术术后深部感染患者(深部感染组)、11例合并其他感染并发症患者(其他感染组)、11例无感染并发症患者(无感染组)术后4d、1周、2周、3周、4周时的CRP水平变化.结果 三组在术后4d时CRP水平均高于正常水平,1周时达峰值,之后逐渐下降.深部感染组在术后4周时CRP水平[(14.6±6.3)mg/L]仍然高于正常水平.其他感染组在术后4周时CRP水平[(5.5±3.5)mg/L]恢复至正常水平.无感染组在术后3周时CRP水平[(6.5±4.3)mg/L]恢复至正常水平.术后4d深部感染组及其他感染组CRP水平[(62.1±19.4)、(56.2±21.9)mg/L]明显高于无感染组[(34.8±15.4)mg/L](P<0.05),且深部感染组在术后2周内CRP水平维持在较高水平.结论 排除合并感染后,CRP在术后4～7d持续升高或不降反升时应考虑脊柱手术术后早期感染.     

改良式经尿道前列腺等离子双极电切术对前列腺增生患者性功能及QOL评分的影响

目的:探讨改良式经尿道前列腺等离子双极电切术对前列腺增生患者性功能(IIEF-5)及生活质量(QOL)评分的影响。方法:选取我院2015年10月—2018年10月前列腺增生患者100例,依据手术方法不同分为观察组和对照组,各50例。对照组行经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用改良式经尿道前列腺等离子双极电切术。对比两组术中出血量、住院天数、导尿管留置时间、QOL评分及IIEF-5评分。结果:观察组术中出血量小于对照组,住院天数、导尿管留置时间短于对照组(P<0.05);术后6个月观察组QOL评分低于对照组,IIEF-5评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良式经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生患者手术创伤小,能促进患者康复,改善患者性功能,提高其生活质量。     

人工全膝关节表面置换术63例临床分析

目的:探讨分析人工全膝关节表面置换术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2005年1月～2009年12月63例(69膝)行人工全膝关节表面置换术患者的临床资料。结果:63例患者经手术治疗后优47例,良9例,可5例,差2例,优良率为88.89%;所有患者术后疼痛均明显减轻,行走及活动范围增大,生活质量明显改善。结论:63例行膝关节表面置换术患者术后疼痛明显缓解,活动度增加,临床疗效满意。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫腓骨骨折临床疗效探讨

目的对胫腓骨骨折病患进行旋入式自锁髓内钉治疗,并对其临床疗效进行探讨。方法随机选择45例胫腓骨骨折并符合本实验要求使用旋入式自锁髓内钉治疗的患者,观察术后恢复并评估。结果45例胫腓骨骨折患者术后均符合骨性愈合标准,术后无感染、无弯断钉、无骨不连等情况,患者愈合期5～12个月,平均愈合期约为7个月;恢复的优良率为88.9％。结论旋入式自锁髓内钉方法治疗胫腓骨骨折,能够对骨骼产生轴向加压从而加速伤口愈合,具有抗分离、抗短缩、抗扭曲的作用,手术创口较小,操作时程较短,在很大程度上减少了病人的痛苦,可在临床推广使用。     

腹腔镜下改良Sugiura术治疗门脉高压症术后并发症的观察与护理

门脉高压患者以脾肿大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、呕血、腹水等为主要临床表现,常因消化道大出血而危及生命。外科手术是门脉高压症的主要治疗方法,常见的如脾切除联合贲门周围血管离断术。近来随着腔镜技术的发展,腔镜治疗门脉高压症也开始在临床上开展。目前,腹腔镜下脾切除,     

坦洛新联用氨酚双氢可待因治疗肾绞痛的临床观察

肾绞痛起病急,疼痛剧烈,大多数无明显诱因,是临床泌尿外科常见的急症之一。肾绞痛主要是由于各种原因引起的肾盂或输尿管平滑肌痉挛所致,其中最常见的原因是上尿路结石[1]。目前治疗肾绞痛的方法有很多种。明确诊断后,其中较传统的方法是应用杜冷丁(哌替啶)联用阿托品治疗,但其镇痛时间短,副反应多,若连续使用还有成瘾可能[2]。研究发现输尿管分布的主要是α1受体,其中在输尿管下段分布最密集[3],因此α1受体拮抗剂可以降低     

高龄胃肠道恶性肿瘤患者术后并发急性心力衰竭的危险因素分析

目的分析高龄胃肠道恶性肿瘤患者术后并发急性心力衰竭的危险因素。方法回顾性收集2013年6月至2018年5月浙江大学附属杭州市第一人民医院胃肛肠外科收治的490例行手术治疗的高龄胃肠道恶性肿瘤患者资料,统计并分析术后发生急性心力衰竭的危险因素。结果单因素分析结果显示,术后发生心力衰竭组与未发生心力衰竭组在体质指数(P=0.022)、糖尿病(P=0.031)、高血压(P=0.029)、吸烟史(P=0.004)、手术时间(P=0.017)、术中估计失血量(P=0.002)以及是否施行加速康复外科路径(P=0.044)等方面差异有统计学意义。而二元逻辑回归显示体质指数、吸烟史、是否施行加速康复外科措施、手术时间以及术中估计失血量是高龄胃肠道肿瘤患者术后心力衰竭的独立危险因素(P均0.05)。结论更高的体质指数、有吸烟史、不施行加速康复外科措施、过长的手术时间以及更多的术中估计失血量是高龄胃肠道肿瘤患者术后并发心力衰竭的独立危险因素。