基于针刀保守治疗轻中度腕管综合征的研究进展

腕管综合征(CTS)的病因复杂,临床症状各异。目前,临床上用于治疗CTS的方法有很多种,主要以保守治疗和手术治疗为主,通过对受压的正中神经解除压迫以改善临床症状。此文将对基于针刀的保守治疗研究进展进行综述,分别从单纯针刀治疗、针刀+揿针疗法、针刀+中药外治、针刀+推拿手法、针刀+腕管阻滞、针刀+臭氧注射和针刀+射频脉冲方面分析当前各种方法的优势和不足,并对基于针刀治疗轻中度CTS的治疗进行展望,希望能为CTS的更优化治疗提供参考。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤19例诊治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因、预防和诊治方法.方法:对19例LC术后胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:LC手术19例中7例为一期修补或吻合加T管引流,1例经ERCP胆管内球囊扩张疗法,余11例均行胆管空肠Roux-en-Y吻合术.19例获随访4年,其中2例死亡,优良率89.47%. 结论:医源性胆管损伤是LC的常见并发症,是可以避免的,胆管空肠Roux–en-Y吻合术是医源性胆管损伤或损伤性狭窄修复重建的首选方法.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术：附58例报告

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前行网片疝修补术(TAPP)的手术方法技巧及并发症防治。方法：对腹股沟疝58例（单侧50例, 双侧3例, 复发疝5例）行TAPP手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全组均治愈, 无手术意外损伤及严重并发症发生, 无中转者, 术中出血2.5～8.0 mL, 手术时间单侧30～65 min, 双侧55～96 min, 住院时间3～5 d, 随访1～24个月, 手术初期发生阴囊积液1例, 腹股沟异物感2例, 无疝复发。结论：TAPP术式具有微创、手术时间短、出血少、术后疼痛轻, 恢复快等优点, 是目前容易掌握和推广的一种微创治疗腹股沟疝的术式。     

二孔法腹腔镜胆囊切除术56例体会

目的探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术方法。方法回顾性总结我院2008年1—12月56例LC二孔法的病例资料。结果51例经二孔法顺利完成胆囊切除,2例中转为三孔法,3例中转开腹,无手术并发症。结论LC二孔法仅是微创手术的一个补充,不能取代三孔法,在熟练掌握LC的基础上,严格掌握手术适应证,LC二孔法是安全可行的。     

腹腔镜微创手术在基层医院的应用

目的探讨腹腔镜微创外科技术在基层医院的可行性和实用意义。方法回顾总结2318例腹腔镜微创外科手术的临床资料。结果腹腔镜完成手术2300例，其中腹腔镜联合手术34例，诊断性腹腔镜检查12例，中转开腹18例，发生各种并发症14例，无死亡病例。结论腹腔镜微创外科技术适用于基层医院普通外科及交叉学科的诊断和手术，是安全可行的，有很好的应用前景。     

拔T管后胆漏的原因分析及防范

目的：探讨分析胆管“T”管拔管后发生胆漏的原因及防范措施。方法：对我院2002年6月～2008年3月胆管术后行“T”形管引流的患者139例14个因素进行回顾性分析。将有统计学意义的单因素（P≤0．05）进行非条件Logistic回归，寻找出独立因素。结果：血糖，拔管时间，术后进食时间，急诊手术，再次手术，低蛋白血症，同期有其他术式等因素在两组间差异有显著性，P〈0．05。结论：拔“T”管后胆漏的发生与多种因素有关。而再次手术，低蛋白血症是独立的危险因素。     

植入补片法治疗成人腹股沟疝在基层医院的应用

目的总结聚丙烯补片治疗腹股沟疝的方法和经验。方法回顾性分析279例采用植入补片治疗腹股沟疝的临床资料，其中开放无张力疝修补术215例，腹腔镜疝修补术64例。结果多数病例1周内疼痛轻微，少数病例需止痛治疗1-3次。术后体温不超过38℃，无手术意外损伤，无切口感染病例。发生阴囊血肿、积液4例，急性尿潴留8例，复发2例。结论认真掌握植入补片技术，根据“个体化”选择不同的麻醉和手术方法，植入补片治疗成人腹股沟疝在基层医院使用是安全可行的。     

龟鹿二仙胶的临床研究进展

龟鹿二仙胶是明代王三才《医便》中治疗阴阳两虚的著名方剂,其用于疾病的治疗效果显著,有着悠久的历史。方中虽仅由鹿角、龟甲、人参、枸杞子4味药物组成,但却具有阴生阳长、气固血充的作用。近年来,现代医学的研究发现龟鹿二仙胶在治疗男性不育症、骨质疏松症、化疗后的免疫力低下症状、女性的不孕症（精血亏虚型）、肝硬化低蛋白血症、膝骨关节炎（肝肾亏虚型）等疾病取得了不错的效果。此文将此作一概述,对龟鹿二仙胶的临床应用做进一步探讨。     

分类按层法治疗腹壁切口疝73例体会

目的探讨腹壁切口疝的诊断＼治疗方法，并综合分析其治疗效果。方法对73例切口疝患者，根据切口疝环大小进行分类，并按不同解剖层次用不同的修补方法进行治疗。结果73例病例无一患者死亡，平均手术时间73min，平均住院时间为8天，术后下床活动时间2～3天。术后并发尿潴留10例，血肿2例，切口异物隐痛不适8例，感染2例，伤口裂开3例。73例患者在4～43个月的随访期内，有2例复发腹壁切口疝。结论及时准确诊断腹壁切口疝，术前对心肺肾等重要器官功能全面评估，做好充分术前准备，据不同的类型选择不同层次藉修补方法，能够收到良好的治疗效果。