松郁安神方对不同中医证型失眠患者血浆中5-羟色胺及多巴胺水平的影响

目的 观察松郁安神方对肝郁化火及阴虚火旺证单纯性失眠患者血浆中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的影响,探讨其治疗失眠的可能作用机制. 方法 60例单纯性失眠患者中肝郁化火和阴虚火旺患者各30例,均予松郁安神方治疗8周.两组患者治疗前后进行阿森斯失眠量表(Athens)评定及测定血浆5-HT和DA含量. 结果 两组患者治疗后Athens评分与本组治疗前比较,均有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗后5-HT水平较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),DA水平较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 松郁安神方对肝郁化火证和阴虚火旺证失眠患者疗效确切,可能是升高5-HT含量及降低DA含量而起到改善睡眠的作用.     

黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病（CSR） 的临床疗效。方法：将120 例CSR 患者随机分为对照组和试验组各60 例,对照组给予脑苷肌肽注射液治疗,试验组给予黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗。观察比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后颈部Cobb 角、颈椎功能评分、简明健康调查量表（SF-36） 评分及血清过氧化脂质（LPO）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平变化。结果：试验组临床总有效率为96.67%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分均较治疗前增加（P＜0.05）,且试验组2 项指标均大于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清LPO、IL-1β 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清LPO、IL-1β 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SF-36 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿可有效缓解CSR 患者颈肩疼痛等症状,减轻炎症反应,改善患者生活质量。     

血清LDH Lac NSE水平与一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能损伤程度的关系

目的 探讨血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶在一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清中的变化及其意义。方法 将78例一氧化碳中毒患者按60天内是否出现迟发性脑病分为研究组(32例)、对照组(46例)。比较两组患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平;比较研究组不同认知功能障碍患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平,并探讨上述指标与简易智力状态检查量表评分的相关性。结果 研究组患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平显著高于对照组(P<0.01)。随着认知功能障碍程度的加重,研究组患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平指标逐渐升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平与简易智力状态检查量表评分均呈显著负相关(P<0.01)。结论 一氧化碳中毒迟发性脑病患者早期即出现血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平升高,且与认知功能受损有关。     

缺血性脑血管病急性发作期痰、瘀相关证患者血清超敏C反应蛋白和P-选择素水平的变化研究

目的 探讨缺血性脑血管病（ICVD）急性发作期痰、瘀相关证患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、P-选择素（GMP140）水平的变化。方法 选取2013年5-12月,在南阳市中心医院神经内科接受住院治疗的ICVD急性发作期痰、瘀相关证患者120例,作为病例组;选取同期在该院体检中心进行体检的健康成年人30名,作为对照组。根据中医辨证分型,将病例组患者分为痰证组、血瘀证组、痰瘀互结证组及非痰非瘀证组各30例。检测并分析病例组与对照组、4个病例亚组间的血清hs-CRP水平和GMP140水平。结果 病例组和对照组的血清hs-CRP、GMP140水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同中医证型的4个病例亚组间血清hs-CRP、GMP140水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;痰证组、血瘀证组及非痰非瘀证组与痰瘀互结证组的血清hs-CRP、GMP140水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICVD急性发作期痰、瘀相关证患者血清hs-CRP、GMP140水平较高,特别是痰瘀互结证患者。     

针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的：观察针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：选取120 例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,使用随机数字法分为观察组与对照组各60 例。对照组使用康复训练治疗,观察组使用康复训练联合针灸推拿治疗,比较2 组治疗效果。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后视觉模拟评分法（VAS） 评分、上肢功能评定表（DASH） 评分均降低（P＜0.05）,Fugl-Meyer 运动功能评分量表（FMA） 评分、改良Barthel 指数（MBI） 量表评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分、DASH 评分较低（P＜0.05）,FMA 评分、MBI 评分较高（P＜0.05）。结论：针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著,可有效减轻患者上肢疼痛情况,恢复其日常生活能力。     

ACI患者血清ox-LDL、PAPP-A、HCY、FMD的水平变化及与患者NIHSS评分、颈动脉硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内径变化率(FMD)的变化及与患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉粥样硬化的关系。方法选取我院2014年1月-2016年1月确诊的ACI患者90例(ACI组)、选取年龄、性别与之匹配的非ACI对象90例(对照组),检测两组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY、FMD进行对比,并根据颈动脉粥样硬化情况、NIHSS评分对ACI组患者进行分层分析。结果 ACI组患者的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于对照组(P0.05),ACI组患者的FMD显著的低于对照组(P0.05);颈动脉斑块组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于IMT增厚组、IMT正常组(P0.05),颈动脉斑块组的FMD显著的低于IMT增厚组、IMT正常组(P0.05);IMT增厚组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于IMT正常组(P0.05),IMT增厚组的FMD显著的低于IMT正常组(P0.05);中重度组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于轻度组和中度组(P0.05),颈动脉斑块组的FMD显著的低于轻度组和中度组(P0.05);中度组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于轻度组(P0.05),中度组的FMD显著的低于轻度组(P0.05)。结论 ACI患者血清ox-LDL、PAPP-A、HCY、FMD水平较非ACI患者发生显著改变,同时相关因子水平与患者颈动脉粥样硬化、神经功能缺损程度具有一定的相关性。     

门诊失眠患者焦虑、抑郁情况及影响因素分析

目的分析门诊患者失眠、焦虑及抑郁的影响因素。方法采用一般资料及阿森斯失眠量表、焦虑与抑郁自评量表的调查问卷,对257例失眠患者进行调查分析。结果失眠平均得分(13.63±4.03)分,失眠得分18分以下者占86.0%。失眠合并焦虑或抑郁者分别占37.7%和34.6%。失眠合并抑郁及焦虑者占24.9%,失眠与焦虑、抑郁呈正相关(P<0.01)。受教育程度为失眠的影响因素,体质量指数、生活习惯为焦虑的影响因素,体质量指数为抑郁的影响因素。结论失眠与焦虑、抑郁相互影响,受教育程度低者失眠得分较高,低体质量指数为焦虑、抑郁的影响因素,不规律的生活习惯是焦虑的影响因素。