对药库的药品管理探讨

医院药库加强药品质量控制是医院药品流通的重要环节,该文结合本院实践,对药库管理制度,人员素质,药品出库入库、药品的保管养护、信息的反馈处理进行了综述.     

应用六西格玛方法对缩短胺碘酮血药浓度检测出报告时间的探讨

六西格玛管理方法是一种用数据说明,依靠统计工具,对存在问题采用有效的措施进行改进,并能持续提高和改善的管理工具。我们运用六西格玛管理方法针对碘酮血药浓度检测出报告时间过长这一问题,规范了血样的采集及运送,改善了血药浓度检测方法,便于临床及时调整给药方案,增加了临床医生和病人对临床药学室的信任,同时也增强了各部门的协作能力,提高了工作效率。     

高效液相色谱法测定血清中胺碘酮浓度

目的 　建立反相高效液相色谱法测定人血清中胺碘酮的浓度。方法 　采用液 -液提取 ,流动相为甲醇∶水∶三乙胺 (2 0 0∶ 3 6∶ 0 .1) ,醋酸调 p H值至 7.15 ,检测波长 2 40 nm。结果 　线性范围为 0 .4～ 4μg· m L- 1 平均回收率 10 1.6% ,日内 RSD小于 6% ,日间 RSD小于 9%。结论 　本方法操作简便、快速、准确 ,适用于生物样品中胺碘酮的血药浓度监测。     

我区836例药品不良反应报告分析

目的：了解我区药品不良反应（ADR）的发生特点。方法：对我区2008年1月～2009年12月收集到的836例ADR报告,分别从性别、年龄、报告人职业、药品种类、给药途径、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果：医师上报最多,占72．01％;涉及药品以抗感染药居多,占71．16％;给药途径以静脉滴注比例最高,达78．59％;临床表现以皮肤及其附件损害最多,占57．17％。结论：医疗机构和相关部门应加大ADR的监测力度,促进ADR监测工作的全面发展,确保安全、有效、合理用药,提高医疗质量,保证患者的健康。     

医院加强合理用药工作的实践与探讨

随着医疗体制的改革，医保政策的实施，以及患者对高质量医疗服务需求的增长．都迫切希望合理用药。本文阐述影响合理用药的因素．不合理用药的危害，加强合理用药的措施以及如何合理用药等方面。     

精益管理在神经内科给药差错改进中的应用

目的:应用精益管理理念对护士给药错误进行整改,降低给药错误发生率。方法:通过定义、测量、分析、改进及控制五个步骤,对神经内科给药差错进行改进。严格执行查对制度,加强与医生、药师患者及护士之间的沟通,邀请药师对科室人员进行药品知识的宣传和培训,完善易混淆药品的标识,加强对低年资护士的培训。结果:改进前给药差错发生率高于改进后(P0.05)。不同工龄护士之间的给药差错数据与同期改进后的数据比较,工龄3年以下一组的给药差错改进后与改进前数据差异明显(P0.05)。结论:精益管理持续自我改进的理念、方法、内涵引入到给药差错的质量改进后,科室员工的质量和安全意识有了显著的提高,科室工作质量以螺旋方式不断提升,真正体现了以患者为中心的愿景要求。     

口服单剂量茶碱缓释片的人体生物等效性评价

目的:研究两种国产茶碱缓释片在12名健康志愿者体内的药物动力学和相对生物利用度,并进行生物等效性评价.方法:根据交叉试验方法口服单剂量200 mg的两种茶碱缓释片,采用反相高效液相色谱法测定血清中茶碱的浓度.结果:口服单剂量200mg试验品AUC,Cmax,Tmax,t1/2分别为(57.72±14.00)mg·h/L,(2.51±0.44)mg/L,(6.17±1.59)h,(19.44±5.94)h;对照品为(50.23±11.89)mg·h/L,(2.28±0.43)mg/L,(5.83±1.80)h,(16.52±5.28)h.结论:两种国产茶碱缓释制剂的AUC0→36经双、单侧t检验,存在显著性差异,而Cmax,Tmax无显著性差异.     

美罗培南在连续性肾脏替代治疗患者中的药代动力学

目的研究美罗培南(碳青霉烯类抗生素)在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的药代动力学特点。方法10名CRRT患者在30 min内匀速静滴美罗培南1.0 g,给药后不同时间收集血样和置换液,用HPLC检测药物浓度,用3P97软件计算药代动力学参数。结果在静脉滴注美罗培南1.0 g后。血药浓度-时间数据以二室模型拟合最佳,t_(1/2α)为(0.25±0.06)h,t_(1/2β)为(6.96±2.17)h,C_(max)为(48.50±12.32)mg·L~(-1),Vc为(24.48±7.21)L,AUC为(203.20±48.61)mg·h·L(-1)。结论美罗培南在CRRT患者的主要药代动力学参数与健康者有较大的差异,临床应用时应适当减少剂量或延长给药间隔。     

临床药师参与1例伴有糖尿病肾病的结肠癌患者的药学监护

报道临床药师参与1例初治的结肠癌合并糖尿病肾病的病例。临床药师结合患者实际情况,将化疗药物奥沙利铂的剂量调整到常规剂量的75%。当监测到血糖危急值时分析原因,并提出在奥沙利铂给药前给予重组人胰岛素注射液进行预防。当行降糖、利尿排钾和营养支持时,临床药师根据患者肾功能情况及时对药物作出调整,并开展用药监护。经临床药师干预后,患者治疗过程顺利,病情基本稳定,未出现明显不良反应。     

骨质疏松症的药物治疗概况

骨质疏松症是以骨量减少及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折。目前,可用于治疗骨质疏松症的药物大致有以下几类骨矿化类药物;骨吸收抑制剂;刺激骨形成的药物;既能降低骨的吸收,又能刺激骨的形成的药物。治疗骨质疏松的药物单独使用或联合使用可以获得良好的效果,但预防骨质疏松比治疗骨质疏松更为现实和重要,对于那些具有潜在的不良反应的药物也需要得到更加充分的评估。