高原地区慢性肺栓塞的诊治探讨

慢性肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征.本文简述了慢性肺栓塞的研究现状、易患因素、临床症状、辅助检查方法及治疗.     

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及效果评估

目的　探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法　选取2014年1 月至2016 年10 月在我院接受化疗的非小细胞肺癌患者100 例,随机分为GP 组和PP 组,每组50 例。GP 组患者接受吉西他滨联合顺铂化疗,PP 组患者接受培美曲赛联合顺铂化疗。分析比较两组患者的临床疗效及化疗前后免疫功能、外周血中血管内皮生长因子（VEGF）及内皮抑素含量的变化。结果　GP 组和PP 组总缓解率分别为70% 和72%,差异无统计学意义（P>0.05）;PP 组血液学毒性反应的发生率明显低于GP 组（P<0.05）;两组患者外周血中VEGF 含量较化疗前明显降低（P<0.05）,且PP 组显著低于GP 组（P<0.05）;两组患者外周血中内皮抑素含量较化疗前明显升高（P<0.05）,且PP 组明显高于GP 组（P<0.05）;两组患者CD3+、CD4+ 细胞数量、CD4+/CD8+ 比值以及NK 细胞活性较化疗前明显升高(P<0.05）,且PP组显著高于GP 组（P<0.05）;两组患者KPS 评分较化疗前有所升高,且PP 组在治疗不同疗程时的KPS 评分均明显高于GP 组（P<0.05）。结论　培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌可显著降低血液学毒性反应的发生率及外周血中VEGF 的含量、促进内皮抑素的分泌,有利于患者免疫功能的恢复。     

不同海拔COPD血浆中抗碳酸酐酶抗体水平

目的通过检测不同海拔地区正常组和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）组人血浆中抗碳酸酐酶（carbonic anhydrase,CA）Ⅱ抗体滴度,分析它与红细胞数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和肺功能的关系,探讨抗CAⅡ抗体在高原COPD发生、发展中的作用。方法选择高海拔、中度海拔与低海拔地区COPD患者和相应海拔正常对照组共6组168例,每组均用酶联免疫吸附法（ELISA）测定抗CAⅡ抗体滴度,并行血气分析和肺功能等检查。结果高原COPD组和高原对照组抗CA抗体滴度低于中度海拔COPD组和中度海拔对照组,后者低于平原COPD组和平原对照组,均有显著意义（P〈0．01）;但高原COPD组与高原正常对照组比较,无显著意义（P〉0．05）;抗CA抗体与红细胞数呈负相关（P〈0．01）,与PaCO2呈正相关（P〈0．01）,与肺功能呈负相关（P〈0．01）。结论高原地区COPD患者和正常人抗CAⅡ抗体表达降低。     

胸腔置管的并发症原因及预防对策(附268例胸腔积液病例分析)

目的:探讨专业导管型抽液器在胸腔置管治疗的新型可用方法及其常见的并发症原因、预防对策。方法:回顾性比较、分析同期268例胸腔积液患者常见并发症及预防对策。结果:发生胸膜反应12例,穿刺点局部皮肤感染15例,引流管脱出6例,通管无效需再次置管13例,气胸及局部肿胀3例。结论:专业导管型抽液器在胸腔置管治疗胸腔积液中是安全、有效的方法,介绍专业导管型抽液器在胸腔置管中常见的并发症原因及预防对策。