小切口器械在泌尿外科免气腹腹腔镜手术中的应用

目的探讨小切口器械在泌尿外科免气腹腹腔镜手术中应用的可行性。方法应用国产的小切口器械和免气腹悬吊装置实施腹腔镜辅助下的小切口泌尿外科手术2l例。平均手术时间（65±20．5）min，平均出血量（40±24．5）ml，平均手术后住院时间（4±1．2）d。结果全组手术均获得成功，未出现严重的并发症。结论应用小切口器械行免气腹腹腔镜辅助下小切口手术，是一种安全、有效、操作简单，经济使用性强的手术方式。     

肾素瘤1例报告

目的提高肾素瘤的诊断和治疗水平。方法回顾分析收治1例肾素瘤患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果患者表现有高血压、高肾素、高醛固酮血症和低血钾,行保留肾单位的肾肿瘤切除术,术后病理示:肾素瘤。患者术后血压、血浆肾素、醛固酮和血钾等恢复正常,随访1年未见肿瘤复发及高血压再发。结论肾素瘤为罕见的良性肾脏肿瘤,肿瘤根治性切除效果满意,预后良好。     

钬激光内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄(附27例报告)

目的探讨钬激光内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄的疗效。方法选择2005-06-2007-12间,在我院治疗的27例输尿管膀胱连接部狭窄的患者,在输尿管镜下应用钬激光行输尿管膀胱连接部纵行螺旋状内切开,并留置双J管。结果对本组患者术后1周行IVU复查,狭窄均得到了满意的改善。术后随访患者21例,随访时间3-29个月。其中,3例患者术后3-6个月出现再次狭窄,经输尿管扩张后好转,其余患者均无再狭窄的发生,排尿期膀胱造影均无膀胱输尿管返流。结论钬激光行输尿管膀胱连接部内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄,效果满意。     

青壮年慢性前列腺炎患者抑郁状态分析

目的探讨慢性前列腺炎合并抑郁状态在青壮年人群中的发病状况及因素,并提供科学的干预治疗。方法采用抑郁自评量表（SDS）以及自行设计问卷,对192例经治的慢性前列腺炎患者进行现况调查。采用SPSS13．0软件进行统计处理,分析发生抑郁状态的病因及其相关性。结果本研究实际有效测评192例患者,发现抑郁者106例,占55．21％,未发生抑郁者86例,占44．79％;本组患者SDS为（1．98±0．74）分,与全国常模SDS（1．50±0．59）相比差异有统计学意义（P〈0．05）;文化程度、医疗费用来源、病程、婚姻状况、对疾病的认知情况与无抑郁状态患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性前列腺炎患者发生抑郁情绪比较严重,应重视患者的心理情况,尤其是文化程度高、病程较久、自费、家庭收入低、未婚以及对疾病无认识的患者,医务人员应采取针对性的干预治疗对策,提高患者的心理健康水平,促进躯体疾病康复。     

腔内前列腺手术后排尿障碍的原因分析及预防

为了分析腔内前列腺手术后发生排尿困难的原因,从而预防排尿困难并发症的发生。我们总结了我院2005～2007年收治的68例因前列腺增生症（BPH）行经尿道前列腺电切（TURP）、电汽化（TUVP）、等离子体电切（PKRP）、激光汽化（Ho-LEP、PVP）术后排尿困难的患者。68例患者均行经尿道前列腺腔内手术,术后4天～2年3个月发生排尿困难,分别采取再次TURP、膀胱颈切开、钬激光尿道狭窄内切开、冷刀尿道内切开、尿道扩张、膀胱造瘘和药物等治疗方法。通过测定尿流率及残余尿量,患者症状均得到满意的明显改善,排尿困难得到了不同程度的缓解。     

联合腔镜与全腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌的比较研究

目的：比较腹腔镜联合电切镜与全腹腔镜在治疗上肾盂、输尿管上段移行细胞癌的临床效果。方法：总结我院2005—01-2007—06治疗肾盂、输尿管上段移性细胞癌27例,其中腹膜后全腹腔镜行肾输尿管及膀胱袖状切除者12例,另15例采用腹膜后腹腔镜行肾切除,于输尿管离断处远端插入椎形输尿管扩张器逆行将输尿管翻入膀胱,用电切镜于膀胱内行输尿管及膀胱部分袖状切除。如果膀胱内有肿瘤种植,可以同时切除膀胱内的肿瘤。对两组的手术时间、手术复杂性、治疗效果、并发症等的比较研究。结果：联合腔镜组平均治疗时间（150.6±40.8）m in,平均出血量（80.0±35.9）mL,平均保留腹膜后引流管时间（2.7±0.5）d,平均住院天数（7.2±1.9）d,平均住院费用（18,593±1060）元。全腹腔镜组手术时间（210.8±25.4）m in,出血量在（230.4±56.5）mL,平均保留腹膜后引流管时间（6.2±2.3）d,平均住院天数（12.4±6.0）d,平均住院费用（16,977±5105）元。全组12例中有不同程度的尿外渗者3例。结论：腹腔镜联合电切镜治疗上尿路移性细胞癌,手术无需腹膜后的广泛分离,出血量少,不用腹腔镜下缝合膀胱壁,早期闭合输尿管减少了肿瘤种植的机会,全组均没有发生尿外渗,值得在临床推广使用。     

腹壁悬吊免气腹后腹腔镜治疗输尿管结石(附5例报告)

目的探讨腹壁悬吊法免气腹后腹腔镜治疗输尿管结石的可行性。方法在连续硬膜外麻醉下,应用腹壁悬吊架,实施腹壁悬吊行免气腹后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石患者5例,平均手术时间65min±20．5min,平均出血量40mL±24．5mL,平均手术后住院时间4d±1．2d。结果全组5例患者手术均获得成功,无严重的手术并发症发生。结论腹壁悬吊免气腹后腹腔镜行输尿管切开治疗输尿管结石,是一种安全、有效、经济实用的治疗方法。     

体外冲击波碎石治疗肾和输尿管结石后加用坦索罗辛的研究

<正>肾及输尿管结石是泌尿外科的常见病,如何促进结石排出体外为广大泌尿外科医生和患者所关注。研究发现α1受体阻滞剂坦索罗辛能够促进输尿管内结石的排出。我院2006年9月至2008年2月,对60例患者体外冲击波碎石后加用坦索罗辛治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石119例,观察碎石的成功率、手术时间、术后住院天数及术后并发症。结果 119例输尿管结石患者1次手术碎石成功率为93.3%(111例),平均激光工作时间5.0(s=3.0)min,平均手术时间为21.5(s=12.5)min,术后平均住院3(2~5)d;无大出血、输尿管撕脱、脓肾等严重并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石具有快速、安全、微创、碎石成功率高、病人恢复快等优点,是一种治疗输尿管结石的理想方法。     

干扰乳腺癌诊治效果的医源性因素

本结合临床着重从乳腺癌的诊断,手术方式的选择与操作以及术后综合治疗等几个方面,分析了干扰乳腺癌诊治的几个医源性因素及预防措施。