脑血管意外急诊的临床处理

急性脑血管意外是最常见的内科急诊,病死率与致残率均高,它与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致命疾病。在日常医疗工作中各级临床医生都会遇到,尤以从事急诊工作者多见,熟练掌握急诊期间的诊断和救治技术,对挽救病人生命,减轻致残程度有一定的临床意义。(1)急诊期的临床判断:脑血管意外急诊的判断,在未做CT等检查前,主要依靠临床表现,体格检查作出初步诊断。对于症状典型的脑血管意外急诊,根据突然出现头痛、头昏、呕吐、意识障碍等脑部症状,以及失语、口角(口呙)斜、偏瘫、局限性抽搐、肌张力增强等神经局灶体征,诊断并不困难。难点是症状不典型的突然昏迷病人,只能依靠病史、体检、脑脊液及血液检查来综合分析,并与其他病因所致的昏迷予以鉴别,以作出是否脑血管意外的急诊判断。总之,     

2011—2020年中山市HIV/AIDS时空聚集性分析

目的分析中山市2011―2020年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病例的时空分布特征,为精准防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取HIV/AIDS新报告病例数据和人口数据,利用Satscan 10.0.2对其进行时空聚集性分析。结果2011―2020年中山市新报告HIV/AIDS病例平均报告发病率为11.1/10万,具有线性增长趋势(P<0.01);异性传播感染病例所占比例为62.4%~72.6%,呈现逐年下降趋势(P<0.01);同性传播感染病例所占比例为18.8%~34.6%,呈上升趋势(P<0.01)。报告病例地区分布不均衡,时空扫描结果探测到2015—2019年在中山市西北部出现一级聚集区,包括横栏镇、沙溪镇、大涌镇、东升镇、古镇镇、小榄镇、西区街道、南区街道共8个镇街(LLR=63.53,RR=1.54,P<0.01);异性传播感染病例出现2类聚集区,一级聚集区的聚集时间和区域范围与总体病例的情况一致(LLR=35.93,RR=1.50,P<0.01),次级聚集区2018—2020年出现在的民众镇(LLR=8.94,RR=2.09,P<0.05);同性传播感染病例2015―2019年出现聚集区,包括西区街道与沙溪镇(LLR=45.37,RR=2.91,P<0.01)。结论2011―2020年中山市新报告HIV/AIDS病例存在时空聚集性,主要集中在西北部,对于聚集区域的防控应予以重点关注。     

住院海洛因依赖患者阿片类药物过量中毒的危险因素分析与护理

目的了解住院海洛因依赖患者在脱毒过程中发生阿片类药物过量中毒的危险要素及护理。方法采用回顾性资料，对22例发生阿片类中毒的住院海洛因依赖患者及200例来发生过量中毒的患者进行相关因素对比分析，找出危险因素并制定护理对策。结果合并呼吸道感染、肝功能异常、合并使用抗精神病药物、既往有脑外伤或脑器质性疾病史以及住院第3～5天是住院海洛因依赖患者发生阿片类药物过量中毒的主要危险因素。有利的护理措施是预防阿片类药物过量中毒的关键。结论海洛因依赖患者往往合并有多种躯体疾病或脑外伤等疾病史，应详细询问病史及检查躯体，对有呼吸道感染、肝功能异常以及有脑外伤或脑器质性疾病者，建议医生使用美沙酮用量时可酌情减少或分次服用，并对入院时的病人及时检查血常规、肝功能等．并做好严密观察及护理。     

大鼠气管-支气管上皮细胞的提取方法

目的 探讨大鼠气管-支气管上皮细胞的分离、鉴定和培养的方法。     

电视宫腔镜下清宫在稽留流产中的应用

目的探讨宫腔镜用于稽留流产清宫术的价值.方法总结52例稽留流产患者在宫腔镜下清宫的临床资料,比较传统的清宫方法与宫腔镜下清官方法的手术时间、术中出血量、术后出血时间、住院时间、术后妊娠物残留、再次清宫例数及发现畸形子宫例数.结果宫腔镜下清宫方法与传统的清宫方法在住院时间、术后出血时间、术后妊娠物残留、再次清宫例数及同时发现畸形子宫例数方面差异有显著性(P<0.05,而在手术时间、术中出血量上差异无显著性(P>0.05),宫腔镜下清宫能缩短住院时间,缩短术后出血时间,未出现术后清宫不全,能及早发现畸形子宫.结论宫腔镜可视下清宫用于稽留流产有很大的临床价值.     

产后抗支原体治疗对产科切口感染的影响

目的：探讨和研究产后抗支原体治疗对产科切口感染的影响及安全性。方法选取产后（剖宫产或阴道分娩）有切口且孕期生殖道支原体检查阳性的产妇120例为研究对象,采取数字标记法将其分成对照组和治疗组,每组各60例。治疗组产后依据药敏试验行抗支原体治疗,对照组不给予抗支原体治疗,观察两组产妇的产后切口感染率及不良反应发生率。结果治疗组的切口感染率为1.67%,对照组为15.00%,治疗组的切口感染率明显低于对照组（P＜0.05）;两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组的切口愈合时间为（12.6±4.2）d,住院时间为（16.9±5.1）d,均明显短于对照组的（18.5±5.4）、（22.6±4.9）d（P＜0.05）。结论临床上对产后有切口且孕期生殖道支原体检查阳性的产妇,预先给予药敏试验后,行针对性抗支原体治疗,能有效降低其产后切口感染率,这对缩短产妇的住院时间,提升其生活质量有积极的意义,此预防性应用抗生素治疗是必要的,可作为临床指导抗生素使用的依据。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效和安全性

目的:观察内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效及安全性。方法:按照严格的纳入及排除标准选取2014年5月~2015年5月来我院就诊的70例早期胃癌及癌前病变患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组各35例,对照组接受传统手术治疗,观察组接受内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组患者手术切除效果、术中指标、术后恢复情况及术后3年存活率。结果:两组切除效果及3年生存率比较无显著性差异,P0.05;观察组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、疼痛程度均低于对照组,P0.05。结论:内镜黏膜下剥离术与传统手术治疗早期胃癌及癌前病变具有相当的手术效果,但内镜黏膜下剥离术治疗安全性高、创伤小,患者术后恢复更快。     

30例妊高症的临床疗效分析

目的探讨30例妊高症的临床疗效分析。方法采用回顾性分析的方法,分析我院2003年1月至2010年1月收治的妊高症患者30例临床治疗情况。结果 2组治疗前平均动脉压和头痛、头晕症状发生率及尿蛋白含量的比较无显著性差异（P〉0.05）;经治疗后以上指标均有明显好转（P〈0.05）。但是观察组治疗后平均动脉压和头痛、头晕症状发生率及尿蛋白含量均较对照组治疗后恢复效果明显（P〈0.05）。结论硫酸镁和酚妥拉明联合应用治疗妊高症效果良好,为指导临床合理用药提供理论依据。