血液透析患者高钾血症风险预测模型的构建与评价

目的 分析终末期肾病患者血液透析期间发生高钾血症的危险因素,构建风险预测模型,并验证模型的预测效果.方法 回顾2018年4月至2021年8月于丽水市中心医院260例规律性行血液透析患者的临床资料.将患者按照7:3比例分为建模集(182例)和验证集(78例).通过经最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归筛选血液透析患者...     

伊立替康与人参的相互作用研究

目的 考察联用人参对伊立替康大鼠体内药动学的影响,研究伊立替康与人参的相互作用。方法 将SD大鼠随机分成3组：长期组、单剂量组和对照组。长期组人参提取液连续灌胃给药7 d,单剂量组人参提取液灌胃给药1次,对照组给予同体积生理盐水,3组均最后1次给药0.5 h后尾静脉注射伊立替康,于给药后不同时间点取血,采用UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中伊立替康以及活性代谢产物7-乙基-10-羟基喜树碱的浓度,并以DAS 3.1软件计算药动学参数,用SPSS 21.0做统计分析。结果 伊立替康长期组主要药动学参数：t_1/2（0.933±0.080）h、AUC_0-t（3.337±0.341）μg.h.L^–1、MRT_0-t（0.541±0.013）h、MRT_0-∞（0.572±0.016）h;单剂量组：t_1/2（5.527±1.156）h、AUC_0-t（2.078±0.118）μg.h.L^–1、MRT_0-t（0.462±0.023）h、MRT_0-∞（1.405±0.212）h;对照组：t_1/2（0.296±0.011）h、AUC_0-t（2.161±0.146）μg.h.L^–1、MRT_0-t（0.360±0.026）h、MRT_0-∞（0.391±0.026）h。7-乙基-10-羟基喜树碱长期组主要药动学参数：t_1/2（1.240±0.094）h、AUC_0-t（7.810±0.252）μg.h.L^–1、MRT_0-t（2.141±0.031）h、MRT_0-∞（2.250±0.057）h;单剂量组：t_1/2（1.398±0.045）h、AUC_0-t（9.073±0.109）μg.h.L^–1、MRT_0-t（2.337±0.081）h、MRT_0-∞（2.408±0.089）h;对照组：t_1/2（0.928±0.050）h、AUC_0-t（8.933±0.434）μg.h.L^–1、MRT_0-t（1.869±0.061）h、MRT_0-∞（1.935±0.066）h。与对照组相比,长期组伊立替康的t_1/2、MRT_0-t、MRT_0-∞显著延长（P<0.05）;7-乙基-10-羟基喜树碱则单剂量组的t_1/2显著延长（P<0.05）。结论 人参使用1周后联用伊立替康,大鼠体内伊立替康的血浆半衰期、平均滞留时间明显提高。     

3-5期CKD患者高磷血症发病情况及危险因素分析

SS目的：探讨3-5期CKD患者高磷血症发病情况并对其危险因素分析,以期为临床提供指导。方法：选取我院2017年1月~2019年1月我院收治的3-5期CKD患者820例,分析患者高血磷的发生情况,采用单因素分析方法分析血磷与年龄、性别、肾脏替代疗法(血液透析疗法、腹膜疗法)、肾功能、合并症(高血压病史、心血管病史、糖尿病病史)、蛋白尿、吸烟、饮酒、病因、透析龄,采用多因素logistic回归分析探讨影响血磷水平的因素。结果：820例3-5期CKD患者合并高磷血症者269例,发生率为32.80%,其中3期患者中高磷血症者为34例,占9.94%;4期患者中高磷血症者为77例,占30.67%;5期患者中高磷血症者为158例,占69.60%。单因素分析结果显示：两组在性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、蛋白尿、肾功能分期、透析龄差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型进一步分析,结果显示：性别为男性、透析龄长、肾功能分期为5期及合并高血压是高磷血症的独立危险因素。结论：男性、透析龄长、肾功能分期为5期及合并高血压是高磷血症的独立危险因素,对于合并危险因素的CKD患者更应该对其进行宣传教育,注意食用限磷食物及低蛋白食物,必要时可以给予磷结合剂。     

腹膜透析患者蛋白质-能量消耗风险预测模型的构建与评价

目的分析终末期肾功能衰竭腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的影响因素并构建风险预测模型。方法收集并分析2011年1月—2022年8月丽水市中心医院和龙泉市人民医院腹膜透析中心288例患者的相关资料,将研究对象按照7∶3随机分为建模集（211例）和验证集（77例）。通过logistic向后逐步回归法初步筛选腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的影响因素,采用多因素logistic回归确定最终独立影响因素,建立风险预测模型。绘制ROC曲线测定预测模型的区分度,使用校正曲线对真实值和预测模型的预测值进行拟合,并使用列线图对预测模型进行效果呈现。结果腹膜透析患者蛋白质-能量消耗发生率为43.40%,年龄、血钙、血钠、FPG、尿素清除指数、超滤量为腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的独立影响因素。建模集的AUC=0.764,95%CI：0.699~0.829,验证集的AUC=0.663,95%CI：0.540~0.786,具有中等区分度,模型预测效能较好。结论本研究建立的风险预测模型显示,腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的影响因素为年龄、血钙、血钠、FPG、尿素清除指数、超滤量等,有助于临床医务人员及时识别高危人群并进行干预。     

个性化再培训对降低浙南山区腹膜透析相关性腹膜炎发生率的效果观察

腹膜透析( peritoneal dialysis,PD) 是终末期肾脏病的重要替代治疗方式,简单方便,居家透析,特别适合偏远地区[1,2] ,与血透相比,腹膜透析有诸多优势.然而,腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者最常见的并发症之一,是腹膜透析技术失败的主要原因[3,4].浙南山区腹膜透析患者普遍文化水平较低、平时讲...     

黄连总生物碱胃内漂浮缓释片处方组成的研究

目的：研究黄连总生物碱胃内漂浮缓释片的处方组成及影响因素。方法：以体外释放度为指标,筛选黄连总生物碱胃内漂浮缓释片的处方组成,采用单因素试验法,考察处方中HPMC、海藻酸钠、碳酸氢钠三个因素对其体外释放度的影响。结果：黄连总生物碱胃内漂浮缓释片较优的处方组成为HPMC13.4%,海藻酸钠26.6%,硬脂酸镁5.4%,硬脂酸42%,碳酸氢钠10.6%,HPMC与碳酸氢钠的用量显著影响黄连总生物碱胃内漂浮缓释片的体外释放度。结论：HPMC与海藻酸钠以1：2配伍使用作为片剂亲水凝胶骨架时,其体外释放度良好,且两者具有交互作用。     

黄连总生物碱提取物稳定性、理化性质的考察

目的 考察黄连总生物碱提取物稳定性及其理化性质.方法 根据《原料药物与制剂稳定性试验指导原则》,对提取物进行高湿(92.5％、75％)、高温(60℃)、强光照(4 500 lx)试验,考察其外观、含量变化.采用指标分析法,分别测定黄连总生物碱在pH 2.3、3.5、4.2的磷酸盐缓冲液,超纯水,0.1 mol/L HC...     

浙贝母花总生物碱微波提取工艺的优化

目的优化浙贝母花总生物碱微波提取工艺。方法在单因素试验基础上,以提取温度、乙醇体积分数、料液比为影响因素,总生物碱含有量和转移率为评价指标,正交试验优化提取工艺。结果最佳条件为提取温度70℃,提取时间25 min,乙醇体积分数80%,料液比1∶40,总生物碱含有量5.583 mg/g,转移率98.46%。结论该方法快速节能,稳定高效,可用于微波提取浙贝母花总生物碱。