头孢匹胺钠与其他抗生素的配伍禁忌

头孢匹胺钠系半合成的第三代头孢菌素类抗生素,具有广泛的抗菌谱和杀菌力,临床上常用头孢匹胺钠与其他抗生素联合用药,在日常工作中发现不少配伍禁忌,本文通过查阅近几年的文献对头孢匹胺钠和其他抗生素的配伍禁忌作一归纳。     

颅脑降温仪应用对重度颅脑损伤病人生命体征及预后的影响

目的探讨颅脑降温仪的应用对重度颅脑损伤病人生命体征及预后的影响。方法对重度颅脑损伤病人早期应用颅脑降温仪治疗，并设立对照组。结果实验组应用颅脑降温仪后生命体征明显改善，病人预后明显优于对照组（P〈0．05）。结论颅脑降温仪的早期应用能及时改善病人生命体征，提高病人的生存质量及存活率。     

重症肺炎临床特点及其并发抗生素相关性腹泻的临床分析

目的 分析重症肺炎(SP)临床特点及其并发抗生素相关性腹泻(AAD)危险因素.方法 选取2018年7月至2020年10月我院收治的67例细菌性SP患者为对象,统计细菌性SP临床特点及AAD发生情况,采用Logistic回归分析影响细菌性SP患者并发AAD的危险因素.结果 细菌性SP患者临床特征多样,多表现为咳嗽、呼吸困...     

沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果

目的 探讨沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果及安全性。方法 选择2018年3月—2020年3月收治的AECOPD合并呼吸衰竭119例,根据治疗方法分为对照组62例和观察组57例,对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入,观察组在对照组基础上联合沙丁醇胺雾化吸入治疗。比较2组临床效果、动脉血气指标、气道功能指标、肺功能指标及治疗安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血二氧化碳分压、气道阻力、比气道阻力较对照组下降,动脉血氧分压、比气道传导率及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC、氧合指数较对照组升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对AECOPD患者予以布地奈德混悬液联合沙丁醇胺雾化吸入治疗安全性高、效果确切,且可改善患者气道功能及肺功能。     

大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 120例急性脑梗死患者随机分为两组,均给予常规治疗,对照组60例加用奥扎格雷钠,观察组60例在此基础上予大株红景天注射液静滴.结果 治疗组神经功能缺损程度评分改善情况优于对照组,综合疗效亦优于对照组.结论 大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠.     

老年重症肺炎患者的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素分析

目的 探讨老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月－2017年6月宣城市人民医院期间收治的92例老年重症肺炎患者的临床资料,将发生死亡的32例患者分为A组,存活的60例患者分为B组。分析老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布及其耐药情况;对比两组患者的临床资料,并分析影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素。结果 老年重症肺炎最常见的临床特征为血氧分压＜60 mmHg,占82.61%,其次为呼吸频率＞30次/min,占81.52%。革兰氏阴性菌是老年重症肺炎最主要的致病菌,占75.20%,以铜绿假单胞菌最常见,占28.00%。最常见的革兰氏阳性致病菌为金黄色葡萄球菌,占10.40%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率均超过70%;不动杆菌属对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦以及庆大霉素的耐药率均超过90%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松以及头孢噻肟的耐药率均超过70%。年龄≥65岁(OR=6.669),累及脏器≥3个(OR=3.218)是老年重症肺炎死亡的危险因素(P＜0.05)。结论 革兰氏阴性菌是老年重症肺炎的主要致病菌,且耐药率较高。高龄及多脏器受累可增加老年重症肺炎死亡的风险,临床应及早干预以降低其死亡率。     

曲安奈德混悬液下鼻甲封闭治疗慢性单纯性鼻炎的疗效观察

目的观察曲安奈德混悬液下鼻甲封闭治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效。方法 200例慢性单纯性鼻炎病人随机分入治疗组和对照组,每组100例,对照组口服给予鼻渊通窍颗粒15g,1日3次,治疗组在此基础上加用醋酸曲安奈德混悬液行双侧下鼻甲封闭注射治疗,连续治疗3周。结果治疗组治愈率、总有效率分别为35.0%、95.0%,均显著优于对照组(P<0.05)。结论醋酸曲安奈德混悬液行双侧下鼻甲封闭注射治疗慢性单纯性鼻炎,疗效好,操作简便,无不良反应,适合基层医院临床推广应用。     

同步间歇指令通气模式下肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征通气治疗的效果比较

目的 探讨同步间歇指令通气模式下肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者侧卧位与俯卧位治疗效果。方法 选取2020年6月—2021年12月宣城市人民医院收治的ARDS患者120例，根据病因及通气方法分为4组，其中肺内源性ARDS侧卧位治疗患者作为A组（29例）、肺外源性ARDS患者侧卧位治疗患者作为B组（30例）、肺内源性ARDS俯卧位治疗患者作为C组（31例）、肺外源性ARDS俯卧位治疗患者作为D组（30例）。对比4组患者治疗前后血气指标、呼吸力学指标、心功能指标、血流动力学指标的变化，记录患者治疗期间并发症、机械通气时间及近期预后。结果 4组患者体位变化前、体位变化1 h、体位变化3 h的PaO₂、PaO₂/FiO₂比较，结果 ①不同时间点PaO₂、PaO₂/FiO₂有差异（F =8.365和9.001，均P =0.000）；②4组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂有差异（F =9.025和8.747，均P =0.000）；③4组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂变化趋势有差异（F =8.779和7.988，均P =0.000）。4组患者体位变化前、体位变化1 h、体位变化3 h的气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP比较，结果 ①不同时间点气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP无差异（F =2.143、1.372、1.854、1.879和1.266，P =0.092、0.252、0.086、0.134和0.287）；②4组患者气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP无差异（F =1.869、1.752、1.003、0.803和0.708，P =0.084、0.157、0.459、0.494和0.548）；③4组患者气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP变化趋势无差异（F =2.246、1.657、1.963、2.010和2.225，P =0.079、0.177、0.080、0.114和0.086）。4组患者体位变化前、体位变化1 h、体位变化3 h的LVEF比较，结果 ①不同时间点LVEF有差异（F =6.011，P =0.000）；②4组患者LVEF无差异（F =1.957，P =0.081）；③4组患者LVEF变化趋势有差异（F =6.032，P =0.000）。4组患者治疗期间均无明显并发症发生。4组患者机械通气时间、病死率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 同步间歇指令通气模式下肺外源性ARDS患者体位变化通气治疗血气指标改善优于肺内源性ARDS患者，俯卧位通气治疗ARDS对肺通气改善优于侧卧位。