微量白蛋白尿对探讨Ⅱ型糖尿病并发心肌缺血的价值

微量白蛋白尿对探讨Ⅱ型糖尿病并发心肌缺血的价值梅洵袁中平李永琴邹琳吴冠军文金莲（江西省人民医院，南昌３３０００６）自使用放射免疫分析方法测定尿中微量白蛋白技术后，许多学者研究了微量白蛋白尿与糖尿病的预后关系。本文分析了４６例伴有微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿...     

维生素D缺乏与老年非瓣膜性心房颤动的研究

目的探讨血清25-羟维生素D水平缺乏与老年非瓣膜性心房颤动(房颤)的关系。方法选择老年患者902例,其中非瓣膜性房颤患者575例(房颤组)及窦性心律患者327例(对照组)。记录12导联心电图,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素和肝肾功能指标;化学发光分析仪测定25-羟维生素D和促甲状腺激素,心脏彩色超声检查测定LVEF、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度和左心房内径,对2组各参数进行比较,并对房颤与血清25-羟维生素D水平和超声参数进行多因素逐步logistic回归分析。结果房颤组25-羟维生素D水平较对照组明显降低[(14.66±13.01)nmol/L vs (21.02±12.61)nmol/L,P=0.000];房颤组甲状旁腺激素和hs-CRP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。房颤组左心房内径较对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素逐步logistic回归分析显示,房颤与血清25-羟维生素D水平呈负相关(HR=0.820,95%CI:0.768~0.900,P=0.000),与hs-CRP、左心房内径和年龄呈正相关(HR=1.127,95%CI:1.012~1.228,P=0.000;HR=2.320,95%CI:1.822~3.876,P=0.000;HR=1.150,95%CI:1.057~1.162,P=0.000)。结论维生素D缺乏与老年非瓣膜性房颤有关。     

糖尿病患者医院内感染回顾性分析及防治对策

目的:了解糖尿病患者医院内感染的状况及相关因素并提出防治对策。方法:对1 762例住院的糖尿病患者进行回顾性调查及统计分析。结果:医院内感染241例,感染率13.67%,以呼吸系统居多,占63.49%;检出的病原体依次为以真菌、大肠埃希氏菌、鲁氏耶尔森氏菌,病原菌检出率56.43%;241例医院内感染者死亡5例,均合并肺部真菌感染,占2.07%;住院期间平均空服血糖、住院时间、年龄、住院病房人数、入院前抗生素使用情况是糖尿病患者医院内感染的相关因素。结论:严格控制糖代谢紊乱、缩短住院时间、合理使用抗生素、积极抗真菌治疗是防治综合性医院糖尿病患者医院内感染的有效措施。     

高胰岛素血症与动脉粥样硬化研究现状

高胰岛素血症见于使用外源性胰岛素的糖尿病患者，尤以2型糖尿病伴肥胖、胰岛素用量偏大者常见。亦见于肥胖、糖尿病前期、或其他胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）状态。高胰岛素血症是胰岛索抵抗综合征的表现之一，往往与心血管疾病的危险因素共同存在。随着研究的深入，高胰岛素血症与心血管病的作用越来越引起学者们的关注。本文对高胰岛素血症与动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的关系研究现状进行综述，并总结其可能的发生机制。     

动机性访谈对痛风病人治疗依从性及病情控制的影响

[目的]探讨动机性访谈对痛风病人治疗依从性及病情控制的影响。[方法]将64例门诊痛风病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的健康教育,观察组接受动机性访谈。比较两组病人干预前后的治疗依从性及病情控制情况。[结果]观察组病人干预后治疗依从性及病情控制情况优于对照组(P0.05);观察组干预后病人的治疗依从性及病情控制情况均优于干预前(P0.05)。[结论]采用动机性访谈对痛风病人进行干预有利于提高病人治疗依从性、改善病情。     

六例老年糖尿病患者猝死原因；-分析

猝死在糖尿病患者中并不多见 ,本院 1990～ 1999年糖尿病住院患者 110 7例 ,其中猝死 6例 ,分析报告如下。1　临床资料本文 6例系 6 5～ 76岁的老年Ⅱ型糖尿病患者 ,符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断与分型标准 ,病史最长 14年 ,最短3年 ,入院时空腹血糖 9.4～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 12 .5～ 18.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 4例使用胰岛素、2例口服降糖药治疗糖尿病和并发病。 6例患者均系住院期间突然起病 ,迅速进入休克 4例、昏迷 2例 ,从发病至死亡时间最长 3ｈ ,最短 2 0ｍｉｎ。死亡原因经临床诊断 ,脑出血头颅ＣＴ证实。临床资料详见附表。…     

以关节炎为主要表现的疾病141例临床分析

关节炎系指由炎症、感染、创伤或其他原因所致的关节炎性病变 ,其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。关节炎是常见的临床表现 ,由于引起的病因不同 ,其治疗和转归亦不尽相同。本文对我院 1995年以来收治的 14 1例以关节炎为主要表现疾病的患者 ,进行临床分析并加以讨论。1　临床资料1.1　 14 1例以关节炎为主要表现的患者均为 1995年以来我院门诊及住院所收治 ,所有患者进行详细的病史采集和体格检查 ,并辅以血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、抗溶血性链球菌 O、自身抗体、血尿酸、HL A- B2 7、关节影像学检查。部分患者行关节腔…     

肌少症与心血管疾病相关性的研究进展

肌少症是一种与年龄相关的临床综合征,主要特征是骨骼肌质量、力量和身体功能的下降,可能导致一系列不良健康结局,例如虚弱、跌倒、骨折、住院和死亡等风险增加。越来越多的研究表明,在心血管疾病患者中肌少症的患病率更高,这两种疾病之间可能通过炎症、胰岛素抵抗、氧化应激和线粒体功能障碍等机制相互作用,增加不良结局的风险。因此,本综述对肌少症和心血管疾病的相关研究进行归纳和总结,阐述肌少症与心血管疾病的流行病学特征、潜在关系和机制、预防和干预措施,并鼓励早期筛查,为肌少症与心血管疾病的多学科综合管理提供新策略和方法。     

社区规范管理对糖尿病病情控制和费用的影响

目的探讨社区规范管理对糖尿病病情控制和费用的影响。方法选择南昌市两个社区内的2型糖尿病医保患者32例作为规范组,采用糖尿病社区规范管理,同时选择2型糖尿病的医保患者32例作为普通组,采用普通治疗和一般宣教。比较两组患者一年后的病情控制和费用情况。结果规范组患者在血糖、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯的控制方面与普通组比较差异有显著意义（P〈0.05）,医疗费用明显减少（P〈O.001）。结论社区规范管理有利于糖尿病患者的病情控制,并可节约医疗费用,减轻社会和家庭的负担。