前路与后路Cage植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症疗效比较

目的探讨前路Cage植骨加椎弓根螺钉内固定与后路Cage植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症两种术式的临床效果。方法43例患者按手术方式分为两组：前路Cage植骨加椎弓根钉内固定组（A组）17例,后路Cage植骨加椎弓根钉内固定组（B组）26例,对两组的手术时间、术中出血量、临床疗效（JOA评分）、X线融合率及并发症进行比较分析。结果A组的手术时间及术中出血量均明显多于B组（P〈0.05）,两组患者在临床疗效、融合率方面差异无显著性（P〉0.05）;A组术后未见硬膜囊、神经根及大血管损伤,无逆行性射精及阳痿的并发症;B组术后有5例发生硬膜损伤、脑脊液漏,7例出现神经根牵拉表现。结论两种手术都是治疗腰椎滑脱症的有效术式。前路手术较复杂、创伤较大,后路手术损伤硬膜囊及神经根的风险较高。     

硅橡胶薄膜在创伤骨科的临床应用(附13例报告)

<正> 我院骨科于1981年7月至1982年6月和中国科学技术大学辐化教研室协作,对13例关节内及关节周围骨折病人施行硅胶膜植入术,取得了较好的疗效,现报告如下。     

脱钙骨基质治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损

目的：介绍动用胎儿脱钙骨基质（ＤＢＭ）治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损的方法及疗效。方法：对７２例良性骨肿瘤及瘤样病变患者病灶清除术后遗留的骨缺损,以ＤＢＭ进行充填。结果：ＤＢＭ植入后４周,骨缺损处已有新骨生成,８周以后成骨作用显著,密度逐渐均匀,相互连成一片。１０～１２周密度接近正常骨组织。ＤＢＭ有促进成骨作用。结论：ＤＢＭ具有良好的组织相容性和诱导成骨作用。彻底的病灶清除,合适量的ＤＢＭ植入残腔     

人胎羊膜植入预防肌腱粘连的实验研究与临床应用

作者应用人胎羊膜作为预防肌腱粘连材料,对30只当地产肉鸡60根肌腱进行人为切断,再吻合后植入肌腱周围,并按期对标本进行观察。结果提示:腱周植入的羊膜组织相容性良好,排斥反应轻微,修复中的肌腱未与周围组织产生粘连。术后3~4周可见羊膜出现退变、吸收,在腱周围形成裂隙。在实验基础上,临床应用治疗外伤性肌腱断裂22例。术后随访未发现肌腱粘连、排斥反应及感染,受伤肢体功能恢复满意。     

Steffee手术治疗腰椎滑脱症的初步报告

由椎弓根峡部不连行起腰椎滑脱称谓真性滑脱,约占成人的5～7％。我科自90年以来采用Steffee椎弓根钢板螺丝钉固定治疗7例真性腰椎滑脱,疗效满意。现报道如下:     

经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术治疗腰椎间盘突出症

目的：介绍经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术治疗腰椎间盘突出症的方法并评价其手术疗效。方法：对2001年3月－6月收治的腰椎间盘突出症患者，选择31例共44个突出的椎间盘，采用经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术进行除后，再压管以减小工作管与冠状面的夹角，利用长针刺入间盘后部切吸“盲区”的残余髓核，注射胶原酶，结果：术后观察全部病例并评定疗效，优22例，良8例，可1例，优良率为97％，无血管神经损伤和椎间盘炎发生。目前尚未发现症状复发者，结论：经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术是经皮髓核摘除术和盘内化学溶核术的有机结合，扬长避短的用于治疗腰椎间盘突出症的微创技术，疗效满意，值得应用和推广。     

ZSJ-A型神经阈值检测仪应用的初步评价

目的观察并评价ZSJ-A型神经阈值检测仪的生理性能及临床使用价值.方法经ZSJ-A型神经阈值检测仪输送一定强度的方波脉冲刺激家兔腓神经,以是否出现轻微足背屈为观察指标,测出腓神经运动阈值,同时观察在此阈值的刺激下神经外观和组织学结构是否发生病理改变.结果于刺激的d 0、d 7、d 14测得家兔腓神经运动阈值(mA)分别为1.83±0.74、1.73±0.68、1.64±0.57.腓神经外观无异常改变,组织学结构亦未见明显的病理变化.结论用ZSJ-A型神经阈值检测仪刺激家兔腓神经,在阈值范围内对神经无损伤性影响,有较好的临床应用前景.     

金属扩张套管置管引流治疗急性化脓性关节炎

目的 改进急性化脓性关节炎的治疗方法。方法 用自行研制的金属扩张套管管引流治疗急性化脓性膝关节感染８例,踝关节感染３例。结果 留管冲洗过程中未出现冲洗引流管的堵塞、渗漏、脱落和组织水肿、管周皮肤糜烂等现象。随访３～７个月（平均４个月）,关节功能均恢复正常。结论 金属扩张套管置管引流治疗急性化脓性关节炎,操作简便,安全可靠,组织损伤小,便于基层医院应用。     

有限制动外展支架治疗先天性髋关节脱位(附348例报告)

自1986年7月至1994年11月,采用有限制动多功能外展支架治疗5个月至5岁的先天性髋关节脱位小儿348例(432髋)。该方法允许髋关节作主动屈伸运动,加速头臼的模造,迅速改善股骨上端前倾角。随访结果股骨头坏死率下降。支架具多功能性,可对双髋作蛙腿位、具氏位、箭步位固定,以适应各种治疗体位的需要。     

膨胀式带锁加压钉治疗股骨颈骨折的生物力学研究

目的：探讨采用膨胀式带锁加压钉治疗股骨颈骨折的生物力学性能，为临床应用提供科学依据。方法：采集8具新鲜成人尸体股骨标本，造成股骨颈骨折后，分别以膨胀式带锁加压钉（HZS），单枚双头加压螺钉（OCS），双头加压子母螺钉（TCS）和三枚空心加压螺钉（TECS）在解剖复位后作内固定，通过生物力学测试，对四种内固定器的生物力学性能作比较分析。结果：采用HZS固定股骨颈骨折，不仅使股骨颈在抗压，抗弯，抗剪和抗扭等生物力学性能上特别优越，而且使骨折断端嵌插紧密，有利于骨折愈合。结论：膨胀式带锁加压钉内固定不但符合生物力学原理，而且比其它内固定更优越，是一种理想的新型内固定器械。