妊娠高血压及先兆子痫孕妇胎盘发育不全的相关因素分析*

【摘要】 目的 探讨妊娠高血压（GH）及先兆子痫（PE）孕妇胎盘发育不全的相关因素分析。 方法 选择2017年2月～2019年2月本院收治的23例妊娠期高血压孕妇（GH组）、23例先兆子痫孕妇（PE组）及26例同期就诊的正常孕妇（对照组）为研究对象。采用自由基分析系统4分析活性氧代谢物（d-ROM）和血清生物抗氧化剂（BAP）的血清衍生物。ELISA试剂盒测定可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）和胎盘生长因子（PlGF）的血清浓度。多普勒超声测量肱动脉血流介导的血管舒张（FMD）和颈动脉的内膜中层厚度（IMT）。免疫组织化学分析8-羟基-2′-脱氧鸟苷（8-OHdG）、氧化还原因子-1（ref-1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）。 结果 GH组和PE组妊娠期间收缩压和舒张压均显著升高,GH组和PE组分娩后1年收缩压显著升高,且GH组较PE组更高;GH组分娩后1年舒张压显著升高（P＜0.05）。GH组和PE组母体血清d ROM、BAP浓度显著升高,且GH组BAP浓度较PE组更高（P＜0.05）;与GH组和对照组比较,PE组的母体血清sFlt-1浓度及sFlt-1/P1GF比例显著升高（P＜0.05）;GH组和PE组母体血清PlGF浓度显著降低,且PE组较GH组更低（P＜0.05）。GH组和PE组中HIF-1α、8-OHdG阳性细胞核的比例显著升高,且PE组与GH组相比更高;与PE组和对照组比较,GH组中ref 1阳性细胞核的比例显著升高（P＜0.05）。GH组和PE组的FMD显著降低,IMT显著升高,且GH组IMT显著高于PE组（P＜0.05）。 结论 PE患者胎盘缺氧变化和DNA氧化损伤严重,并伴有抗血管生成因子的增加,且GH患者的母体器质性血管紊乱比PE患者更为严重。     

剖宫产手术切口及缝合方式对手术切口愈合的影响

目的探讨缝合皮下脂肪组织及手术切口选择方式对手术切口愈合的影响。方法对我院2010年6月到9月份住院剖宫产的患者分两组,A组进行皮下脂肪组织的缝合,B组不缝合皮下脂肪组织。结果 A组其中下腹正中直切口16例,下腹耻骨联合上横切口73例。B组其中下腹直切口16例,下腹耻骨联合上横切口62例。通过手术后手术切口是否发生脂肪液化,以及切口发生感染,切口不愈合行Ⅱ期缝合,进行剖宫产手术是否缝合皮下脂肪组织对切口愈合的影响分析。结论通过两组手术切口的愈合情况分析显示剖宫产是否缝合皮下脂肪组织对切口愈合无统计学差异。     

剖宫产前置胎盘致产后出血实施子宫下段环形缝扎术治疗的临床效果分析

目的:探讨和分析剖宫产前置胎盘致产后出血实施子宫下段环形缝扎术治疗的临床效果。方法:以2017年1月至2017年12月这一时间段内,在我院接受剖宫产的前置胎盘致产后出血产妇76例作为对象,展开此次临床研究;以随机的方法将全部产妇分成各38例的参考组与研究组;以用宫腔填塞纱布法治疗参考组产妇,以子宫下段环形缝扎术治疗研究组产妇;对比两组产妇接受不同方法的治疗效果。结果:研究组的止血成功率94.7%显著高于参考组的78.9%,P0.05。研究组患者的手术时间为(51.8±12.8)min,出血量为(568.8±207.5)ml,住院时间为(11.4±2.2)d,与参考组患者相比,均具有显著优势,P0.05。结论:在治疗剖宫产前置胎盘致产后出血患者的过程中,采用子宫下段环形缝扎术给与治疗,能够有效提升止血成功率,减少患者的出血量,有利于患者加速康复,缩短住院时间,可在临床上予以广泛应用。