胃手术后近期吻合口出血的治疗

胃手术后近期吻合口出血的发生率大约为0.8%~3.4%,在临床上对此类患者的处理比较棘手,处理方式多样,选择时机、方式均使临床医师困或。本文总结5例胃手术后近期吻合口出血患者的治疗经验,结合文献资料,总结了此类患者的临床处理方式。     

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊治中的有效性及其应用进展

传统彩色多普勒和能量多普勒超声对肝脏位置较深或体积较小的病灶缺乏良好的对比度,限制了临床应用。以微气泡超声对比剂为介质的超声造影技术提高了传统超声对血流的探测能力,并能动态观察组织的增强过程,有效反映病变的血流动力学变化,从而提高了超声对肝脏局灶性病变诊断的敏感性和特异性。超声造影技术在提高肝癌的检出率,鉴别肝脏良恶性局灶性病变方面显示出比常规超声和增强CT更多的优势,可以为肝肿瘤介入治疗后评估疗效提供新的途径。本文就目前应用超声造影技术诊断肝脏局灶性病变及其在评估治疗后的进展进行综述。     

蛐蟮治疗痔疮72例

笔者于2003年7月～2005年7月用蛐蟮（地龙）治疗痔疮，取得较好疗效，现介绍如下。 一般资料：共治疗72例，其中男性38例，女性34例；平均年龄45岁。     

顺序切除法治疗下叶毁损肺16例分析

毁损肺由于结核、炎症等原因引起肺组织慢性纤维性病变导致肺硬变或不张,使该肺功能不可逆性丧失,一般需要手术解决。     

胆囊后三角应用解剖及其在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探索胆囊后三角的解剖结构,为腹腔镜胆囊切除术提供胆囊后三角解剖学基础。方法2005年9月至2008年1月山东省泰安卫生学校、山东省立医院、泰山医学院附属医院、荣成市人民医院选用81例成人尸体标本,模拟腹腔镜胆囊切除术胆囊后三角入路,观察胆囊后三角的组成边界、穿行结构及毗邻关系。结果胆囊后三角由胆囊颈部后壁、胆囊管、胆总管上段和肝右叶脏面组成;胆囊管的长度(3018±219)mm,直径为(302±036)mm,其形状有直线型和弯曲型;胆囊动脉的直径为(168±035)mm;胆囊管较胆囊动脉粗,二者差异有统计学意义（P＜005）;6例（74%）于胆囊后三角后下方见异常胆囊动脉,自胆囊颈及胆囊体后方入胆囊,胆囊动脉自胆囊管后方走行进入胆囊8例（99%）,胆囊动脉走行于胆囊管前方5例（61%）;5例（61%）发自肝右叶脏面的副肝管通过胆囊后三角经胆囊管和肝总管汇合处后下方入胆总管。结论熟悉胆囊后三角的组成结构及毗邻关系,是避免手术时损伤血管和胆管的关键,对腹腔镜胆囊切除术的开展具有指导意义。     

绒毛膜癌并肺部转移1例误诊分析

1　病历摘要女患 ,37岁 ,因咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难 2个月入院。入院前曾先后在多家医院就诊 ,均诊断为肺部感染 ,用多种抗生素治疗无效。已婚 12年 ,生育 1胎 ,近半年有阴道不规则流血。入院查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压l30 /70mmHg ,口唇紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及弥漫性湿罗音 ,心率 98次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,无异常发现。实验室检查 :尿HCG定量 :1980IU/L。双肺CT :双肺弥漫性小斑片状及条索状阴影 ,边界清 ,密度不均匀 ,双下肺可见小结节状影。B超 :盆腔实性占位。入院诊断 :绒毛膜癌并…     

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响

目的 在慢性肾衰竭合并贫血患者治疗过程中应用血液透析以及血液透析滤过,探析对患者贫血的影响.方法 利用自愿参与原则自该院2015年8月—2016年8月期间所收治的慢性肾衰竭合并贫血患者中方便选取56例参与该次探究,给予所有患者促红细胞生成素、叶酸以及铁剂治疗.根据透析方式不同将所有患者分为研究组和参照组,每组患者例数均为28例.在参照组患者治疗过程中应用血液透析,在研究组患者治疗过程中应用血液透析滤过,对比观察2组患者治疗前后的Hb(血红蛋白)、HCT(红细胞压积)、Sf(血清铁蛋白)、hs-CRP(超敏C反应蛋白改善程度).结果 研究组患者治疗前的Hb(62.3±4.0)g/L、HCT(21.3±4.5)%、Sf(68.3±6.2)μg/L、hs-CRP(10.5±3.6)mg/L对比参照组患者差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗12周后的Hb(100.3±6.3)g/L、HCT(32.5±2.5)%、Sf(134.2±14.5)μg/L、hs-CRP(8.1±3.1)mg/L显著性优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在给予慢性肾衰竭合并贫血患者相同贫血药物治疗后再给予患者血液透析滤过可以显著提升临床疗效,且临床疗效明显优于血液透析.     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征效果分析

目的 分析用来氟米特联合激素治疗的方法,在针对性治疗难治性肾病综合征患者时进行临床效果观察.方法 方便选取2013年11月—2015年10月该医院就诊的84例难治性肾病综合征患者为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者随机分组,采用来氟米特联合激素(醋酸泼尼松)治疗的患者为"治疗组";采用环磷酰胺联合激素治疗的为"对照组",每组42例.将两组患者的血白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量等相关指标水平在治疗前和治疗后4个月所发生的变化进行对比,同时分析两种不同治疗方法的治疗效果.结果 治疗组、对照组患者经治疗后病情均有好转,治疗组尿蛋白定量水平为(2.5±0.5)g/24 h,血白蛋白水平为(32.7±3.8)g/L,血肌酐水平为(72.4±7.8)μmol/L;治疗组、对照组的治疗总有效率分别为92.8%、69.0%,治疗组患者的治疗效果相比对照组明显要好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征患者时患者反映良好,临床效果较理想,患者不良反应发生率较低,在临床上有较高的推广价值.     

彩色多普勒超声检查在甲状腺肿块诊断中的价值

目的回顾性分析389例经手术后病理证实的甲状腺肿块的超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿块诊断的价值。方法应用二维超声及结合彩色多普勒超声对389例甲状腺肿块患者进行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照。超声诊断都以肿瘤的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、硬度和颈部淋巴结有无转移及彩色多普勒超声显示甲状腺肿块的血流情况等指标作综合分析。结果本组389例甲状腺肿块手术后经病理证实为甲状腺癌47例,超声诊断甲状腺癌39例,符合率为82.9%;甲状腺瘤172例,超声诊断甲状腺瘤159例,符合率为92.4%;结节性甲状腺肿170例,超声诊断为161例,符合率为94.7%。结论超声对甲状腺肿块的诊断有一定的规律性和特异性,结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)能提高其诊断符合率,减少漏诊、误诊。