Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗急性颅内静脉窦血栓的疗效观察

目的 观察Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗急性颅内静脉窦血栓(CVST)的临床疗效.方法 选择CVST患者9例,其中上矢状窦血栓4例,横窦及乙状窦血栓4例,上矢状窦及直窦血栓1例,均采用Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗.观察患者术后临床疗效、并发症及复发情况,比较患者术前、术后痛觉视觉模拟评分(VAS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分.结果 患者术后VAS及NIHSS评分均低于术前(P<0.05);7例患者术后头疼即刻缓解,2例患者术后2 d内头痛逐渐缓解.所有患者术后均未出现失语、偏瘫或手术操作相关并发症;所有患者出院后3个月返院复查DSA均未见复发.结论 Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗CVST疗效明显,并发症发生率低,值得临床推广.     

2017-2019年武汉市监测食源性疾病流行特征

目的析2017-2019年武汉市食源性疾病监测结果。方法资料来源于国家食品安全风险评估中心"食源性疾病监测报告系统"中武汉市2017-2019年50家哨点医院报告的数据,按要求采集粪便/肛拭样本做病原学检测。结果武汉市2017-2019年共报告食源性疾病病例1 884例,采集样本1 025例,采样率为54.41%,阳性检出108例,检出率为10.54%。不同年份检出率,差异无统计学意义;致泻性大肠埃希菌检出率最高(3.90%),其次为副溶血性弧菌(3.51%)和沙门氏菌(2.44%),不同病原菌检出率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);1 884例监测病例中男女性别比1∶1.03,不同年龄分布中,≥60岁病例数占比最高(34.08%),其次为20~29岁(17.99%)和30~39岁(17.57%);5~8月病例报告最多,6~7月达高峰,8月以后病例报告数逐渐减少;不同职业人群分布中,离退休人员占比最高(38.75%),其次为干部职员(21.92%)和工人(9.13%);临床症状以消化系统和全身症状为主,消化系统症状主要为腹泻1 872例(99.36%)、腹痛912例(48.41%)、恶心415例(22.03%),全身症状主要为发热167例(8.86%)和口渴113例(6.00%);食源性疾病监测的可疑暴露食品主要为肉与肉制品(25.21%),其次为水产动物及其制品(19.80%)和未知食品(16.99%),可疑暴露食品的主要场所为家庭(71.97%),其次为快餐店或街头大排档(8.01%)和宾馆饭店(6.00%)。结论武汉市2017-2019年食源性疾病发病率较低,检出病原菌主要为致泻性大肠埃希菌,主要集中在≥60岁和20~39岁年龄组,职业分布主要为离退休人员和干部职员,多伴消化系统症状,食源性疾病可疑暴露食品主要为肉与肉制品和水产动物及其制品,场所为家庭和快餐店或街头大排档,今后应继续加强监测报告工作。     

颅内动脉瘤血管内介入治疗与术后随访研究

目的 探析颅内动脉瘤血管内介入治疗的方法以及术后随访的实施意义。方法 选择该院于2012年2月—2013年2月期间收治的40例颅内动脉瘤患者作为研究对象,脑血管造影后进行血管内介入治疗并进行随访,观察患者的治疗结果。结果 40例患者中,36例患者为治愈,1例患者为好转,治疗有效率为92.5%。2例死亡患者中,1例为肾功能衰竭,1例为合并感染。结论 颅内动脉瘤的血管内介入治疗需要结合患者瘤体的位置、大小、形态、微导管到位的难易程度以及栓塞材料的特点等进行综合考虑,以提高治疗有效率,强化治疗效果。     

中药穴位贴敷护理在脑出血术后气管切开患者中的应用分析

[目的]探讨中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法对脑出血术后气管切开患者的护理效果。[方法]将72例脑出血行颅内血肿清除术且术后气管切开的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组36例。两组均根据患者病情予西医综合治疗,对照组予人工叩背排痰法护理,观察组在对照组的基础上予中药穴位贴敷护理。观察并比较两组患者机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间、护理后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)值及肺部感染发生情况。[结果]观察组机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组PaO₂、PaCO₂值均较护理前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组均未见肺部感染发生。[结论]中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法可促进脑出血术后气管切开患者肺康复,提高生存质量,且安全性高,值得推广。     

关节镜下手术治疗盘状软骨损伤36例

[目的]评价关节镜下手术治疗盘状软骨损伤的疗效.[方法]对36例盘状软骨损伤患者在关节镜下行半月板部分切除+成形术,半月板部分切除+成形+缝合术.[结果]36例随访6～24个月,疗效按Ikeuchi评分标准进行评定,优27例,良7例,可2例,优良率94.4％.[结论]关节镜下手术治疗盘状软骨损伤的患者可获得满意疗效,且具有手术视野好、微创、康复快、并发症少等优点,是一种理想的治疗方法.     

脑损伤大鼠脑组织EB含量与Claudin-5表达的分析

目的研究黄芪对创伤性脑损伤后脑EB含量和紧密连接相关蛋白claudin-5表达的影响。方法采用自由落体致伤原理制成大鼠脑损伤模型,伊文思蓝法检测BBB通透性,Western blot法检测Claudin-5的表达。结果脑损伤模型组及黄芪组BBB通透性于脑损伤后明显增加,同时黄芪组BBB通透性低于脑损伤模型组;Claudin-5的表达在脑损伤模型组和黄芪组于伤后明显减少,黄芪组的表达明显高于脑损伤模型组(P<0.01)。结论调节紧密连接相关蛋白Claudin-5的表达,进而调节BBB的通透性可能是黄芪抑制脑水肿形成的途径之一。     

中心静脉导管及MedtronicEDM系统在蛛网膜下腔出血中的应用研究

目的：探讨中心静脉导管及Medtronic EDM系统在蛛网膜下腔出血中的应用,为在进行腰大池持续外引流时选择合适的引流导管提供理论依据。方法选择2011-01-2012-12在我科进行腰大池持续外引流的蛛网膜下腔出血及脑室出血患者60例作为研究对象,随机分为中心静脉导管组及Medtronic EDM 系统组,每组30例,通过2组患者在腰大池持续外引流应用中的日均引流量、脑脊液中红细胞变化情况、引流后是否存在脑积水、引流后是否存在症状性血管痉挛、神经刺激症状、感染、脑脊液漏、费用等方面进行比较研究。结果中心静脉导管组及Medtronic EDM 系统组日均引流量、引流时间、红细胞变化情况差异无统计学意义（P＞0·05）;中心静脉导管组脑积水、血管痉挛、神经刺激、脑脊液漏、感染发生例次分别为7例、8例、20例、8例、4例明显高于Medtronic EDM 系统组（P＜0·05）;中心静脉导管组平均费用为（1052·8±189·4）元, Medtronic EDM 系统组为（3782·6±462·4）元,差异无统计学意义（P＞0·05）。结论 Medtronic EDM 系统在蛛网膜下腔出血中行腰大池持续外引流中引流效果好,且并发症少,但费用较高适合症状较重的患者。     

通窍止痛方联合DSA治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的:观察通窍止痛方联合数字减影血管造影术(DSA)治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:选取50例蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组25例和对照组25例,对照组仅予DSA治疗,而观察组予通窍止痛方联合DSA治疗,比较两组临床疗效。结果:经过治疗后,两组的GCS评分均比治疗前有所升高,治疗后3 d,两组的GCS评分、大脑中动脉血流速度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后7 d、14 d,观察组的GCS评分均高于对照组、但大脑中动脉血流速度均低于对照组(P0.05)。结论:使用通窍止痛方联合DSA治疗蛛网膜下腔出血有助于提高疗效,值得临床推广。