上尿路双J管长期滞留合并结石治疗方法的选择

正上尿路结石术中大多常规放置双J管,不仅起到支架作用,还起到良好内引流的作用,减少并发症的发生。但由于各种原因导致双J管长期滞留,不仅引起严重的并发症,且会引起病人身心损害和增加负担经济。2000年1月～2017年6月我院收治21例双J管长期滞留合并结石,根据病情采取不同的处理方法,效果良好,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组21例,男13例,女8例。年龄21～75岁,平均47.6岁。均有腰部胀痛不适、尿频、尿急、尿     

合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者TURP手术对下尿路症状的影响

目的:探讨合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)对下尿路症状的影响。方法:对2009年5月至2011年5月行TURP术后病理诊断证实为BPH的432例患者进行研究。剔除术前和术后合并有影响下尿路症状因素的病例,参照国际前列腺炎组织学分类诊断标准,分为A组:单纯BPH组(30例)、B组:合并轻度炎症组(55例)、C组:合并中度炎症组(31例)、D组:合并重度炎症组(28例)。采取国际前列腺症状评分(IPSS)评估各组术前及术后1个月的下尿路症状,将得分进行统计学分析。结果:合并组织学前列腺炎患者399例,检出率为92.4%。其中轻度炎症组269例(67.4%)、中度炎症组86例(21.6%)、重度炎症组44例(11.0%)。术前各组IPSS评分为:A组(21.43±6.09)分、B组(21.75±5.97)分、C组(27.84±4.18)分、D组(31.00±2.92)分,仅A组和B组差异无统计学意义(P=1.000),其余各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术后各组IPSS评分为:A组(5.60±2.16)分、B组(7.36±2.77)分、C组(11.55±3.39)分、D组(16.89±3.37)分,各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。手术治疗后各组IPSS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P值均<0.01)。合并炎症的BPH患者的病理切片中浸润的炎性细胞几乎均为淋巴细胞。结论:BPH大都合并有组织学慢性前列腺炎。合并组织学炎症的BPH患者手术前和手术后的下尿路症状严重程度要高于无炎症的BPH患者,且与炎症分级程度呈正相关。对合并中、重度炎症患者,术后仍需积极运用药物控制下尿路症状。     

斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石的疗效观察

目的探讨采取斜仰卧位联合截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的疗效观察的临床疗效及安全性。方法回顾分析采取斜仰卧位联合改良截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的50例尿路结石患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、清石率、术后住院日及并发症等情况进行分析。结果所有患者手术均获得成功,1期清石率达到84．0％,2期清石率为10．0％,残石率为6．0％,1例术后活动性出血,出血率占2．0％,无气胸、结肠损伤或中转开放等并发症。平均手术时间为（72．3±15）min,手术平均出血量为（120．4±20）ml。术后本组患者平均住院时间为7d。结论采截石位结合斜仰卧位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石安全有效,并且患者耐受性好,有利于术中减少残石,减少手术并发症,缩短病人住院时间,值得临床推荐使用。     

3D打印技术在腹腔镜肾部分切除术中的临床分析

目的 探讨3D打印技术在腹腔镜肾部分切除术中的临床价值.方法 选取2018年10月至2019年12月于本院接受腹腔镜肾部分切除术的50例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例.对照组按照影像学图像实施手术,观察组利用数字化重建图像制作等比例肾脏3D打印模型,实施腹腔镜肾部分切除术.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、血流阻断时间及肾动脉或肿瘤供支血管找出时间),术后指标(住院时间、术后1d血肌酐水平、术后并发症)及患者满意度情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、血流阻断时间及肾动脉或肿瘤供支血管找出时间均明显短于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组血肌酐水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);两组住院时间、术后并发症比较差异均无统计学意义.结论 3D打印技术能有效缩短腹腔镜肾部分切除术的手术时间,减少术中出血量,降低术后血尿酸水平,提高患者满意度,具有较高的临床价值,值得临床推广应用.     

三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石及术后并发症的临床疗效研究

目的 探讨三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石及术后并发症的临床疗效。方法 将某院2019年1月～2021年12月160例泌尿系结石患者分组,按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组,每组各80例,对照组在术后采用常规方法治疗,观察组在术后采用三金汤加减方治疗。比较两组的临床疗效以及术后并发症发生率、1年内复发率,并评估两组的疼痛程度、疼痛消失时间、住院时间、残余结石排净率、平均结石排净时间以及中医症候积分。结果 观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组的疼痛消失时间、住院时间、平均结石排净时间短于对照组（P <0.05）;观察组的疼痛程度低于对照组（P <0.05）;观察组的残余结石排净率高于对照组（P <0.05）;与治疗前相比,治疗后两组的腰腹疼痛、小便灼热感、血尿、神疲乏力、手足心热、自汗各维度评分均降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;观察组的术后并发症发生率、随访6个月复发率、随访12个月复发率均低于对照组（P <0.05）。结论 三金汤加减方对输尿管软镜碎石术后患者具有明显的临床疗效,可以...     

精浆生化指标在精液不液化致不育患者中的改变及其意义

目的:观察精浆生化指标在精浆不液化致不育患者中的变化,探讨其与精液不液化的相关性.方法:根据WHO对精浆不液化的定义,随机选取56例精液不液化患者及正常生育男性20例作为对照.各自留取精液并分离精浆后,分别测定pH、中性α-葡萄糖苷酶(NAG)、果糖(Fru)、锌(Zn)、柠檬酸、超氧化物歧化酶(SOD)和淀粉酶(AMY).结果:与正常组相比,精浆不液化(异常组)中除了果糖含量无差异外,其他生化指标都具有显著性差异,具有统计学意义.结论:前列腺分泌功能的损害是导致精浆不液化的主要病因之一,精浆生化检测是寻找精浆不液化病因的快捷、方便、准确、有效的临床手段,值得重视和推广.     

索利那新对尿道重建术后膀胱痉挛的预防作用

目的　探讨索利那新对尿道重建术后膀胱痉挛的预防作用。方法　１４３例经尿道重建术治疗后的患者按随机单     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石的临床体会

我院2009年2月至2009年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石16 例,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例16例,均为男性,年龄2～14岁,平均6.8岁,主要以排尿困难、排尿中断或急性尿潴留就诊,均经X线片或触诊诊断为尿道结石.     

良性前列腺增生术后排尿障碍21例临床分析

目的 探讨尿动力学检查在前列腺增生(BPH)术后排尿障碍患者的诊断及指导治疗价值.方法 回顾性分析21例BPH术后排尿功能障碍患者的临床资料.结果 术后排尿障碍主要原因为逼尿肌不稳定12例,逼尿肌收缩乏力或无力5例,膀胱出口梗阻3例,膀胱逼尿肌括约肌协同失调1例.结论 尿动力学检查对前列腺增生术后排尿功能障碍的原因及指导治疗有重要意义.     

结石通联合坦索罗辛治疗PCNL(经皮肾镜碎石)术后小残石疗效分析

目的探讨结石通与坦索罗辛联合治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后小残石的临床效果。方法 100例上尿路结石患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=44),均给予PCNL治疗,对照组辅以结石通治疗,观察组在对照组基础上加用坦索罗辛治疗,对比两组患者术后小残石排出效果。结果观察组术后2周结石排出率为96.4%(54/56),显著高于对照组的65.9%(29/44)(P<0.01),且结石排出时间显著短于对照组(P<0.01);术后观察组患者肾绞痛发生率为21.4%(12/56),显著低于对照组的45.5(20/44)(P<0.05),且观察组镇痛药物使用率为3.6%(2/56),显著低于对照组的20.5%(9/44)(P<0.01);两组患者药物副作用发生率及其他治疗方法介入率比较无统计学差异(P>0.05)。结论坦索罗辛与结石通联合用于上尿路结石患者,能够有效缓解疼痛症状,促进PCNL术后小残石的排出,副作用较小,安全可靠,值得推广。