肺原发性黏液表皮样癌的多层螺旋CT表现

目的 探讨肺原发性黏液表皮样癌(MEC)的多层螺旋CT(MSCT)表现.方法 回顾性分析经病理证实的24例肺原发性MEC的MSCT资料,所有患者术前均行CT平扫及增强扫描.结果 本组24例均表现为单发病灶.CT平扫显示中央型17例,其中腔内息肉型14例,合并阻塞性肺炎及肺不张11例;腔内外肿块型2例,合并阻塞性肺炎及肺气肿1例,合并肺泡积血1例;管腔全层浸润型1例,增厚的管壁可见散在钙化,气道轻度狭窄.外周型7例,3例见分叶及毛刺,3例见不规则厚壁空洞.增强后轻度强化4例,中度强化11例,明显强化9例.3例合并肺门及纵隔淋巴结转移,其中1例合并骨转移.结论 中央型肺MEC好发于年轻人,多表现为边缘光滑的圆形或类圆形腔内肿块,增强后中度或明显强化;而外周型MEC好发于中老年人,缺乏特征性CT表现,确诊最终依赖病理.     

肾脏、肾上腺、肾动脉联合CT扫描对继发性高血压病因筛查的应用价值

目的 探讨64排螺旋CT在肾脏、肾上腺、肾动脉联合扫描对继发性高血压病因筛查的应有价值.方法 181例怀疑继发性高血压患者行64排螺旋CT肾脏、肾上腺、肾动脉联合扫描,肾动脉CTA采用多平面重建、最大密度投影、曲面重建及容积再现等三维后处理技术显示.所有图像由两名有经验的放射科医生进行分析评价.结果 181例患者均得到满意图像,达到诊断要求.其中肾动脉CTA能清楚显示肾动脉主干及其2～4级分支.发现肾脏、肾上腺、肾动脉相关疾病引起的继发性高血压76例,其中肾脏疾病17例,肾上腺疾病28例,肾动脉疾病31例.结论 64排螺旋CT肾脏、肾上腺、肾动脉联合扫描,是继发性高血压病因筛查的有效的检查方法,具有较高的临床应用价值.     

胃肠道间质瘤128层螺旋CT诊断及危险度预测分析

目的探讨胃肠道间质瘤的MSCT影像特征及生物学危险度评价。方法回顾性分析21例经手术病理证实的GIST临床资料及CT表现,结合文献分析与肿瘤危险度相关的MSCT征象。结果 21例患者肿瘤极低危险度1例(4.8%),低危险度2例(9.5%),中等危险度5例(23.8%),高危险度13例(61.9%)。GIST的生特学危险度与肿瘤的大小、形态、密度、边界以及肿瘤坏死出血、邻近器官侵犯、转移有关,差异具有显著的统计学意义(P0.05)。而GIST的生特学危险度与肿瘤增强程度、钙化无显著统计学差异(P0.05)。结论 GIST的MSCT有一定的影像特征,CT征象能较好地反映GIST的病理组织学特点,有助于肿瘤生物学危险度的评价。     

侵袭性胸腺瘤的CT诊断及临床评价

目的探讨侵袭性胸腺瘤的CT诊断及临床评价。方法分析经手术病理证实的18例侵袭性胸腺瘤的CT表现,其中平扫18例,增强扫描14例。结果 18例侵袭性胸腺瘤均表现为前纵隔不规则分叶软组织肿块,邻近纵隔器官侵犯,心脏大血管侵犯12例,纵隔胸膜、心包侵犯8例,纵隔淋巴结转移4例。结论侵袭性胸腺瘤CT影像特征具有重要的临床诊断价值,可以为临床肿瘤分期及制订治疗计划、预后判断提供可靠依据。     

多排CT仿真膀胱镜技术在膀胱疾病诊断中的应用

目的探讨多排CT仿真膀胱镜技术在膀胱疾病诊断中的应用价值。方法选取2011年12月至2013年9月中山市陈星海医院收治的疑似膀胱疾病患者195例,均行光学纤维内窥镜检查和多排CT仿真膀胱镜检查,经膀胱镜检查和病理检查确诊膀胱肿瘤患者60例,比较两种检查方法的灵敏度、特异度、准确度,分析两种检查方法在病灶位置、形态、大小、数量、基底部情况上的吻合度。结果多排CT仿真膀胱镜检查的灵敏度(91.7%)、特异度(90.4%)、准确度(90.8%)均低于光学纤维内镜检查(93.3%,91.9%,92.3%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法在病灶位置、形态、数量、基底部情况上均高度吻合(P<0.05)。结论多排CT仿真膀胱镜技术是一种安全有效的检查方法,具有较高的灵敏度、特异度、准确度。     

头颈部软组织韧带样纤维瘤病的MRI表现

目的 探讨头颈部软组织韧带样纤维瘤病的MRI表现.方法 回顾性分析经病理证实的11例头颈部韧带样纤维瘤病的MRI表现,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、信号强度及增强的特点.结果 11例韧带样纤维瘤病患者中,病灶位于椎旁间隙5例,颈动脉间隙4例,咀嚼肌间隙1例及下颌下间隙1例,最长径2.6～16.1cm,其中8例沿肌间隙呈狭长状生长,6例病灶边缘见脂肪环征.10例病灶在T1WI上呈等或稍低信号、T2 WI上呈稍高或高信号为主,内部均见条状、束状或分隔状低信号影,增强扫描病灶明显强化,其内低信号影无强化.另1例病灶在T1WI及T2WI上均呈低信号,增强扫描无强化.所有病例均未见明显坏死,除1例复发病例外周围肌肉均未见水肿.结论 头颈部软组织韧带样纤维瘤MRI表现有一定特征,多数病例术前能做出正确诊断.     

特发性肝胰动静脉畸形的临床与影像诊断(附1例报告及文献复习)

目的 探讨特发性的肝胰动静脉畸形(Idiopathic Hepatic and Pancreatic Arteriovenous Malformtions,IHPAVM)临床与影像诊断.方法 分析1例经CT、CDFI、DSA及手术证实的IHPAVM,结合文献进行临床及影像诊断回顾性分析.结果 肝门、肝胰多发结节、扭曲增粗畸形血管影,伴肝静脉早期显影.胰十二指肠下动脉增粗、迂曲,并有粗大分支向肝脏供血.结论 多层螺旋CT增强及COFI,DSA检查能显示IHPAvM血流动力学改变的影像学表现,可为IHPAVM诊断及鉴别诊断、临床治疗提供重要的影像学依据.     

肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV在肺动脉栓塞诊断中的作用

目的 探讨肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV在肺动脉栓塞诊断中的作用.方法 56例疑为肺动脉栓塞的患者行肺动脉CTA及间接法盆腔下肢静脉CTV,数据传至工作站进行重建及观察,方法包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR).结果 无阳性发现7例,仅发现肺动脉栓塞3例,仅发现下肢静脉栓塞11例,肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞35例(62.5%).结论 肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV能很好地显示肺动脉栓塞和/或下肢静脉栓塞,在肺动脉栓塞的诊断中具有重要的临床应用价值,值得在基层医院大力推广.     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现与病理特征

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现与病理特征.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SFTP的MSCT表现与病理特征.结果 11例均表现为胸腔单发实性肿块.5例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰;6例为结节状肿块,肿块直径2.1～16.5cm;密度均匀(5例)或不均匀(6例),2例中央出现钙化.4例巨大肿瘤内见杂乱血管,肿瘤不均匀强化呈“地图样”.镜下肿瘤组织由梭形细胞组成,排列成编织状,局灶细胞可见核仁,间质大量胶原纤维沉积.免疫组化显示,11例患者Vim (+)、CD34(+)、S-100(-)、CK(-);其中8例CD99(+);9例Bcl-2(+).结论 SFTP的MSCT表现有一定特征性,MSCT重建对病变的显示及诊断提供很大的帮助,病理形态学观察及免疫组化检查可以明确诊断.     

多层螺旋CT增强扫描对急腹症的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对急腹症的诊断价值。方法 116例手术或临床证实的急腹症患者行64排螺旋CT平扫加增强扫描,数据传至工作站进行重建及观察,方法包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)。结果 116例患者中,肠道病变42例,平扫诊断正确18例,增强扫描诊断正确22例;外伤16例,平扫诊断正确12例,增强扫描诊断正确16例;急性胰腺炎16例,平扫诊断正确12例,增强扫描诊断正确12例;泌尿系结石14例,平扫诊断正确14例,增强扫描诊断正确14例;血管病变12例,平扫诊断正确4例,增强扫描诊断正确12例;胆道结石10例,平扫诊断正确9例,增强扫描诊断正确9例。结论平扫与增强扫描在急性胰腺炎和结石类病变诊断中差别不大,对于血管病变、肠道病变及外伤中的诊断,增强扫描正确率明显高于平扫,增强扫描在急腹症诊断中具有重要的临床应用价值,值得在基层医院大力推广。