血管介入治疗子宫腺肌病临床效果

目的:探讨采用血管介入子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床治疗效果。方法:选择采用血管介入治疗的25例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗后1个月、3个月、6个月痛经症状变化、月经周期和量的变化、子宫及病灶体积变化。结果:复查血常规所有患者血红蛋白值均明显升高(P<0.01),术后3个月恢复正常。结论:经血管介入子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效明显,不良反应小,且能够完整不良子宫,是值得临床推广应用的微创治疗方法。     

结核分枝杆菌稳定L型利福平耐药性基因的研究

目的探讨细胞壁缺陷结核分枝杆菌形成利福平耐药性的分子机制。方法将结核分枝杆菌分别接种于含利福平与不含利福平的非高渗透压液体培养基内培养,逐日在倒置显微镜下观察L型的形成情况。L型形成和生长后,滤过培养物分离L型,在不含诱导剂的非高渗液体培养基内传代培养获得L型纯培养物。用结核分枝杆菌利福平耐药性相关基因(rpoB基因)引物分别对自发形成的稳定L型及诱导形成的稳定L型的染色体DNA进行PCR扩增,扩增产物分别以琼脂糖凝胶电泳及PCR-DS方法进行检测和分析。结果结核分枝杆菌既可在非高渗透压培养基内自发形成细胞壁缺陷细菌并成为稳定L型,也可在最低抑菌浓度的利福平作用下发生细胞壁缺陷并成为稳定L型。PCR扩增产物琼脂糖凝胶电泳可见自发形成和诱导形成的稳定L型均形成与其亲代细菌型一致的DNA条带,序列分析显示具有与其亲代细菌型相同的碱基序列。结论结核分枝杆菌在非高渗透压培养基内既可以自发地形成L型,也可以被利福平诱导形成L型。结核分枝杆菌稳定L型具有明显的利福平耐药性,但其相关rpoB基因并没有发生突变。提示结核分枝杆菌的利福平耐药性变异不一定同rpoB基因突变有关,细胞壁缺陷也是导致结核分枝杆菌形成利福平耐药性的一个重要机制。     

细胞壁缺陷结核分枝杆菌耐药性的基因研究

目的检测与分析细胞壁缺陷结核分枝杆菌的耐药性相关基因，探讨细胞壁缺陷结核分枝杆菌耐药性的基因基础。方法分别分离16株自发形成和用利福平、异烟肼、乙胺丁醇诱导形成的结核分枝杆菌的染色体DNA，PCR扩增IS986序列以及rpoB、katG和embB基因后进行凝胶电泳和序列分析。结果自发形成及抗结核药物诱导形成的结核分枝杆菌稳定L型可在含利福平（4μg／ml）、异烟肼（0．2μg／ml）、乙胺丁醇（7．5μg／ml）的培养基内生长与传代培养。基因检测与分析显示，结核分枝杆菌稳定L型仍然保留IS986基因，rpoB、katG、embB基因也未见突变。结论结核分枝杆菌稳定L型可自发形成，也可被利福平、异烟肼和乙胺丁醇诱导形成。结核分枝杆菌稳定L型对利福平、异烟肼、乙胺丁醇形成耐药性，但其染色体上耐药相关基因并没有发生突变。除染色体耐药相关基因突变可造成结核分枝杆菌形成耐药性外，细胞壁缺陷也是造成结核分枝杆菌形成耐药性的一个重要机制。     

PCR-DS利福平耐药结核分枝杆菌发现rpoB545点突变分析

利福平（rifampin，RFP）的长期与广泛使用，已造成结核分枝杆菌利福平耐药性菌株的广泛存在，对结核病的治疗产生了重要的影响。现已证实结核分枝杆菌的利福平耐药性，同药物作用的靶分子RNA聚合酶β亚基的编码基因rpoB突变有关。本文采用套式PCR技术，对获自女性盆腔结核患者及肺结核患者的结核菌株进行PCR扩增及其产物的序列分析，发现rpoB基因545位点突变，现将结果报告如下。     

妊娠期白大衣性高血压病研究综述

妊娠期高血压疾病（HDP）是妊娠期常见疾病,是导致孕产妇和新生儿发病和死亡的主要原因。妊娠期白大衣性高血压病（WCH）是HDP的一种特殊类型。由于患病率的差异,妊娠期WCH中的一部分可能被错误地诊断为慢性高血压病,影响患者诊治。且越来越多的研究发现,WCH已被证明会增加子痫前期、早产和小于胎龄儿的发生风险。国内对妊娠期WCH的研究较少,本文对妊娠期WCH目前研究现状作一综述,供临床参考。     

lncRNA DDX11-AS1靶向miR-299-3p调控宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的 探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)DDX11反义RNA1(DDX11 antisense 1,DDX11-AS1)靶向miR-299-3p对宫颈癌细胞增殖、迁移侵袭的影响。 方法 实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测宫颈癌组织、癌旁组织中DDX11-AS1和miR-299-3p表达水平。将小干扰RNA阴性对照(si-NC组)、DDX11-AS1小干扰RNA组(si-DDX11-AS1组)、miR-299-3p模拟物组(miR-299-3p组)、miRNA模拟物阴性对照组(miR-NC组)、si-DDX11-AS1+miRNA抑制物阴性对照组(si-DDX11-AS1+anti-miR-NC组)、si-DDX11-AS1+miR-299-3p抑制物组(si-DDX11-AS1+anti-miR-299-3p组)分别转染HeLa细胞。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)、transwell实验分别检测细胞活力、迁移侵袭能力。双荧光素酶报告实验和RT-qPCR验证DDX11-AS1对miR-299-3p的靶向调控作用。 结果 与癌旁组织相比,宫颈癌组织中DDX11-AS1表达显著升高,miR-299-3p表达显著降低(P<0.05)。与si-NC组相比,si-DDX11-AS1组HeLa细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著降低(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-299-3p组HeLa细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著降低(P<0.05)。与si-DDX11-AS1+anti-miR-NC组比较,si-DDX11-AS1+anti-miR-299-3p组HeLa细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著升高(P<0.05)。miR-299-3p是DDX11-AS1的靶基因,DDX11-AS1负调控miR-299-3p表达。 结论 宫颈癌中DDX11-AS1呈高表达。沉默DDX11-AS1通过上调miR-299-3p能够降低宫颈癌细胞增殖、迁移侵袭能力。     

子宫下段横向环形缝合在产后出血中的应用

目的:对比子宫下段横向环形缝合压迫止血与宫腔纱垫压迫止血在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果.方法:回顾性收集2020年1月至2021年9月期间我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者94例作为研究对象,依据治疗方案不同分成研究组与对照组,每组47例.研究组行子宫下段横向环形缝合压迫止血,对照组行宫腔纱垫压迫止血,对比两组术后并发症、手术指标(术后住院时长、手术时长、转ICU率、盆腔血管结扎率)、止血效果(术中出血量、术后2 h出血量、输血率、术后24 h出血量)、子宫恢复状况,包括月经复潮时间、恶露排净时间;并于术后1 m、2 m、3 m采用免疫化学发光法测定黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicule-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平.结果:研究组术后住院时长短于对照组,转ICU率、盆腔血管结扎率均低于对照组(P<0.05);研究组术中、术后2 h、术后24 h出血量少于对照组,输血率低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、月经复潮时间、恶露排净时间、手术时长以及术后1 m、2 m、3 m血清E2、FSH、LH水平对比,无明显差异(P>0.05).结论:子宫下段横向环形缝合压迫止血用在剖宫产宫缩乏力性产后出血者中,可改善手术效果,快速止血,未产生明显术后并发症,有效保护卵巢功能.     

经阴道分娩产妇产后出血高危因素分析

目的 分析经阴道分娩产妇产后出血的高危因素。方法 回顾分析郑州市妇幼保健院2018年3月至2021年3月发生产后出血的99例经阴道分娩产妇为研究对象,随机选择204例经阴道分娩未发生产后出血的产妇为对照组,用单因素分析各种因素与产后出血的相关性,用logistic多因素回归分析筛选出独立危险因素。结果 单因素分析显示孕次、产次、总产程时间、妊娠合并子宫病变、边缘性前置胎盘、胎盘粘连或植入、软产道裂伤、巨大儿、妊娠期高血压疾病等因素与产后出血有关(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示产次、妊娠合并子宫病变、边缘性前置胎盘、胎盘粘连或植入、总产程时间、软产道裂伤是导致产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 对存在高风险因素的产妇需提高警惕,积极处理高危因素,提前做好预防产后出血的准备,有助于减少产后出血的发生。     

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果探究

目的：探究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果,为患者临床科学合理用药提供一定参考依据。方法随机选取该院2011年1月—2014年7月收治的萎缩性阴道炎患者120例,随机分为单纯组和联合组,给予单纯组患者甲硝唑治疗,联合组患者在甲硝唑的基础上增加雌激素治疗,用药后比较两组患者临床效果、阴道清洁度及PH值改善情况。结果单纯组临床总有效率为51.67%,明显低于联合组的98.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者用药后阴道清洁度级PH值均有不同程度的改善,单纯组阴道清洁度达到Ⅰ~Ⅱ级的有43.3%,明显低于联合组的90.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;单纯组PH值低于5.0的患者有28.3%,明显低于联合组的73.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雌激素与甲硝唑联合用于萎缩性阴道炎的临床治疗可以明显提高临床治疗效果,有效改善患者阴道清洁度及PH值,可作为萎缩性阴道炎患者的优选治疗方案。     

结核菌L型的形成及其分离与鉴定

目的 探讨结核分枝杆菌L型的形成规律及其检测与鉴定方法。方法 将结核分枝杆菌分别接种于苏通液体培养基以及含最低抑菌浓度（MIC）的利福平、异烟肼、乙胺丁醇的苏通液体培养基内培养,L型自发形成或被诱导形成后过滤和传代培养获得L型纯培养物。观察L型纯培养物的形态与生长特性以及用结核分枝杆菌特异性基因片段的引物对L型进行菌种的PCR检测与鉴定。结果 结核分枝杆菌在非高渗透压培养基内培养3天后可自发形成L型,最低抑菌浓度的利福平、异烟肼、乙胺丁醇能够迅速诱导结核分枝杆菌大量形成L型。培养物经0．22μm孔径滤菌器过滤后传代培养可获得L型纯培养物,结核分枝杆菌特异性基因片段的PCR反应能够检测结核分枝杆菌L型并且对L型进行菌种的快速鉴定。结论 结核分枝杆菌能够自发形成和在抗结核药物的诱导下形成L型,从而导致病原学检查的漏诊或误诊以及影响治疗效果。采用非高渗培养法能够有效检出结核分枝杆菌L型,用结核分枝杆菌特异性基因片段的P（R反应能够对结核分枝杆菌稳定L型进行菌种快速鉴定。