充分发挥病案信息资源的价值作用

病案是临床医护人员对患者疾病进行诊断治疗过程的全面记录,是医院医疗教学、科研和医院管理信息工作的重要载体,它是一个医院的诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映。病案是经过几代人的努力积累起来的,凝结着医务人员的智慧和辛勤劳动。拥有高质量病案组成的,创造优质的信息库,充分发挥病案信息资源的价值,真正为医疗临床教学管理提供有效的原始资料。为防范医疗纠纷、举证倒置和保险索赔提供可靠的法律依据。医院管理者要重视开发和利用病案信息资源,把病案中的原始资料转化为数据,将数据转换成信息,又将信息转化为决策和管理能力,为全…     

病案管理现状分析与对策

随着医疗卫生制度改革的深入,病案管理已经成为医院管理的重要组成部分.病案是最能反映医院的医疗质量,技术水平和管理水平,也是"举证责任倒置"的重要依据.尤其在国务院颁布<医疗事故处理条例>的实施以来,怎样加大力度对病案全过程的管理,是我们各类管理人员、医务人员面临的一个重要课题.     

烟酸综合治疗突发性耳聋的疗效观察

为比较观察烟酸综合疗示与其它扩张血管药治疗突发性耳聋的疗效。将１００例突发性耳聋分成２组,对其治疗效果及预后关系等进行分析。结果：烟酸综合治疗有效率为７１％,而其它扩张血管药有效率为６１．６％,其预后与年龄,合并症,前庭功能的损害以及早期治疗有密切的关系,提示用烟酸综合治疗副作用少,对突发性耳聋的听力有效率较高。     

恶性肿瘤住院病人的疾病构成及病死率分析

<正> 恶性肿瘤是危害人类健康的疾病,并有逐年增加的趋势,而且病死率近年则居于各类疾病的首位。分析其疾病的类型及死亡原因,很有必要。本组资料对我院4835例恶性肿瘤住院病人进行统计分析,报告如下:1 资料选择1996年～2000年在我院经病理学证实,确诊为恶性肿瘤的住院病人共4835例。肿瘤按ICD-9分类,统计分析。2 结果2.1 1996年～2000年总住院病人51,082人,恶性肿瘤患者4835例,占同期住院病人的10.67%。男性2629例(54.4%),女性2206例(45.9%)。年龄分布在3～78岁之间。肝癌、支气管肺部以及消化道的各类恶性肿瘤较集中在45～65岁之间。淋巴和造血组织恶性肿瘤的患者中10岁以下儿童占有较大的比例(95/393占24.17%)。恶性肿瘤病人前十位的主要疾病类型及构成详见表1。     

医院信息管理系统中双机热备份的实现

中山大学附属第二医院 广东广州 510120     

病案内涵质量控制环节质控方法

病案质量是医院医疗质量的中心环节,病案质量是医护质量、医疗技术水平、管理体制水平综合评价的重要依据,病案为医教提供丰富的科学依据,也为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.因此,病案的质量控制,除要注重病历书写和格式质量外,还要加大力度监控病案的内涵质量,这也成为医院医疗质量管理的其中一个重点.     

病案环节质控方法的探讨

病案内涵质量的监控方法: 一、制订统一规范可操作性强的病案质量控制评价标准.针对目前存在的问题,以《广东省病历书写规范》为依据,重新订出适合本院临床运行病历的评分标准.对具体的评审指标进行量化,重点强调病案的内涵质量.对重点项目如诊疗计划,病程记录的及时性,对检查结果的分析判断,处理措施,疗效观察,以及上级医师查房记录,通过加大分值给予体现.经常征求有关检查评审专家的意见,不断完善和修订评分标准,使其更加具体化和规范化.     

肺癌术后患者医院感染的调查分析

目的探索肺癌术后医院感染的预防措施.方法对我院1999～2003年42例肺癌术后医院感染的临床资料进行回顾性分析.结果医院感染发生率为19.27%,其发生与高龄、住院时间、侵入性操作和联用多种抗生素等有明显的关系,以呼吸道感染为主.结论提高机体全免疫力、减少侵入性操作和合理使用抗生素是预防肺癌患者术后医院感染的主要措施.     

死亡病例医院内感染情况分析

本文主要探讨医院内感染与死亡患者的关系。方法:对该院2000年-2002年住院死亡病例进行回顾性分析。结果:死亡病例的医院内感染率为32.3％。感染部位以呼吸道为主,其次为口腔、泌尿及血液系统感染。死亡病例的医院内感染率较高,是同期住院病人平均感染率的3.6倍。结论:死亡病例的医院内感染率较高,其原因可能与原发病较严重、不合理使用抗生素和侵袭性操作增多等因素有关。