自我照顾护理模式在终末期肾病患者中的应用

目的：探讨自我照顾护理模式（Orem自理模式）对终末期肾病（End-stage renal disease,ESRD）患者自我护理能力的影响.方法：根据终末期肾病患者入院时间的先后选择35例为观察组,30例为对照组,观察组根据Orem自理护理学说的要求,评估不同患者的护理要求并制定和实施护理计划,对照组仅给予常规护理,观察两组的护理效果.结果：观察组日常生活能力量表（ADL）评分和社会功能量表（SDSS）评分分别为（15.77±4.87）和（3.78±0.47）分,改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组自护意识、主动参与护理能力和知识掌握能力等均显著优于对照组,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）.结论：Orem自理护理模式可显著提高终末期肾病患者的自我护理能力,改善患者的临床治疗和护理效果,体现自我价值,提高患者生活质量,建议推广应用.     

门诊注射治疗患者的舒适护理体会

目的：探讨门诊注射治疗患者的舒适护理方法及价值。方法：回顾性分析我院自2008年1月～2009年6月收治的16582例患者的临床资料,总结注射治疗的护理方法,对本组16582例患者采取问卷问答的方式进行护理质量的调查。结果：将问卷向所有门诊注射患者进行发放,统一收回,结果发放问卷16582份,收回有效问卷15426份,患者平均满意度为97.6%,同期护理问题、护理投诉等事件较之前明显减少。结论：舒适护理应用于门诊注射治疗可以明显改善患者对护理工作的满意度,提高护理质量。     

超声引导下自动弹射肾活检术的护理配合

目的 探讨B超引导下肾脏穿刺活检术术前、术中及术后的护理要点及意义.方法 随机选取2011年12月至2013年4月具有肾脏穿刺活检指征的患者114例,术前、术中及术后给予综合精心护理配合及术后并发症护理等,观察临床疗效和并发症发生情况.结果 配合精心护理后,肾穿成功率达100％,所有患者穿刺后均有不同程度的腰酸、腰胀等.其中明显腰痛18例,占15.79％,休息后基本恢复;肾周血肿6例,占5.26％;3例发烧,体温高于38.6 ℃,患者经止血、消炎、退烧等对症处理后治愈;1例尿潴留给予留置导尿管;4例肉眼血尿,占3.51％,其中1例出血较多给予持续膀胱冲洗,余3例对症处理后症状消失,均无动静脉瘘.结论 超声引导下自动弹射肾活检术创伤性的检查,配合充足的术前准备、周全的术中配合及精心的术后护理是肾穿成功的保证,能显著减少术后并发症.     

肝素钠和生理盐水在静脉留置针封管应用中的有效性和安全性

目的 观察肝素钠和生理盐水用于静脉留置针封管的临床效果和安全性.方法 选择我院采用常规静脉留置针输液的患者80例,随机分为两组,各40例,肝素钠组采用肝素钠稀释液封管;生理盐水组采用生理盐水封管,观察两组静脉针留置时间、堵管、肿胀及静脉炎发生情况,观察两组置管前、停止封管后凝血酶原时间（PT）、活化凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原（Fg）的变化.结果 肝素钠组静脉留置针留置时间为（3.2±0.6）d,生理盐水组静脉留置针留置时间为（3.3±0.7）d,P＞0.05.两组患者堵管、肿胀、静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前后两组PT、APTT和Fg比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝素钠和生理盐水用于静脉留置针封管具有相似的临床效果,二者在临床应用中均安全有效.     

无止血带真空负压采血在不同成人群体的应用效果

目的:研究无止血带真空负压静脉采血法在不同的成年人群体的应用效果。方法:选取门诊无血容量不足需进行血液检验的患者,按年龄、性别、职业分组,以(1)静脉穿刺一次成功;(2)完成血标本采集所需时间;(3)血标本质量;(4)患者舒适度4项指标进行对照比较。结果:(1)无止血带真空负压采血静脉穿刺一次成功率为98.13%;(2)无止血带静脉血标本采集全程人均时间(34.23±2.52)s,采血人均时间(22±2.46)s,P<0.01;(3)两组患者血标本质量无差异;(4)无止血带真空负压静脉采血患者舒适度≥97.78%。结论:无止血带真空负压采血标本质量保证,具有技术操作安全、患者舒适度高、护理耗材成本低的优势,可在临床不同成年人群中推广应用。     

院外电话心电监测系统的临床护理

院外电话心电监测系统(ＴＴＭ)是集电子计算机技术、信息通讯技术与医疗技术于一体的高科技产物。我院急诊科从1997年3月～1998年5月采用以色列哈特公司生产的Ｈｅａｒｔ300型院外心脏心电图电话监测系统,对156例门诊和出院患者进行心电监测,其中男85例,女71例,年龄18～96岁,平均525岁。156例患者ＴＴＭ监测前心电异常率627%,监测后阳性率809%,心律失常发生率监测前183%,监测后375%。从监测的结果看,成效是显著的。整个监测过程顺利,无一例发生意外,现将护理方面的工作配合及体会报道如下。1　接收新患者程序11　监测前心理准备　在监测前向…     

综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的探讨综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用。方法选取2011年7月～2012年12月我院65例糖尿病肾病需行血液透析患者为干预组,给予饮食指导、营养支持及心理护理等综合护理干预,另选取同期糖尿病肾病血液透析患者45例为对照组,仅给予常规护理,比较两组血液透析并发症发生情况。结果干预组血液透析低血糖发生率为6.15%(4/65),显著低于对照组(13.33%,6/45),差异有统计学意义(P0.05);干预组感染、血量减少、低血压的发生率分别为12.31%、3.08%和9.23%,与对照组比较具有统计学差异(P0.05),而高血压、出血、失衡综合症等并发症发生率无统计学差异(P0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者易合并感染、低血糖、低血压等并发症,在透析过程中应根据患者病情及时给予有效护理干预,减少并发症发生,保证患者生活质量。