颅内生殖细胞瘤15例临床特点分析

目的 总结颅内生殖细胞瘤的临床特点.方法 回顾性分析2003-2013年在我院住院的颅内生殖细胞瘤患者的临床表现、内分泌激素水平及甲胎蛋白的变化及影像学检查（MRI、CT）的表现.结果 我院住院的颅内生殖细胞瘤患者共有15例,其中女性3例（20.0%）,男性12例（80.0%）,18岁以下9例（60.0%）,18岁以上6例（40.0%）.有颅内压增高症状者8例（53.3%）,尿崩症6例（40.0%）,发热1例（6.7%）.肿瘤部位分布在松果体区6例（40.0%）,三脑室区7例（46.7%）,鞍区及鞍上区5例（33.3%）.结论 颅内生殖细胞瘤以儿童、青少年多见,松果体区及三脑室区为其好发部位.颅内压升高症状、尿崩症是颅内生殖细胞瘤的常见临床表现.     

绝经前、后女性骨代谢指标与白介素-1β受体拮抗剂的关系

目的探讨白介素-1β及其受体拈抗剂在绝经后女性骨代谢中的作用。方法选择绝经后女性128名,绝经前女性47名。用酶联免疫法测定受试者血清白介素-1β（IL-1β）、IL-1受体拮抗剂（IL-1Ra）、血清骨钙素（BGP）、尿I型胶原C末端肽（CTX）水平。用放射免疫法测定总雌二醇（E2）。结果绝经后女性组受试者L24、股骨颈、大转子的骨密度、E2、IL-1Ra／IL-1β比值和BGP较绝经前女性低,但CTX较高。L24、股骨颈骨密度、BGP与IL-1Ra／IL-1β旱正相关（r=0．709、r=0．801、r=0．729,P=0．023、P=0．021、P=0．005）。L24、股骨颈、大转子骨密度与IL-1β负相关（r=-0．855、r=-0．921、r=-0．725,P=0．002;P=0．005、P=0．024）。CTX与IL-1Ra／IL-1β负相关、与IL-1β正相关（r=-0．774,P=0．037;r=-901,P=0．036）。IL-1Ra与IL-1β正相关（r=0．981,P=0．005）。L24、大转子骨密度、BGP与E2正相关（r=0．664、r=0．700、r=0．621,P=0．012、P=0．003、P=0．009）。IL-1Ra、IL-1Ra／IL-1β与E2正相关（r=0．874,P=0．004;r=0．802,P=0．024）。结论绝经后女性骨代谢处于高分解、低合成的负平衡状态,性激素水平降低影响IL-1Ra与IL-1β的平衡可能起重要作用。     

多巴胺D4受体与老年男性原发性骨质疏松症的关系

目的探讨福州地区多巴胺D4受体（dopamine receptor D4，DRD4）-521C→T（rs 1800955）基因多态性与老年男性原发性骨质疏松的相关性。方法应用聚合酶链反应（Polymerase chain reaction，PCR）及基因测序技术，检测分析70名老年男性骨质疏松病人及70名健康老年男性的DRD4基因型及等位基因。结果骨质疏松病人基因型及等位基因频率分布与健康老年男性相比较，差异无统计学意义（分别是：χ^2=3．79，P〉0．05；χ^2=3．38，P〉0．05）。结论未能证实DRD4基因为福州地区老年男性原发性骨质疏松的候选基因。     

卡托普利对糖尿病大鼠肾脏醛糖还原酶基因表达的影响及其意义

目的探讨卡托普利对糖尿病大鼠肾脏醛糖还原酶基因表达的影响及其意义。方法建立糖尿病大鼠模型,分为卡托普利干预组和对照组,15周后处死大鼠,从肾脏皮质抽提mRNA,逆转录分别用Cy5和Cy3标记,成为两组cDNA探针。cDNA探针与基因芯片杂交,扫描仪扫描,用软件进行分析。结果与对照组相比,干预组醛糖还原酶基因表达下调。结论卡托普利可能通过下调醛糖还原酶的表达产生肾脏保护作用。     

白介素1受体拮抗剂与骨质疏松

白细胞介素 1在骨质疏松骨质丢失中具有重要的作用 ,其自然拮抗物白细胞介素 1受体拮抗剂可以在实验中有效地抑制它的作用 ,后者的产生与基因型有关 ,通过对基因型的分析可能预测骨质疏松的发生     

血糖波动对2型糖尿病患者内皮功能以及炎性状态的影响

目的研究血糖波动对2型糖尿病患者内皮功能以及炎性状态的影响。方法对该院2015年10月—2017年10月期间收治的2型糖尿病患者进行动态血糖监测,主要对糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%的患者展开研究,择取40例血糖波动较小(平均血糖3倍血糖标准差)的患者分为A组,择取40例血糖波动大(平均血糖≤3倍血糖差)的患者分为B组,使用肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)来反应内皮功能,超敏C反应蛋白(hs-CRP)反应炎性状态,观察比较两组FMD、hs-CRP水平变化,分析血糖波动对内皮功能、炎性状态的影响。结果 B组在平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、hs-CRP上均显著比A组高,FMD比A组明显更低(P0.05);回归分析显示FMD的独立危险因素为收缩压(SBP)和MAGE,hsCRP的独立危险因素为MPPGE、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LAGE。结论血糖波动可在较大程度上对2型糖尿病患者血管内皮功能及炎性状态造成影响。     

组织特异性脂蛋白脂酶在2型糖尿病大鼠表达变化的作用

目的比较2型糖尿病大鼠和正常大鼠骨骼肌和脂肪组织脂蛋白脂酶（LPL）基因表达的差异,探讨组织特异性LPL表达异常在胰岛素抵抗（IR）的发生中所起的作用。方法实验大鼠22只分2组：正常对照组10只,2型糖尿病组12只;分别取对照组和实验组各2只大鼠同侧大腿骨骼肌组织及腹部大网膜脂肪,同时取骨骼肌组织送电镜检查;分别从骨骼肌及脂肪组织中抽提RNA,经逆转录分别用Cy3、Cy5荧光标记,获得两组动物来源的cDNA探针;cDNA探针与含糖脂代谢相关基因的芯片杂交,结果由扫描仪扫描并用软件进行统计分析;半定量RT-PCR验证两组织部分基因表达水平。结果在电镜下,2型糖尿病组大鼠骨骼肌细胞内可见脂质沉积;2型糖尿病大鼠骨骼肌组织中LPL基因表达上调,脂肪组织LPL基因表达下调;骨骼肌及脂肪组织脂肪酸b氧化相关酶基因表达上调;用半定量RT-PCR证实了基因芯片的结果。结论2型糖尿病大鼠骨骼肌及脂肪组织特异性LPL表达变化在胰岛素抵抗的发病机制可能起一定作用。     

白介素1受体拮抗剂与骨质疏松

白细胞介素－１在骨质疏松骨质丢失中具有重要的作用，其自然拮抗物白细胞介素－１受体拮抗剂可以在实验中有效地抑制它的作用，后者的产生与基因型有关，通过对基因型的分析可能预测骨质疏松的发生。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的筛查及相关危险因素的分析

目的 探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查及相关危险因素的分析.方法 选用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者58例为研究对象,2型糖尿病无认知功能障碍30例为对照.检测入选病例的HbA_(1C)、血脂、肝肾功能和尿微量白蛋白水平.结果 与对照组比较,MCI组HbA_(1C)[(10.48±2.38对9.28±2.19)%,P<0.05]、总胆固醇[(4.87±1.18对4.18±1.04)mmol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.97±0.87对2.37±0.61)mmol/L,P<0.01]水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低[(1.084±0.34对1.25+0.33)mmol/L,P<0.05],甘油i酯、丙氨酸转氨酶(AIJT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、尿微量白蛋白差异无统计学意义.两组糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、体重指数、腹围差异具有统计学意义(均P<0.05).MCI绀MoCA评分与HbA_(1C)(r=-0.396,P=0.002)和LDL-C(r=-0,275,P=0.036)呈负相关.多因素回归分析显示,HbA_(1C)是影响MoCA评分最为显著的因素.结论 2型糖尿病病程、肥胖、合并糖尿病并发症、血糖控制不良和血脂紊乱等因素与认知功能障碍相关.提示控制血糖、血脂,减轻体重,减少并发症有助于改善认知功能.