三联疗法治疗变应性鼻炎临床观察

目的 采用迎香穴注入复方倍他米松注射液及少许利多卡因注射液 第二代抗过敏药氯雷他定口服 抗生素、糖皮质激素生理盐水冲洗鼻腔的三联疗法治疗季节性过敏性鼻炎.方法 季节性过敏性鼻炎患者20例,男3例女17例,年龄15～74岁平均34岁,病程2～15年平均4.6年.患者接受双侧迎香穴皮下注入复方倍他米松注射液1ml 少许1%利多卡因注射液,氯雷他定10mg日一次睡前口服,250ml生理盐水内加入庆大霉素注射液4万U;地塞米松注射液5 mg;行鼻腔冲洗,每日3次,共6日.采用1997年海口制定的变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准评分方法[1],对治疗前后鼻腔情况评分.同时记录患者主诉鼻部症状改善情况.结果 显效率80%有效率20%无效为0.结论 三联疗法可有效治疗季节性过敏性鼻炎,无明显副作用.     

三联疗法治疗变应性鼻炎临床观察

目的 采用迎香穴注入复方倍他米松注射液及少许利多卡因注射液+第二代抗过敏药氯雷他定口服+抗生素、糖皮质激素生理盐水冲洗鼻腔的三联疗法治疗季节性过敏性鼻炎.方法 季节性过敏性鼻炎患者20例,男3例女17例,年龄15～74岁平均34岁,病程2～15年平均4.6年.患者接受双侧迎香穴皮下注入复方倍他米松注射液1ml+少许1%利多卡因注射液,氯雷他定10mg日一次睡前口服,250ml生理盐水内加入庆大霉素注射液4万U;地塞米松注射液5 mg;行鼻腔冲洗,每日3次,共6日.采用1997年海口制定的变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准评分方法[1],对治疗前后鼻腔情况评分.同时记录患者主诉鼻部症状改善情况.结果 显效率80%有效率20%无效为0.结论 三联疗法可有效治疗季节性过敏性鼻炎,无明显副作用.     

三种核苷类似物治疗肝硬化失代偿期患者的疗效比较

目的观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法将83例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为四组。所有患者在保肝、对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定(A组)100 mg/d、阿德福韦酯(B组)10 mg/d、恩替卡韦(C组)0.5 mg/d口服,对照组(D组)仅给予保肝、对症治疗。观察所有患者临床症状、体征、肝功能、凝血酶原时间活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴情况等。结果在抗病毒治疗过程中,A组患者死亡2例,另1例在治疗过程中出现YMDD[酪氨酸(Y)、蛋氨酸(M)、2个天冬氨酸(D)]变异及时加用阿德福韦酯退出观察;B组患者死亡1例;C组患者无一例死亡;D组疗效最差,死亡4例。A、B、C组患者临床表现、肝功能及血清病毒学指标均较D组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应给予抗病毒治疗,可首选恩替卡韦,亦可选用阿德福韦酯或拉米夫定。     

关于出版2006年增刊的启事

21世纪的竞争是人才的竞争，对于医院的建设与发展来说，学科是基础，人才是关键。近几年来，我院十分重视人才工作，积极实施科教兴院战略，以改革开放和科技进步为动力，在积极引进急需人才，特别是在引进高层次人才方面进行了一些尝试，积累了一些经验。     

试论医院学科人才的培养和管理

本院是一所集医、教、研为一体的大型综合件三级甲等医院，目前拥有职工1300余人，其中专业技术人员占90％以上。专业技术人员中拥有正高职称74名，副高职称178名，硕士以上高学历约200名。当今社会的竞争其本质是人才的竞争，人才已成为所有行业的财富资源。要想在未来医疗市场中占领一席之地，培养和造就高素质的人才，已成为推进本院科技管理创新，向高层次发展的关键，是医院管理刻不容缓、责无旁贷的责任。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察乙型肝炎肝硬化失代偿期患者使用拉米夫定出现耐药时给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果。方法选择出现拉米夫定耐药的失代偿期乙型肝炎肝硬化血清HBV-DNA阳性患者54例,分为2组,联合组28例,在综合治疗的基础上加用阿德福韦酯和拉夫米定口服;单药组26例,给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗3月后单用阿德福韦酯治疗。观察治疗前及治疗后12、24、36、48、72、96周肝功能、HBV-DNA定量和病毒变异情况及不良反应发生情况。结果 2组治疗后72、96周肝功能均较治疗前改善（P〈0.05）,2组间在肝功能的改善及病毒抑制方面差异无统计学意义（P〉0.05）,且随着时间的延长,联合治疗组未出现病毒变异,而单药治疗组中出现3例病毒变异。治疗中未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应。结论针对乙型肝炎肝硬化失代偿期出现拉米夫定耐药的患者,阿德福韦酯加拉米夫定能有效抑制乙型肝炎病毒复制、改善肝功能,且长期使用可能比单药组更能减少耐药的发生。     

医院人才引进工作的实践与体会

21世纪的竞争是人才的竞争,对于医院的建设与发展来说,学科是基础,人才是关键.近几年来,我院十分重视人才工作,积极实施科教兴院战略,以改革开放和科技进步为动力,在积极引进急需人才,特别是在引进高层次人才方面进行了一些尝试,积累了一些经验.     

鼓室正压置换法治疗胶耳的临床观察

目的 采用鼓室正压置换法取代鼓膜切开术用以治疗胶耳的疗效观察.方法 选取2011年5月-2012年5月就诊于我院耳鼻喉科门诊的中胶耳患者27例,患耳29例（其中2例患者为双耳胶耳）给予鼓室正压置换法治疗.结果 治疗当时均可将黏稠积液排出.术后约1周鼓膜愈合良好,必要时可于1～2周后重复穿刺置换.配合1%麻黄碱液及二丙酸倍氯米松气雾剂交替喷鼻,3～4次/d.均可取得理想治疗效果.结论 鼓室正压置换法是在鼓膜穿刺术基础上针对鼓室积液黏稠不易抽出时总结改良的术式.对于患者来讲可以减少创伤利于愈合,减少抗生素使用量.对于术者可以节约手术时间提高工作效率.具备良好的应用前景,值得推广应用.