补骨方治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的　探讨应用补骨方治疗膝骨关节炎的疗效。方法　临床应用补骨方和芬必得治疗老年性膝骨性关节炎 6 0例 4周 ,并比较随访疗效。结果　治疗后两组患者症状平均分值、日常活动功能障碍平均分值和总评分平均分值较治疗后显著升高 ,膝关节临床症状明显减轻 ,关节功能显著改善 ,比较具有显著性差别 (P <0 0 1)。经统计学处理 ,两组膝关节日常生活活动评分治疗前后。两组临床资料没有显著差异 (P >0 0 5 ) ,具可比性。结论　补骨方能明显改善膝骨关节炎患者的临床症状和关节功能。     

中医手法配合AO弹性钉治疗儿童股骨干骨折

股骨干骨折占全身骨折的4％-6％,10岁以下儿童占多数,约为总数的1／2。传统的治疗方法一直是采用手法复位,石膏外固定或是牵引复位加石膏固定。随着内固定器械的改进和发展,以及手术治疗技术的提高、完善和微创化,尽可能实现骨折治疗的解剖复位成为了越来越多的医生和家长的追求。弹性钉（TEN）治疗儿童长管状骨由法国Nancy医院最早报道,随后TEN在欧洲和北美地区得到了流行,     

成骨细胞株MG-63细胞分化过程中线粒体生成的变化

【目的】研究成骨细胞分化过程中线粒体生成的变化。【方法】采用Mitotracker Green染色、流式细胞仪检测成骨细胞MG-63分化过程中线粒体生成的变化;以细胞核基因组为内参,实时定量PCR检测细胞线粒体基因组数量和进一步检测细胞线粒体生成相关基因雌激素相关受体(ERRs)及其共激活因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子(PGC-1s)表达的变化。【结果】成骨细胞分化过程中线粒体生成显著减少,线粒体基因组数量显著下降,细胞线粒体生成相关基因ERRs及其共激活因子PGC-1s表达显著降低。【结论】成骨细胞MG-63分化过程中线粒体生成显著降低。     

痰瘀蕴结型股骨头坏死脂代谢异常实验与临床研究

目的：探讨痰瘀蕴结型股骨头坏死与脂代谢异常的相关性,明确发病机制,为防治痰瘀蕴结型股骨头坏死提供相关参考。方法：收集在广州中医药大学第一附属医院行全髋关节置换的痰瘀蕴结型股骨头坏死病例23例（实验组）,髋骨关节炎病例21例（对照组）,分析两组病例肝功能、血脂六项、血液流变学、组织形态学的差异,数据应用SPSS13.0统计软件分析。结果：实验组谷氨酰转氨酶（GGT）和丙氨酸转氨酶（ALT）较对照组明显升高（P〈0.05）;实验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）较对照组明显升高（P〈0.05）;实验组200/s（全血高切黏度）、30/s（全血中切黏度）、3/s（全血低切黏度）、HCT（红细胞压积）、ESR（血沉）、γc（血液屈服应力）、ηc（卡松黏度）、HRV（全血高切还原黏度）、MRV（全血中切还原黏度）、LRV（全血低切还原黏度）较对照组明显升高（P〈0.05）;实验组的空骨陷窝百分数和最大脂肪细胞直径均较对照组明显增高（P〈0.05）。结论：痰瘀蕴结型股骨头坏死与脂代谢异常明确相关,脂代谢异常可能会导致脂肪栓塞、脂肪细胞增殖肥大、骨细胞脂肪变性、血液呈高黏滞状态,最终导致股骨头坏死的发生。     

半髋置换治疗高龄骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折

目的观察双极人工股骨头置换在治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法应用双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折15例。结果对15例患者术后随访3～12个月（平均6．5个月）,80％的患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。未发现髋内翻、感染、松动、脱位者。结论双极人工股骨头置换术治疗高龄老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效肯定,术后可早期负重,提高生活质量。     

全髋关节置换术对于股骨颈骨折的老年患者适用性研究

目的 研究全髋关节置换术对于股骨颈骨折老年患者的适用性.方法 回顾性分析本院2012年1月-2014年1月间收治的89例股骨颈骨折老年患者,根据不同治疗术式将患者分为两组,将其中采取人工全髋关节置换术治疗的56例患者纳入全髋组,以将其中采取半髋关节置换术治疗的33例患者纳入半髋组,对比两组患者的手术情况,随访一年评估疗效并统计功能恢复时间以及并发症发生情况.结果 半髋组各项手术情况观察指标均优于全髋组,P<0.05;治疗后随访一年,全髋组总有效为96.43%,半髋组总有效率为93.94%,全髋组疗效优于对照组,P<0.05;全髋组并发症发生率为3.57%,半髋组并发症发生率为18.18%,全髋组并发症发生率优于半髋组,P<0.01.结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者适用性高于半髋关节置换术,可考虑作为老年患者的首选术式加以推广.     

内皮细胞生长因子与血管生成

血管生成是从原有的血管长出新的小血管的过程,包括一系列按严密程序进行的步骤:①内皮及外膜细胞的激活;②膜基质的降解;③内皮细胞迁移;④内皮细胞增生;⑤内皮细胞分化;⑥血管的成熟及稳定.目前研究认为,内皮细胞生长因子(VEGF)作为内皮细胞(EC)特殊的丝裂原,是血管生成作用的最直接的刺激物,VEGF通过与内皮细胞膜上特异性受体结合后,相互作用产生的生物学效应可调节血管生成的大多数环节,包括内皮细胞外基质(ECM)的溶解、内皮细胞的迁移、增生和管腔形成.     

综合疗法对髋关节置换术后功能及假体周围骨密度的影响

目的:探究综合疗法对老年髋关节置换术后功能及假体周围骨密度的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月在广州市正骨医院进行髋关节置换术的患者48例,随机分为单纯西药组、单纯中西药结合组、综合疗法组,每组16例。术后,单纯西药组采用单纯福善美治疗,单纯中西药结合组采用福善美+中药健肾方六味地黄丸治疗,综合疗法组采用福善美+中药健肾方六味地黄丸+中医运动疗法治疗;治疗后,比较三组患者在术后1个月、半年、1年、1年半的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,髋关节功能评分(Harris)优良率,假体周围骨密度值。结果:治疗后,在术后1个月、半年、1年、1年半,综合疗法组的VAS疼痛评分下降比其他两组更明显,Haris评分的优良率均明显高于其他两组,假体周围骨密度值均高于其他两组患者,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:综合疗法有利于增强老年髋关节置换术后功能和提高假体周围骨密度值。     

微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折

目的:观察微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效.方法:2009年5月至2011年2月,采用微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折患者52例,男32例,女20例.年龄27～72岁,中位数47.5岁.均为闭合性股骨转子下骨折患者.合并内科疾病19例.按股骨转子下骨折的Seinsheimer - Bergman分类:Ⅱc型19例,Ⅲa型10例,Ⅲb型12例,Ⅳ型11例.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、骨折复位、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:术中出血量80～ 150 mL,中位数124.5 mL.所有患者均获得随访,随访时间7～16个月,中位数14.5个月.切口均I期愈合.骨折均获得骨性愈合,愈合时间8～15周,中位数11.5周.复查X线片示:所有骨折在冠状面和矢状面上复位偏差均＜5°,其中45例获得解剖复位,7例有2°～5°的轻度髋内翻.均无内固定松动、螺旋刀片切割等并发症发生.按照Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定疗效,优40例,良8例,可3例,差1例.结论:采用微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折,具有创伤小、出血少、固定牢靠、并发症少、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

人工血管移植治疗四肢主干动脉损伤

人工血管移植是将一段人工血管用缝线吻合于人体血管 ,替换创伤或疾病的人体血管或者作为人体血管的旁路以挽救患者的生命和肢体的手术方法。常用于治疗血管损伤、动脉瘤、动脉硬化性闭塞以及为血液透析建立人工动静瘘等。1992年 5月～ 2 0 0 2年 1月我院采用聚四氟乙烯 (e PTFE)人造血管 (商品名Gore Tex人造血管 ) ,共救治各类四肢主干血管损伤 14例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例。年龄 18～ 5 2岁。 3例为吸毒患者 ,长期使用不洁注射器在腹股沟区注射毒品 ,形成假性动脉瘤合…