急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的对比分析

目的对比急性阑尾炎经腹腔镜切除(LA)与传统开腹切除(OA)的手术效果及优缺点。方法回顾性分析我院2004年10月—2007年10月160例急性阑尾炎(LA组80例,OA组80例)的手术情况,并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无显著性差异,LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染等方面明显优于OA。结论LA是安全可靠的,与OA相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,可作为急性阑尾炎的首选手术方式。     

改良Shouldice法修补腹股沟疝84例体会

1990年6月～1997年5月,我科应用改良Shouldice法对84例腹股沟疝患者进行修补,效果满意,现报告如下.临床资料一、一般资料:84例中男82例,女2例.一侧腹股沟斜疝80例,双侧2例;一侧直疝2例.年龄18～76岁,平均年龄45.5岁.均采用改良Shouldice法     

急性胃十二指肠穿孔 263例诊治经验

目的 探讨胃十二指肠穿孔的病因,诊断和治疗方法.方法 对本院263例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔64例,十二指肠溃疡穿孔187例,胃癌穿孔12例;治愈256例.死亡7例.手术治疗260例,其中行胃十二指肠穿孔修补242例,胃大部切除18例,非手术治疗3例.结论 消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因,胃管内注入空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率.穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法.     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法 分析33例术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗.结果 28例术后早期炎性肠梗阻发生于术后1周内,保守治疗26例,肠梗阻缓解时间1～4周,平均10.2天,手术治疗7例.结论 对术后早期炎性肠梗阻应先行4～6周保守治疗,过期无缓解再行手术,这样可避免不必要的手术,并减少手术并发症.     

甲状腺次全切除术术式改进的体会

３２８例甲状腺次全切，采用改进手术方式，即低位切口，不离断颈前肌群，后处理甲状腺上极，不结扎状腺下动脉主干，残留腺体断面先交叉缝扎一圈再切除，“Ｙ”形胶管负压引流，会师法皮内缝合，结果全组无手术死亡，术后有３例出现甲状腺危象前兆，２例短暂性气管痉挛，经处理症状消失，无其他无发症发生，随访３～７年未发现肿瘤复发或甲低症状。     

甲状腺手术方法的改进

目的总结甲状腺手术方法改进的经验。方法回顾性分析我科于1995年1月-2008年1月所做的232例甲状腺手术切除病例资料,技术改进包括降低和缩小颈部切口,不结扎颈前静脉,不离断颈前肌群,先离断峡部、上极集束法结扎,预切线缝合牵引,电刀切开腺体包膜,采用引流、丝线皮内缝合。结果232例均术后5～6天拆线,一期痊愈出院。结论改进的甲状腺手术方式简化了手术步骤,减少了组织损伤,避免了许多手术并发症的发生,使患者术后恢复快,伤口美观,值得临床推广应用。     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的 探讨提高闭合性胰腺损伤的早期诊断率和选择合理的手术方法.方法 对26例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方法,手术效果及并发症的处理进行总结分析.结果 26例中,死亡1例.17例修补加引流术后,发生胰瘘6倒,经保守治疗而愈;2例形成假性胰腺囊肿,二期手术囊内引流而愈.结论 胰腺损伤术前很难做出诊断.诊断的关键是剖腹探查;胰腺损伤的手术方式较多,应根据胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式,才能减少并发症和死亡率的发生.     

免钛夹法腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术中不使用钛夹的技术,观察其临床效果.方法 100例腹腔镜胆囊切除术术中采用镜下打结,线圈套扎处理胆囊动脉或胆囊管完成手术;对照组100例采用钛夹夹闭胆囊动脉与胆囊管完成腹腔镜下胆囊切除术,比较临床效果.结果 全部病例均顺利完成,无中转开腹.免钛夹组手术时间较长(P＜0.01),术后肠道功能恢复时间、术后住院时间等恢复指标两组类似,两组均无术后大出血、胆瘘等并发症发生.结论 借助镜下打结,线圈套扎技术,腹腔镜下胆囊切除术可以不使用钛夹,手术安全可靠.     

胸部锐器伤186例外科治疗体会

胸部锐器伤较常见,我院1990年1月～1997年1月收治胸部锐器伤186例,现就此类患者救治过程中的外科治疗体会报告如下。