全面二孩政策前后上海某区流动人口中育龄妇女反复人工流产率的调查及影响因素分析

正近年来,我国先后放开"双独二孩""单独二孩"生育政策后,2016年更是实施全面二孩政策第一年,我国出生人口为2000年以来的历史最高水平,达到1 786万人。国家卫健委统计的数据表明目前符合全面二孩政策的夫妇达到9 000万对左右,高龄育龄妇女大幅度增加,其中35岁以上女性占60%,40岁以上占50%~([1])。随着社会经济的不断发     

超声联合CA125在预测早期流产中的价值

目的探讨卵黄囊的声像图特点及CA125的变化规律在预测早期流产中的价值。方法使用超声对早孕孕妇卵黄囊的形态、大小等特点进行观察,同时采用化学发光法对其CA125水平进行监测。结果难免流产组卵黄囊的测量值与正常早孕组相比,差异有显著性（P〈0.05）;难免流产组CA125值明显高于正常早孕组及继续妊娠组（P〈0.01）;且难免流产组卵黄囊大小与CA125值呈负相关（r=-0.695,P〈0.05）,卵黄囊预测流产的敏感性、特异性分别为80.76%,89.47%;CA125预测流产的敏感性、特异性分别为92.30%,88.89%;两者联合检测预测流产的敏感性、特异性分别为98.51%,79.21%。结论卵黄囊和CA125与早期流产的发生、发展及预后密切相关;联合测定卵黄囊和CA125有助于早期流产的诊断。     

不同方法研究孕期体质量增加和孕前体质指数的相关性

目的 采用不同的方法研究孕前体质指数(BMI)与孕期体质量增加的关系,以了解根据孕前BMI制定孕期体质量增加适宜值范围的临床价值。方法 收集2018年1月—2019年12月在该院产科进行正规产前检查并分娩的孕妇3 933例,用双变量相关性分析法、分组分析法及偏相关分析法分析孕前BMI与孕期体质量增加的关系。结果 双变量相关性分析法显示,孕妇孕前BMI与孕期体质量增加的相关系数为-0.064,两者之间有高度相关性(P<0.05);分组分析法结果显示,相同孕前BMI组随身高的不同孕期体质量增加明显不同,孕期体质量增加随身高的增高而增加,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);偏相关分析法显示,控制身高及孕前体质量因素的影响后,孕前BMI与孕期体质量增加无相关性(P>0.05)。结论 孕前BMI与孕期体质量增加的相关性受身高和孕前体质量的影响,结合身高和孕前体质量探讨孕前BMI预测孕期体质量增加的临床价值更大。     

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的作用

目的探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例,分为4组,A组41例,采用常规的雌孕激素替代治疗;B组43例,采用六味地黄丸治疗;C组40例,采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗;D组40例,不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果A、B、C组在治疗3、6个周期后,与D组比较,FSH、LH水平均明显下降(P＜0.01),E2水平明显升高(P＜0.01),且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上,明显高于D组的17.50%(P＜0.01),C组在治疗后总有效率最高,达82.5%。结论雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状,两者联合效果更好,值得临床借鉴。     

依托孕烯植入剂对子宫肌瘤患者避孕价值的研究

目的评估依托孕烯植入剂在子宫肌瘤患者中避孕的安全性及可行性。 方法选择2021年1月—2022年3月上海市嘉定区妇幼保健院就诊有避孕需求且合并子宫肌瘤的育龄期女性90例,依据使用不同的避孕措施,分为A组(依托孕烯植入剂)、B组(避孕套)和C组(口服屈螺酮炔雌醇片),每组各30例,分别记录不同避孕方式后的3、6、12个月时子宫肌瘤体积大小、血雌孕激素水平变化、避孕措施的脱落率、避孕有效率、不良反应发生率、患者满意度。 结果三组受试者在子宫肌瘤体积大小、脱落率、避孕有效率方面差异均无明显统计学意义（P＞0.05）;三组受试者在应用上述避孕措施3个月后雌激素水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但在应用 6个月及12个月后差异均有统计学意义（P＜0.05）;三组受试者在应用上述避孕措施3、6、12个月后孕激素水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;三组不良反应比较: 与B组比较,A组和C组主要表现为月经模式的改变（P＜0.05）,在体重变化、白带改变、痤疮、乳房胀痛、性欲减退、应用过敏不适等方面,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05);三种避孕方式中,A组满意度最高。 结论对于子宫肌瘤患者,若使用依托孕烯避孕,不仅避孕有效率高,副反应及并发症少,雌孕激素波动范围小,患者满意度高,且肌瘤在应用期间无明显增长,值得临床医生在子宫肌瘤患者中推广应用。     

流动育龄妇女药物流产失败的人口学特征及影响因素分析

目的 探讨人口学特征及妇科因素对流动育龄妇女药物流产的影响。方法 选取2016年10月至2017年10月进行药物流产的1226例流动育龄妇女,收集、记录人口学特征信息,并对其行妇科及超声检查。结果 1049例药流成功（85.56%）,177例药流失败（16.87%）,远低于文献所报道的药物流产成功率92%[1],两组数据在年龄、剖宫产史,停经天数、孕囊直径、子宫位置、生殖道畸形、盆腔炎症方面差异有统计学意义（P＜0.05）,而患者在是否已婚、学历、职业、流动时间、吸烟、饮酒、流产史、以及是否合并子宫肌瘤等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄＜20岁、剖宫产≥2次、停经45~49d、孕囊直径≥20mm、合并生殖道畸形及慢性盆腔炎症则是影响流动育龄妇女药物流产成功的高危因素。结论 关注流动育龄妇女的生殖健康,并选择适宜的流产方式,以提高药物流产的成功率。