糖尿病性视网膜病变170例随访分析

目的：观察糖尿病性视网膜病变(DR)各期病程改变及进行危险因素分析。方法：单纯性Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期170例290眼。单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期,随访2a为42眼14％,5a为98眼34％。结果：Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ进展至Ⅳ期的发生率：Ⅲ期＞Ⅱ期,Ⅱ期＞Ⅰ期,差别均有显性(P＜0．05)。糖尿病黄斑水肿随随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿70眼,2a内增至86眼,5a内增至110眼。视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和4个象限内存在出血和／或微血管瘤是单纯型进展至PDR的危险性病变。血糖控制不良,糖尿病病程长和高血压可能是单纯型进展至PDR的危险因素。结论：为预防或减少DR致盲,应早期发现DR,并给予长期随访。     

罗格列酮联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的观察罗格列酮联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的治疗效果。方法对80例已确诊非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组给予生活方式干预,治疗组在生活方式干预治疗基础上加服罗格列酮4mg／次,1次／日,疗程48周。比较两组治疗前后肝酶学、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、帆脂、血糖、胰岛素以及HOMA胰岛素抵抗指标的变化。结果治疗后两组转氨酶均下降,治疗组降幅高于对照组（P〈0．05）;治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗的指标HOMA—IR和甘油三酯浓度也均见有下降,下降幅度治疗组高于对照组（P〈O．05）。结论对NAFLD患者在进行生活方式干预同时予罗格列酮治疗,改善肝酶学的异常和胰岛素抵抗疗效优于单纯的生活方式干预治疗。     

厄贝沙坦与通心络联用对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的探讨厄贝沙坦联合通心络对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响。方法将血压正常的52例早期糖尿病肾病患者随机分成厄贝沙坦组（26例）和联合用药组（26例）。均服用厄贝沙坦150mg／d，疗程16周，联合用药组加用通心络胶囊4粒，每日3次。结果治疗8周后，联合用药组血液流变学各项指标均较治疗前降低（P〈0.05），24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率也较治疗前明显降低（P〈0．01）；厄贝沙坦组变化差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗16周后厄贝沙坦组24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率较治疗前明显降低（P〈0．01），但联合用药组疗效好于厄贝沙坦组（P〈0．05）。结论治疗早期2型糖尿病肾病患者，厄贝沙坦与通心络胶囊联用，能快速、有效降低24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率，改善肾功能。     

糖尿病性视网膜病变170例随访观察分析

目的观察糖尿病性视网膜病变各期病程改变及进行危险因素分析.方法随访糖尿病视网膜(DR)单纯性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期170例290眼.单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期者,随访2年为42眼(14%),5年为98眼(34%).结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ进展至Ⅳ期的发生率:Ⅲ期＞Ⅱ期,Ⅱ期＞Ⅰ期,差别均有显著性(P＜0.005).糖尿病黄斑水肿随随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿70眼,2年内增至86眼,5年内增至110眼.视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和四个象限内存在出血和/或微血管瘤是单纯型进展至PDR的危险性病变.血糖控制不良,糖尿病病程长和高血压可能是单纯型进展至PDR的危险因素.结论为预防或减少DR致盲,应早期发现DR,并给予长期随访.     

80例非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点及其相关危险因素。方法选用2007年12月～2008年1月我院门诊体检的80例非酒精性脂肪肝患者和80例正常对照者参加本研究,探讨NAFLD患者的临床特点和危险因素并与正常对照组比较。结果与对照组相比,NAFLD组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式法胰岛素抵抗指数(HOM-IR)升高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.01);肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压病的发生率也明显增高(P<0.01或P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG对NAFLD的发生有显著影响(均P<0.05)。结论NAFLD易发生于肥胖者,且与代谢综合征其他疾病密切相关。     

血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血糖代谢的影响

目的探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血糖代谢的影响。方法将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组,在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康1．2g/d,对照组30例加服复合维生素B,4片/d。观察两组患者治疗前、治疗后3、6个月血脂六项、空腹血糖(FPG)变化、肝肾功能等,并记录药物的不良反应。结果治疗纽3个月后Tc、TG、LDL—C均有下降,6个月后TC、TG、LDL—C、apoB、FPG下降,HDL—C、apoAl升高,差异均有显著性意义(P＜0．05)；对照组治疗前与治疗后3、6个月血脂、血糖各项指标无显著改变(P＞0．05)。两组患者治疗后3个月TC、TC、LDL及治疗后6个月血脂六项、血糖间差异均有显著性意义(P＜0．05)。结论血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能改善脂质代谢,还能改善糖代谢。     

灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效及对C-反应蛋白的影响

目的观察灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和其对血清C-反应蛋白水平的影响。方法64例不稳定型心绞痛住院患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花素注射液静脉滴注,疗程为10天。结果总有效率治疗组为93.75%,对照组为68.74%,治疗后心肌缺血总负荷治疗组为(15.3±3.78)mm/min,对照组为(23.89±5.38)mm/min,两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前后比较,治疗组C-反应蛋白水平显著下降(P<0.01),而对照组则无明显变化(P>0.05)。结论灯盏花素能有效地治疗不稳定型心绞痛。     

血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响

目的探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响。方法将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组,在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康0.6g/次,2次/d;对照组30例加服复合维生素B,2片/次,2次/d。治疗前及治疗后3个月、6个月测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)及肝肾功能指标。结果治疗组与对照组比较血脂六项、FBG的变化差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能使TC、TG、LDL-C、ApoB下降,ApoA1、HDL-C升高,改善脂质代谢,还能改善糖代谢,使FBG下降。     

血府逐瘀汤联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法选择2型糖尿病肾病患者80例,随机分为两组,对照组40例接受常规治疗和替米沙坦40～80mg,d,治疗组在对照组治疗基础上加服血府逐瘀汤加减方剂治疗,比较两组的疗效及各项生化指标。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组经治疗后尿蛋白排泄率,24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮下降,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血府逐瘀汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾病其改善。肾功能和疗效作用优于单用替米沙坦治疗．     

血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响

目的探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响。方法将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组，在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康0．6g／次，2次／d；对照组30例加服复合维生素B，2片／次，2次／d。治疗前及治疗后3个月、6个月测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、空腹血糖（FBG）及肝肾功能指标。结果治疗组与对照组比较血脂六项、FBG的变化差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能使TC、TG、LDL—C、ApoB下降，ApoA1、HDL—C升高，改善脂质代谢，还能改善糖代谢，使FBG下降。