听神经病的纯音听阈检查结果分析

目的 探讨听神经病纯音听阈(PTT)检查的特征。方法 对48例听神经病患者的PTT检查结果进行分析，并与耳蜗性聋进行对照比较。结果 听神经病的PTT图有上升型、峰型、匙型、W型、倒S型、水平型和缓降型。双耳对称的PTT图有38例，不对称的有10例。听神经病的听阈升高程度呈轻、中度。左右耳听阈升高程度基本一致。低频听阈升高或以低频听阈升高为主的PTT图型占93．75％(90／96耳)。结论 双耳对称或基本对称的低频听阈升高或以低频听阈升高为主是听神经病的重要特征。     

肝硬化腹水证治5法

肝硬化腹水属中医“水气病”、“鼓胀病”范畴 ,为临床疑难病。如能精心辩证 ,正确治法 ,中医药对此治疗有治水又治病的良好功效。笔者就自己体会介绍于后。1　脾虚气弱水停　治宜益气利水法由于肝病日久或治疗过用苦寒 ,脾虚气弱 ,土不治水 ,水液运化转输失调 ,渗注腹中而成。证见腹大胀满 ,按之不坚 ,形疲易倦 ,四肢无力 ,纳谷不香 ,尿少便溏 ,舌体胖有齿痕 ,苔薄而润 ,脉沉少力。方选香砂六君子汤加味 :黄芪 30 ｇ、党参 15ｇ、白术 15ｇ、茯苓 30ｇ、陈皮 10 ｇ、木香 12 ｇ、砂仁 10 ｇ、柴胡 10ｇ、白芍 15ｇ、丹参 18ｇ、鸡内金 15ｇ…     

“胃痛Ⅰ号”镇痛作用的临床及实验观察

<正> 方药组成:佛手内金毕拨木香肉桂干姜白叩研细,加苏打等量。每次服10克。临床观察系统临床观察胃痛Ⅰ号治疗23例、35例次。23例患者大多数为慢性胃炎及十二指肠疾患,少数为胃外疾患。     

芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠的治疗作用及机制研究

目的探讨芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠模型的治疗作用及机制。方法清洁级SD大鼠每周一次以20%四氯化碳食用油溶液0.3ml/100g腹腔注射,同时皮下注射1.2%小牛血清蛋白石蜡溶液0.2ml/100g,建立肝硬化大鼠模型。第10周起,将62只大鼠随机分为模型对照组,复方鳖甲软肝片阳性对照组,芪苓益肝颗粒低、中、高剂量组。模型对照组予蒸馏水2ml/100g/天灌胃;阳性对照组以复方鳖甲软肝片溶液0.1g/100g/天,芪苓益肝低剂量组以芪苓益肝颗粒0.1g/100g/天、中剂量组以芪苓益肝颗粒0.2g/100g/天、高剂量组以芪苓益肝颗粒0.4g/100g/天,各给药组均以溶液2ml/100g/天灌胃,共5周。14周杀检,测血清基质金属蛋白酶-2(MMPS-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、羟脯氨酸(Hyp)、肝脏病理学观察。结果与模型组比较,芪苓益肝低剂量组MMPS-2、TIMP-1、Hyp明显降低,均有显著性差异(P<0.05);肝组织纤维化分期及肝脏病理学改变显著。结论芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠治疗有逆转作用,其机制主要通过抑制纤维化沉积、促进纤维化降解有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同刺激率ABR结果分析

目的：探讨高刺激率ABR对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea－hypopnea syndrome,OSAHS）患者听力评估的价值及其与低氧血症的相关性。方法对39例（78耳）OSAHS患者（中度5例、重度34例）和34例（68耳）正常成年人分别进行11．1、31．1、51．1次/秒刺激率的听性脑干反应（ABR）测试,比较组间结果,并与多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比（SIT90）、氧饱和度≤80％的时间占总监测时间的百分比（SIT80）进行相关性分析。结果在11．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅴ潜伏期（5．79±0．22 ms）较对照组（5．67±0．24 ms）延长;31．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR 波Ⅰ潜伏期（1．85±0．18 ms）、波Ⅴ潜伏期（5．98±0．19 ms）均较对照组（分别为1．76±0．16 ms、5．82±0．24 ms）延长;在51．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期（1．94±0．26 ms）、波Ⅴ潜伏期（6．09±0．25 ms）较对照组（分别为1．83±0．15 ms、5．99±0．24 ms）延长。刺激率由11．1次/秒升高至31．1次/秒时,OSAHS 组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ31．1－11．1（0．12±0．17ms）较对照组（0．07±0．11 ms）长,刺激率由11．1次/秒升高至51．1次/秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ51．1－11．1（0．21±0．25 ms）较对照组（0．15±0．10 ms）长。ΔⅠ31．1－11．1与LSaO2负相关（r＝－0．24）,与SIT90（r＝0．23）、SIT80（r＝0．27）正相关;ΔⅠ51．1－11．1与LSaO2（r＝－0．33）、MSaO2（r＝－0．35）负相关,与SIT90（r＝0．37）、SIT80（r＝0．29）正相关;以上差异及相关性均有统计学意义（p＜0．05）。结论高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗及听神经近耳蜗段的损伤。     

中药治疗肝衰竭1例

正肝衰竭[1]是多种因素引起的严重肝脏损害,以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。存在病情进展迅速、变症多、病情重、死亡率高、治疗棘手等特点,属临床上的急危重症,病死率高达60%-80%[2]。吾师梁瑞敏主任医师认为病情转归依黄疸为进退,黄疸不治,则变生鼓胀、出血、神昏、发热等多种危证,指出退黄、消除黄疸是肝硬化及肝衰竭治疗的要点。将其应用中药治疗肝衰竭显效1例,现报告如下。     

慢性乙型肝炎症状信息采集表的制定与一致性研究

目的检测慢性乙型肝炎症状信息采集表的一致性并完善采集表。方法采用由两名经过培训的医师分别对同一名患者进行信息采集的评分者信度法,对全国6个中心选择连续就诊的门诊或住院患者进行信息采集并填表,应用Spearman相关系数评价两名医师对每个症状评分的相关性。结果应用评分者信度法可以考察各中心的调查质量情况;采集表中多数症状的相关系数值符合要求。结论应用此方法能够对制定的采集表的一致性进行评价;所制定的采集表可以用于慢性乙型肝炎的证候研究。     

纯音听阈检查中的误诊问题及其对策

纯音听阈检查虽属主观性检查方法，但其在诊断听力学中仍是一项不可或缺的检查方法。准确可靠的纯音听阈检查结果对耳聋性质和程度的确定，治疗方法的选择，予后的判断以及疗效的评价具有非常重要的意义。纯音听阈检查结果出现错误，就有可能发生误诊、误治问题。而在临床错误的纯音听阈检查结果时有发现，有些甚至较为严重。我科于１９９９年 ３月～２０００年 １２月在临床发现 １９例患者的纯音听阈检查结果有误，现对其分析报道如下，以供借鉴。ｌ 临床资料１．１ 一般资料 １９９９年 ３月～２０００年 １２月我科于临床发现纯音听阈检…     

中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的体会

慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢性乙肝）由乙型肝炎病毒（HBV）引起，主要通过血液传播，具有慢性、进展性、难治性和临床表现多样性的临床特点，属中医的黄疸、胁痛、痞满等病范畴。长期临床实践表明，中医药以辨证论治和整体观念为指导思想，治疗该病取得了独特的疗效。现将研究近况概述如下。     

芪苓益肝颗粒对大鼠肝纤维化的治疗作用

目的:观察芪苓益肝颗粒对复合因素致大鼠肝纤维化的治疗作用。方法:采用CCl4(四氯化碳)腹腔注射联合BSA(牛血清白蛋白)皮下注射5周,制备大鼠肝纤维化模型。治疗组大鼠以芪苓益肝颗粒高、中、低3种剂量灌胃给药,分别于5、9周末观察其肝纤维化指标及肝组织病理和纤维化分期变化。结果:5周末,与模型组比较,高剂量治疗组大鼠CⅣ(Ⅳ型胶原)明显降低(P0.05),高、中、低剂量治疗组大鼠LN(层粘蛋白)、HA(透明质酸)均显著降低(P0.01或P0.05);病理组织学观察显示:与模型组比较,高剂量治疗组大鼠肝纤维化分期差异有显著性意义(P0.01)。9周末,与模型组比较,低剂量治疗组大鼠PCⅢ(Ⅲ型前胶原)显著降低(P0.01),LN、HA明显降低(P0.05),高、中、低剂量治疗组大鼠CⅣ明显降低(P0.05);病理组织学观察显示:与模型组比较,高剂量治疗组大鼠肝纤维化分期差异有显著性意义(P0.05)。结论:芪苓益肝颗粒对CCl4联合BSA所致的大鼠肝纤维化有明显的干预和治疗作用。