VEGFR-2抑制剂阻断胰腺癌生长的研究进展

胰腺癌具有浸润性生长和早期全身播散的特点，其治疗是困扰医学界的一大难题。血管生成在胰腺癌的形成和发展过程中起重要作用。本文从VEGF结构，VEGF与胰腺癌的关系，以及通过多种途径抑制VEGFR-2表达，切断VEGF信号，起到对胰腺癌的治疗作用等方面，就近年来的研究进展进行综述。     

关于中医融入系统医学的哲学思考

中医学作为世界医学体系的重要组成部分,在科学日益走向多元化和整体化的今天,融入现代系统医学将是必然的趋势。随着“全身性疾病”概念的出现,循证医学的迅速发展以及系统医学思维模式的建立,现代医学已从倾心于微观与实体的探索,开始走向对宏观整体以及系统联系的认识。因此,中西医结合也是现代医学发展的必然要求,将极大地丰富现代医学的内涵。     

利用计算机网络信息技术持续改进医疗质量

医疗质量是医院工作的根本,也是医院生存和发展的基础.如何提高医疗质量始终是医院管理者面临的重要课题,医院管理者也出台了很多有关医疗质量管理的制度,但是在传统管理模式下,很难做到全面的过程管理.现在,越来越多的医院利用计算机网络信息平台加强医疗质量管理.临床应用软件在加强医疗服务过程的质量预警、质量控制和质量追踪管理方面发挥着积极的作用,促进医疗质量的持续改进.     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是严重的外科急腹症之一,病情凶险,并发症多,病死率高,而且近年来发病率呈逐年增加趋势.现代医学认为,SAP是局部病变导致全身性的病理生理紊乱,诊断可按照胰腺出现坏死或脓肿、假性囊肿等局部并发症,伴有器官功能衰竭,Ranson评分≥3,APACHE Ⅱ评分≥8.中医把SAP归为腹痛的范畴,认为脏腑气机不利,气血运行不畅,经脉流行阻滞而出现实痛;气血不足,阳气虚弱,则脏腑经脉失于温养,气血运行无力而成虚痛.     

论美术在医学CAI课件制作中的作用与应用

在医学CAI课件制作中，美术具有任务目标完成的资源保障性、诉求目标实现的便捷性和目标展示效果的生动性、医学行为目的的传播有效性作用；通过多媒体电脑技术，结合美学知识利用专业的制作软件，实现医学CAI课件的完美设计与外化。     

基于扎根理论对安宁疗护中社会工作者的专业能力研究

目的 为培养我国安宁疗护社会工作专业人才提供参考依据。方法 基于扎根理论,依托于NVivo 12软件对相关资料进行三级编码,最后分析得出该专业的核心能力要求。结果 通过编码分析,该研究理论上已处于饱和状态,共计得出32个一级编码,9个二级编码,3个三级编码。3个三级编码构成安宁疗护社会工作者应具备的核心能力,分别为专业知识学习与运用能力、心理关怀能力、协调整合资源能力。结论 应积极促进安宁疗护社会工作者人才队伍建设,提高安宁疗护服务水平,为推进“健康中国”战略贡献力量。     

量化 DCE-MRI 技术对乳腺良恶性病变诊断价值分析

目的：探讨基于动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI）及特定药物动力学模型所获得的量化参数对乳腺良恶性病变诊断价值。方法：收集我院2015年6月至2016年2月42例乳腺病变患者行 DCE-MRI 扫描,通过后处理软件测量如下量化参数,定量参数：容量转移常数（volume transfer constant, Ktrans ）、速率常数（rate constant,Kep ）、血浆分数（the plasma fraction,Vp ）;半定量参数：（1）增强后病灶达峰时间（time to peak,TTP）、（2）增强后病灶内造影剂最大浓度值（max concentration,MAX Conc）、（3）增强后时间信号曲线下面积（area under curve,AUC）、（4）增强后时间信号曲线最大斜率值（MAX Slope）。检查后1周内均经手术取得病理诊断,采用独立样本 t 检验或非参数检验比较良性组及恶性组间各量化参数的差异。绘制 ROC 曲线,并分析有价值量化参数对乳腺良、恶性病灶诊断价值。结果：恶性病灶组定量参数 Ktrans Max（t ＝2．228,P ＝0．033）、Ktrans Mean（t ＝4．092,P ＜0．001）、Kep Mean（Z ＝2．422,P ＝0．015）、Kep Max（t ＝2．240,P ＝0．031）及半定量参数 MAX Conc Max（t ＝3．256,P ＝0．002）、MAX Conc Mean（t ＝3．460,P ＝0．001）、AUC Max（t ＝2．250,P ＝0．034）、AUC Mean（t ＝2．861,P ＝0．007）、MAX Slope Max（t ＝2．478,P ＝0．018）、MAX Slope Mean（t ＝2．226,P ＝0．032）较良性病灶组值明显升高,而半定量参数 TTP Min（t ＝－5．145,P ＜0．001）、TTP Mean（t ＝－3．818,P ＜0．001）较良性病灶组明显缩短。经 ROC 曲线分析显示,Ktrans Mean、Kep Mean、TTP Min、MAX Conc Max、AUC Mean、MAX Slope Max 对乳腺良恶性病变具有诊断价值,根据最大约登指数计算最佳诊断阈值,分别以0．1137、0．0258、0．9065、0．1059、0．1640、0.1502为诊断阈值,其鉴别诊断乳腺病灶良恶性敏感度分别为73．33％、73．33％、91．67％、76．67％、80．00％、80.00％,特异性分别为100％、83．30％、70．00％、91．70％、66．70％、75．00％。结论：基于 DCE-MRI 技术及特定的药物动力学模型所获得的量化参数对乳腺良恶性病变鉴别诊断有临床价值,且有较高的诊断效能,有望成为无创性评价乳腺肿瘤微循环的新方法。     

荆防散干预一氧化氮合酶-一氧化氮通路的抗炎机制实验研究

目的 观察荆防散干预炎症模型动物一氧化氮合酶-一氧化氮(NOS/NO)通路的抗炎机制,为其功效和临床应用提供药理学依据.方法 采用角叉菜胶诱导大鼠胸膜炎模型和卵白蛋白致小鼠哮喘模型,测定大鼠胸腔渗出液与小鼠肺组织匀浆中NOS,iNOS活力和NO含量的变化.结果 荆防散各剂量组能不同程度地降低小鼠肺组织匀浆与大鼠胸腔渗出液中NOS、iNOS活力,并减少NO含量,其中以5 g·kg-1剂量作用显著.结论 荆防散能通过抑制NOS活力,尤其是与炎症反应密切相关的iNOS活力,从而减少炎症介质NO的生成来发挥抗炎作用,提示干预NOS/NO通路是其抗炎作用机制之一.     

慢性便秘证治体会

慢性便秘，无《伤寒论》脾约和诸承气汤等症状，但具有大便干涩，努挣难下，饮食如常以及病程长达数年甚至二十余年的特征。时至今日，尚缺乏有效的对症治疗方剂。经过三十多年的临床探索，对本病治疗颇有所获，现浅析如下：１病因浅探便秘初始，患者轻微便燥感，积久愈燥...     

清胰解毒方联合善宁治疗大鼠急性坏死性胰腺炎肠道炎性损伤的实验研究

目的:探讨清胰解毒方联合善宁治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)肠道炎性损伤的治疗作用及可能机制。方法:68只SD大鼠随机等分为模型组、清胰解毒方治疗组、善宁治疗组和清胰解毒方联合善宁治疗组4组,每组17只。ANP模型制备采用胆胰管逆行注射3%牛磺胆酸钠。造模后观察72h留取标本,记录实验动物的死亡情况,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血浆内毒素(endotoxin)表达的变化,取胰腺组织进行Schmidt病理评分,肠组织作Chiu评分。结果:各组相比,清胰解毒方联合善宁治疗组较其他各组在降低ANP大鼠的死亡率,下调炎症介质TNF-α、IL-6和内毒素的表达,降低血清淀粉酶活性,减轻胰腺组织水肿、出血、坏死和炎性细胞浸润程度,肠黏膜的损伤程度等方面的作用更为显著(P0.05)。结论:清胰解毒方联合善宁治疗组与其它两组相比对ANP的治疗效果更为满意,其途径可能为清胰解毒方联合善宁能够阻断内毒素信号通路,下调炎症介质表达,减少了细菌移位,保护肠道屏障。