医院后勤部门开展精神文明建设的若干思考

医院后勤部门是医院的重要组成部分,其工作质量、服务态度的好坏,直接影响医院的声誉和医疗业务工作.因此,医院后勤部门要认清肩负的责任,从本部门的工作特点出发,大力推进精神文明建设,努力开创后勤行业新风,为全社会作出表率.     

高压氧联合纳洛酮醒脑静治疗一氧化碳中毒的疗效观察

目的:探讨分析高压氧联合纳洛酮醒脑静治疗一氧化碳中毒的临床疗效。方法:回顾性分析68例一氧化碳中毒患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3 h、6 h、12 h和24 h的GCS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合纳洛酮醒脑静治疗一氧化碳中毒的临床疗效显著,具有临床推广应用价值。     

PICC在重度慢性阻塞性肺疾病患者的应用及护理

目的 探讨外周静脉穿刺置入中心静脉导管在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及观察有效护理方法.方法 选取我院住院重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,每组各100例,使用PICC途径的为A组,使用外周静脉留置针的为B组.A组采用PICC技术置管的护理方法;B组采用外周静脉留置针置管的护理方法.比较两组患者的并发症、置管时间等情况.结果 A组一次性穿刺成功90例（90％）,平均置管操作时间为（23.8±6.6）min,B组一次性穿刺成功92例（92％）,平均置管操作时间为（5.5±2.8）min.主要并发症如静脉炎、感染、导管阻塞、导管脱落等,A组6例（6％）出现并发症,B组13例（13％）出现并发症.A组留管时间为（12±1.5）天,B组留管时间为（5±1.0）天.结论 PICC在重度慢性阻塞性肺疾病患者置管中具有较高的成功率,可有效减少穿刺并发症的发生率,值得临床应用.     

莫西沙星治疗成人衣原体肺炎的疗效研究

目的：观察莫西沙星序贯疗法治疗成人衣原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：将2008年5月-2012年12月我科收治的61例成人衣原体肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例采用莫西沙星治疗,对照组30例应用阿奇霉素治疗,疗程2周;比较两组的临床疗效及安全性。结果：治疗组总有效率为90．3％（28／31）,显著高于对照组的63．3％（19／30）;治疗组不良反应发生率16．1％（5／31）明显低于对照组的36．7％（11／30）;P均〈0．05。结论：莫西沙星序贯疗法治疗成人衣原体肺炎较阿奇霉素的疗效好,不良反应少。     

中心静脉导管持续引流并腔内化疗治疗肺癌恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的表现之一，生长迅速，严重影响患者心肺功能，甚至危及患者生命。消除胸水可以缓解症状，改善生活质量，延长生存时间。以往的治疗为胸腔穿刺后反复抽液，使患者承受极大痛苦且治疗效果欠佳。我院自2005年采用中心静脉植管持续引流并予腔内化疗，明显减轻了患者的痛苦，并取得较好的临床效果。     

20例侵袭性肺曲霉病临床分析

目的 探讨侵袭性肺曲霉病发病的高危因素、临床特点、影像学特征、治疗及预后因素.方法 回顾分析2008年1月至2012年6月在本院确诊肺曲霉病感染的20例临床资料.结果 20例侵袭性肺曲霉病患者中15例患者有免疫缺陷,5例既往体健.临床特点:发热14例(70％)、咳嗽12例(60％)、咳痰10例(50％)、气促8例(40％)、胸腔积液4例(20％)、胸痛4例(20％)、咯血12例(60％)等.影像学特征:结节影5例,团块影3例,磨玻璃浸润影2例,空洞4例及新月征3例,大片实变3例.治疗予抗真菌药物伏立康唑序贯疗法.预后为痊愈10例、显效5例、放弃2例、死亡3例.结论 侵袭性肺曲霉病临床特点、影像学特征不特异,诊断依赖病原学及病理检查.对有免疫缺陷的患者早诊断、采用伏立康唑治疗,可提高治愈率,无高危因素的患者预后良好.     

云浮地区成人社区获得性肺炎临床流行病学前瞻性研究

目的 对云浮地区与广州地区成人社区获得性肺炎的临床流行病学、病原菌分布耐药情况及预后进行比较,为云浮地区经验性使用抗菌素治疗提供依据.方法 选择2010年6月至2012年6月覆盖云浮市不同地方5家综合性医院发生的成人社区获得性肺炎患者留取合格痰标本进行细菌培养并应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度(MIC)检测,采用血清学方法检测肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度,并进行统计学分析.结果 100例患者中,病原学检测细菌(血培养或痰培养)阳性42例,肺炎链球菌20例,流感嗜血杆菌12例,肺炎克雷伯杆菌5例,副流感嗜血杆菌3例,铜绿假单菌2例.非典型病原体13例,肺炎支原体8例,嗜肺军团菌5例,混合性感染(细菌合并非典型病原体)12例.结论 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是云浮地区成人社区获得性肺炎的主要致病菌,与广州地区成人社区获得性肺炎的临床流行病学调查研究差异不大.但本地区混合性感染(细菌合并非典型病原体)有升高趋势.     

莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察

目的观察莫西沙星对肺脓肿的治疗效果。方法我科对2005年2月至2008年12月间肺脓肿住院的48例患者随机分为治疗组（26例）和对照组（22例）。治疗组使用莫西沙星（拜复乐）联合甲硝唑治疗,对照组使用头胞曲松钠联合甲硝唑治疗。结果治疗组症状改善明显,治愈时间短,且不良反应少。结论莫西沙星是治疗肺脓肿较为理想的新一代喹诺酮类抗菌药。     

对左心室舒张末容积增大的早期治疗与心力衰竭关系的临床意义

目的：观察对左心室舒张末容积增大的早期治疗与心力衰竭的关系。方法：选择有心力衰竭的高危患者200例（左心室舒张末容积〉90 ml/m2,超声心动图测定心功能仍正常）,随机分为对照组和治疗组。对照组采用综合疗法,治疗组在上述基础上加用依那普利（2.5-20 mg/d）。在治疗前和观察期2 a内分别对左心室舒张末容积以及心功能测定,以了解其动态变化与心力衰竭的关系。结果：左心室舒张末容积缩小,LVEF无下降,血压下降。结论：左心室舒张末容积增大、心功能正常的患者极早使用血管紧张素转换酶抑抑制剂（ACEI）,能防止出现心力衰竭。     

46例重症急性胰腺炎并发症的诊治分析

目的探讨重症急性胰腺炎严重并发症的原因和诊治方法。方法对46例重症急性胰腺炎并发症进行回顾性分析。结果46例重症急性胰腺炎中型26例,型20例。各类并发症共105次。其中以休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔内感染、急性肾功能衰竭、胃肠瘘、胰瘘常见,病死率34.8%。结论重症急性胰腺炎主要的并发症应早期诊断,及时治疗。