急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭45例临床分析

目的观察分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法及临床疗效,总结治疗经验和临床价值。方法选取我院2007年3月至2011年3月45例严重哮喘呼吸衰竭的患者,随机分为观察组25例和对照组20例,对照组给予吸氧、解痉、抗炎、祛痰、纠正酸碱电解质失衡及充分补液等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用机械通气治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析。结果两组内治疗前后和两组间治疗后对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组内治疗前后动脉血气结果中PaO2比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,两组间治疗后PaO2比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭以常规治疗为基础,加用机械通气能快速改善生命体征和动脉血气,缓解哮喘发作,但需要准确把握机械通气的临床适应证,选取合适的参数与通气的模式,尽早拔管并撤机,以保证抢救成功。     

联合抗氧化剂降低消化性溃疡复发率的临床研究

目的：探讨联合抗氧化剂清除氧自由基降低消化性溃疡复发率的疗效分析。方法选取2009年10月～2013年2月收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象。按照治疗方法的不同分为4组,治疗Ⅰ组25例：H2受体阻滞剂＋抗氧化剂（维生素E）＋基础治疗;对照Ⅰ组20例：H2受体阻滞剂＋基础治疗;治疗Ⅱ组35例：质子泵抑制剂（PPI）＋抗氧化剂（维生素E）＋基础治疗;治疗Ⅱ组40例：PPI＋基础治疗。两两比较四组患者的治疗总有效率及复发率。结果治疗Ⅰ组患者的治疗总有效率显著高于对照Ⅰ组患者,差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗Ⅰ组患者的复发率低于对照Ⅰ组患者,差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗Ⅱ组患者的治疗总有效率显著高于对照Ⅱ组患者,差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗Ⅱ组患者的复发率低于对照组Ⅱ组患者,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论PPI联合抗氧化剂维生素E可清除氧自由基,对于消化性溃疡的临床治疗可以显著提高治愈率,降低复发率。     

80例上消化道出血急诊治疗的临床分析

目的探讨上消化道大出血的急救疗效。方法 80例上消化道大出血患者实施急救治疗观察疗效。结果 64例经积极补充血容量、纠正休克、止血补血、吸氧、禁食等治疗后12h内急救成功,9例因反复出血止血效果差,转外科手术治疗,因出血量急、大,呼吸道严重栓塞,进而发生急性肾衰,经抢救无效而死亡的患者7例。结论积极的内科急救是上消化道大出血抢救成功的有效保证。     

自发性气胸的急诊62例临床救治体会

目的探讨自发性气胸的临床救治体会。方法自发性气胸患者62例,根据患者的病情,体质等综合情况,给予相对合适的保守或手术治疗。结果本组保守治疗43例,传统开胸手术8例,胸腔镜手术11例,病情均有不同程度的好转,急救中无死亡病例。半年随访显示,保守治疗复发率11.6%,传统开胸手术复发率25.0%,胸腔镜手术复发率18.2%。结论在自发性气胸的临床急救中,应根据患者的综合情况进行评估,选择相对合适的治疗方案。     

重症肺炎患者在机械通气治疗中PETCO2与PaCO2的相关性分析

目的:探究重症肺炎机械通气患者呼气末二氧化碳分压(PETCO₂)与动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)之间的相关性。方法:选择2018年8月~2020年11月在某院行有创机械通气的重症肺炎患者60例,每例患者行动脉血气评估PaCO₂时行PETCO₂检测并记录,比较不同呼吸机治疗模式、不同氧合指数下重症肺炎患者PETCO₂与PaCO₂的相关性。结果:在未分区模式、SIMV以及SPONT不同呼吸机治疗模式下,PETCO₂与PaCO₂二者均具有相关性,r=0.371,总体线性回归关系为y=19.87+0.58 x;在不同氧合指数下,PETCO₂与PaCO₂存在良好的相关性,r=0.550,总体线性回归关系为y=17.65+0.62 x;在有无呼吸衰竭的情况下,PETCO₂与PaCO₂存在良好的相关性,r=0.578,总体线性回归关系为y=16.32+0.65 x。结论:重症肺炎机械通气患者在不同呼吸机模式和不同氧合指数情况下,PETCO₂与PaCO₂二者均具有明显的正相关。     

支气管哮喘急性发作临床治疗分析

目的 探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法,提高临床治疗水平.方法 选取自2007年3月～2010年5月收治的52例支气管哮喘急性 发作患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为A组（布地奈德溶液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗组）27例和B组（丙托溴铵混合液雾化吸入联合氨茶碱注 射液治疗组）25例,比较两组患者的临床治疗效果.结果 （1）A组显效21例,有效5例,总有效率为96.3%;B组显效18例,有效6例,总有效率为96.0%.两 组患者总有效率比较差异不大（P〉0.05）,无统计学意义.（2）两组患者临床症状、体征缓解时间比较差异显著（P〈0.05,P〈0.01）,具有统计学意义.（3） A组出现声带嘶哑1例,咳嗽1例;B组出现口干1例,胃肠道反应2例.结论 布地奈德溶液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作效果理想,值 得推广应用.