MRI动态增强在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用价值

目的:探讨MRI动态增强在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用价值。材料与方法:回顾性分析33例经手术病理证实的子宫内膜癌的MR动态增强表现,观察肿瘤的强化特点、内膜下强化带的显示及肌层内表面情况,将MR动态增强判断肌层浸润的结果与病理比较。结果:动态增强延迟期31例子宫内膜癌呈轻至中等强化,与肌层信号比较,呈相对低信号,2例子宫内膜癌明显强化;动态增强早期显示子宫内膜下强化带22例,不出现内膜下强化带者,肌层内表面不规则10例,光滑1例。以手术病理为准,MRI动态增强扫描判断肌层浸润的诊断符合率为90·9%。结论:MRI动态增强对判断子宫内膜癌肌层浸润有较高的价值,应列为术前MRI检查常规序列。     

外伤性腹膜后血肿致十二指肠完全梗阻1例

外伤性腹膜后血肿致十二指肠完全梗阻较为少见,X线钡餐检查是诊断本病重要依据.我院曾诊治1例,兹报告如下:男性,21岁.腹部砸伤5天,出现上腹部疼痛伴频繁恶心、呕吐,逐日加剧.于1989年1月入院.患者于5日前,右上腹部被元木砸伤,伤后即有腹痛,伴频繁恶心、呕吐胃内容物和胆汁.在当地医院按一般腹部挫伤对症疗,无效,继尔恶心、呕吐逐日加剧.后初诊为腹腔脏器损伤而转入我院住院诊治.     

结节性甲状腺肿术后复发的防治

目的总结结节性甲状腺肿术后复发的防治经验,进一步提高其疗效。方法回顾分析90例结节性甲状腺肿术后复发病例的防治措施及效果。结果复发后甲状腺激素抑制治疗29例,复发后再手术61例;喉返神经损伤3例,其中永久性2例,暂时性1例;甲状旁腺损伤4例,均为暂时性。结论再手术是安全的,合理的治疗方案和熟练的手术技巧有助于减少并发症,进一步提高结节性甲状腺肿术后复发的疗效。     

微波法合成复合氨基酸铜的研究

以鸡羽毛为原料,正交试验法探讨了微波法制备复合氨基酸与铜螯合的最佳条件。结果表明,复合氨基酸微波水解优化条件为:固液比1∶5、水解时间3 h、硫酸浓度3 mol/L、微波功率500W,在该优化条件下,复合氨基酸转化率为63.6%;复合氨基酸铜微波合成优化条件为:复合氨基酸与铜的配位比3∶1、反应时间30min、微波功率400W,在该优化条件下,复合氨基酸铜螯合率为93.8%。     

探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足合并感染中的价值

目的 探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足患者合并感染中的水平变化的意义.方法 回顾性纳入159例糖尿病足患者（Wagner分级1～5）,糖尿病足感染（DFI）组（n=75）,非糖尿病足感染（NDFI）组（n=84）,记录上述患者临床资料.结果 159例糖尿病足患者中男性占64.2％,平均年龄（68.8±11.6）岁,平均糖尿病病程（9.6±7.4）年,HbA1C水平（7.0±3.9）％;溃疡病程（19.4± 15.0）天,溃疡部位以足趾多见（45.3％）;Wagner分级法中以1～2级最多,占28.3％ ～ 40.3％;并发症相关病变依次是周围神经病变（52.8％）,下肢血管病变（30.8％）,糖尿病肾病（20.1％）;共检出91株病原菌,其中革兰阳性球菌占50.5％,以金黄色葡萄球菌检出率最高为28.6％;革兰阴性杆菌占41.8％,以大肠埃希菌检出为主占22.0％;DFI组溃疡病程、HbA1c水平显著高于NDFI组（P＜0.01）,而年龄、糖尿病病程在两组间差异无统计意义（P＞0.01）.结论 糖尿病足是多方面因素共同作用的结果,评估DFI患者病情时,有必要监测HbA1c水平,进行个体化治疗.     

佛山地区孕产妇G6PD基因缺陷调查及干预模式研究

目的调查佛山地区孕产妇葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷状况,探讨干预指导模式的效果。方法选择2013年4~12月到该院产检的孕产妇及其丈夫各1 646例,以反向膜杂交法检查夫妇双方的G6PD基因、以生化仪法检测G6PD活性,分析两性基因突变率、酶活性缺陷率,给予遗传咨询指导并跟踪随访新生儿G6PD基因突变与酶活性低下情况。结果 G6PD基因突变率男性4.7%,女性2.3%;G6PD酶活性缺陷率男性3.5%,女性1.6%;G6PD基因突变发生较高的位点是G1376T(36.2%)、G1388A(21.6%)、A95G(13.7%)和G1024T(11.2%)。结论佛山地区是G6PD缺陷高发地区,G1376T、G1388A、A95G和G1024T是主要的点突变类型。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1(HbA1c)水平与糖尿病肾病(DN)分期的关系。方法回顾性纳入97例2型糖尿病患者,依据尿微量清蛋白与尿肌酐比值对DN临床分期:正常清蛋白尿组(<30mg/g),微量清蛋白尿组(30～300mg/g),临床蛋白尿组(>300mg/g),记录患者的临床资料。结果年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c水平随着糖尿病肾病分期依次升高(P<0.05),临床蛋白尿组年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c分别为(57±15)岁、(11.2±6.2)年、(134±23)mm Hg、11.1%±1.9%。而体质量指数(BMI)在微量蛋白尿组与临床蛋白尿组差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病病程、收缩压、HbA1c均与DN发生有关,是DN发病的独立危险因素。结论慢性高血糖参与了DN的发生发展过程,并与DN分期有关。     

胆囊癌的诊断与治疗（附30例报告）

胆囊癌在消化器官恶性肿瘤中排序第五位,其病因不明了,早期诊断困难,预后极差,5年生存率小于5%,因而成为广大外科医生关注的重要课题。本广结合我院近年来收治的30例胆囊癌病人,就如合提高早期诊断率,延长病人生存时间及改善存活质量进行探讨。1 临床资料 本组30例,男11例,女19例,男女比例1：1.73。年龄35-73岁,平均年龄56岁,临床表现：腹痛27例,占90%,黄胆16例,占23%,腹部包块12例占40%,合并胆囊结石16例子占53%。诊断:因术前诊断为胆囊炎,胆结石而行胆囊切除术,术后病理回报胆囊癌者13例。术前行B超检查者30例,诊断为…