苦参素预防肺结核化疗肝脏损害的临床观察

目的 观察苦参素预防抗结核药物肝脏损害的临床疗效.方法 收集临床诊断活动性肺结核患者186例,随机分为治疗组94例和对照组92例.治疗组在常规化疗的基础上,给予苦参素治疗 （苦参素氯化钠注射液）,对照组仅给予抗结核化疗.结果 治疗组出现肝脏损害6例（6.4%）,其中10例乙型肝炎表面抗原阳性患者中有1例（10.0%）出现肝脏损害;对照组出现肝脏损害32例（34.8%）.其中11例乙型肝炎表面抗原阳性患者中有6例（54.5%）出现肝脏损害,两组差异有统计学意义,（P〈0.01）,提示乙型肝炎表面抗原阳性患者肝功能更易受损害.结论 苦参素对预防抗结核药物性肝脏损害临床疗效明确,安全有效.     

转移性乳腺癌患者血清CA15-3和CEA水平与临床病理参数的关系

目的 探讨转移性乳腺癌患者血清糖类抗原15-3(CA15-3)和癌胚抗原(CEA)水平与临床病理参数的关系。方法 收集2007年1月至2012年12月皖南医学院第一附属医院收治的转移性乳腺癌患者284例,所有患者在诊断为转移性乳腺癌时,均检测血清CA15-3和CEA水平,统计分析血清CA15-3和CEA水平与患者临床病理参数的关系。结果 284例患者中,血清CA15-3高于正常水平者163例(57.4%),血清CEA高于正常水平者97例(34.2%)。血清CA15-3和CEA水平升高与乳腺癌分子分型有关(均P<0.05)。Luminal亚型患者血清CA15-3和CEA升高比例显著高于HER2-enriched亚型及TN亚型。血清CA15-3升高与骨转移有关(P<0.05),而血清CEA升高与转移部位无关。多处转移的患者血清CA15-3升高比例高于单处转移的患者(P<0.05),而血清CEA升高比例在单处转移的患者和多处转移的患者无明显差异(P>0.05)。结论 转移性乳腺癌患者中,CA15-3、CEA升高与乳腺癌分子亚型显著相关,骨转移的患者CA15-3升高比例高于其他转移部位,而CEA升高与转移部位无关。多处转移的患者CA15-3升高比例高于单处转移的患者。     

miR-133靶向NLRP3对小鼠Kupffer细胞炎性活化的影响

目的:探究微小RNA-133(miR-133)靶向核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)对小鼠库普弗(Kupffer)细胞(KCs)炎症活化的影响。方法:从小鼠肝脏中分离KCs并鉴定。鉴定成功后用1 mg/L脂多糖(LPS)诱导KCs,并分别转染miR-133 inhibitor和miR-133 mimic。采用RT-qPCR检测细胞中miR-133和NLRP3的mRNA水平;ELISA法检测细胞培养液中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blot实验检测细胞中NLRP3、含胱天蛋白酶募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和胱天蛋白酶1(caspase-1)蛋白水平;TargetScan查找NLRP3 mRNA的3’UTR与miR-133的结合位点,并经双萤光素酶报告基因检测试剂盒鉴定。结果:72 h时KCs体积较24 h时大,边界清晰,形态基本稳定;碳素墨水实验观察到细胞中有大量黑色颗粒,证明该细胞有较强的吞噬能力,为KCs。1 mg/L LPS诱导后KCs中miR-133水平降低,NLRP3 mRNA和蛋白、caspase-1蛋白及细胞培养液中IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05)。转染miR-133 inhibitor后细胞中miR-133水平降低,细胞中NLRP3mRNA和蛋白、caspase-1蛋白及细胞培养液中IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05);转染miR-133 mimic后细胞中miR-133水平升高,细胞中NLRP3 mRNA和蛋白、caspase-1蛋白及细胞培养液中IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05)。TargetScan分析显示,NLRP3 mRNA的3’UTR含有miR-133序列保守碱基。转染miR-133 mimic的细胞萤光素酶相对活性下降(P<0.05)。结论:miR-133可通过靶向NLRP3减轻小鼠KCs炎症,实现对KCs的保护。     

血清CA 125与CA 199水平变化在继发性肺结核初治患者中的临床意义

目的探讨血清CA125与CA199水平在继发性肺结核初治患者治疗中的临床意义。方法采用Centaur XP化学发光免疫分析法检测2012年3月-2013年4月期间43例继发性肺结核初治患者,20例正常人血清CA125与CA199的水平。结果继发性肺结核初治患者治疗前CA125水平为(65.95±12.36)U/ml,明显高于正常对照组的(12.38±1.45)U/ml(P0.01);规范化治疗后患者血清CA125水平明显降低,为(16.96±1.69)U/ml(P0.01),与正常对照组血清CA125水平相比差异无统计学意义(P0.05)。而CA199水平在继发性肺结核治疗前、治疗后及正常对照组间差异均无统计学意义。结论血清CA125水平可以作为了解继发性肺结核患者病情进展和评价治疗效果的指标。     

内脏利什曼病治疗后64年复发1例

患者,74岁,日照莒县人,1957年在山东省莒县当地医院诊断为内脏利什曼病,予以五价锑治疗6 d后好转。1964年移居安徽省马鞍山市,2014年10月回日照莒县省亲半个月后返回马鞍山市,2020年7月移居安徽省亳州市,期间均否认白岭叮咬,家中无养犬,无内脏利什曼病患者及病犬接触史。2020年7月出现不明原因的消瘦、乏力,2021年4月出现头晕症状,2021年6月无明显诱因突发高热,乏力及头晕加重。患者骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体;骨髓病原微生物高通量基因检测,检出利什曼原虫属序列30 366条,其中杜氏利什曼原虫种序列128条;血清rk39免疫层析试条检测结果阳性。结合流行病学史和实验室检测结果,确诊患者为内脏利什曼病复发。予五价锑（0.6 g/d,肌内注射,总量6 g,疗程10 d）治疗后好转出院。出院后电话随访,患者无发热症状,但未遵医嘱到医院复查。     

一例重症新型冠状病毒肺炎的诊治及文献复习

2019年12月起,新型冠状病毒肺炎在武汉市流行,并迅速传播,其病毒传染力强、潜伏期长。新型冠状病毒肺炎的临床症状不典型,确诊主要依靠病毒核酸检测,且诊断及治疗仍在不断摸索。本文通过对一例重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的诊治过程及相关文献的学习进行分析总结,以助于早期诊断、早期隔离、早期治疗,防止向危重症发展提供帮助。     

单核巨噬细胞极化在慢性活动性乙型肝炎中的表达及意义

目的:研究慢性活动性乙型肝炎患者单核巨噬细胞的数量与功能变化。方法:随机选择51 例慢性乙型肝炎患者(其中轻中度20 例,重度31 例)以及正常对照13 例。采用Percoll 分层液分离PBMCs,以CD14 标记单核细胞,流式细胞仪检测PBMCs 表面分子CD80、CD86、HLA-DR、CD163 的表达;ELISA 检测血清细胞因子IL-10、IL-12 与IL-23 的水平;免疫组织化学染色检测CD68 在肝脏的分布。结果:轻中度慢性乙型肝炎组、重度慢性乙型肝炎组CD80 表达水平低于对照组。慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞CD86 的表达低于对照组,其中重度组与对照组比较有统计学差异(P<0.01)。慢性乙型肝炎患者HLA-DR 的表达低于对照组,其中轻中度组与重度慢性乙型肝炎组间HLA-DR 的表达水平差异有统计学意义(P<0.01)。此外,慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞CD163 的表达明显高于对照组(P<0.01)。慢性乙型肝炎患者肝脏汇管区CD68 阳性细胞浸润增加,汇管区增大(P<0.05)。轻中度慢性乙型肝炎组、重度慢性乙型肝炎组与对照组血清IL-10 表达水平之间两两比较差异显著,均具有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性乙型肝炎患者巨噬细胞参与肝脏病变的发生,外周血中单核细胞存在M1 型/ M2 型平衡失调,向M2 型极化的现象,可能参与其慢性化发展。     

4例重型新型冠状病毒肺炎患者临床及实验室检查特点分析

目的:总结重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、实验室检查特点及转归,为更好地防治重型COVID-19提供科学依据.方法:整理2020年1月23日～2月22日在弋矶山医院治愈出院的4例重型COVID-19患者的临床资料,对其一般资料、临床体征、实验室检查、治疗措施及转归情况进行分析.结果:患者平均年龄...     

231例结核分枝杆菌培养阳性肺结核患者的耐药情况分析

目的:分析231例结核分枝杆菌(MTB)培养阳性肺结核患者的耐药情况,为皖南地区制定合理的抗结核治疗方案提供科学依据.方法:选取2017年12月～2019年12月弋矶山医院收治的231例MTB培养阳性肺结核患者为研究对象,并进行4种一线抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)的药物敏感性试验,对其结果进行分析.同...