先天性膈疝误诊5例报告

先天性膈疝误诊５例报告梁春杰（湛江市中心人民医院，广东５２４０３７）关键词膈疝；诊断中图号Ｒ６５５．６先天性膈疝临床较少见，且表现常常不典型及多样化，很易误诊。本院从１９７６年至１９９５年共收治８例先天性膈疝患者，其中５例误诊。现报道如下。１临床资料...     

黄芪注射液早期干预对重度窒息新生儿脑损伤的影响

目的 探讨黄芪注射液早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响.方法 重度窒息复苏后的新生儿80例,依入院顺序单双号分为常规治疗组(对照组)40例和黄芪注射液治疗组(治疗组)40例,对照组在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;治疗组在常规治疗基础上尽早(生后6 h内)应用黄芪注射液治疗.观察和比较2组惊厥发生率和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定.结果 治疗组惊厥的发生率明显低于对照组(45.00%与67.50%,χ24.501,P<0.05);生后7～8 d和12～14 d的行为评分<35分者所占百分比,前者亦明显低于后者(48.57%与74.19%,χ24.642,P<0.05;31.42%与58.06%,χ24.601,P<0.05),2组病死率差异无统计学意义(12.50%与22.50%,χ22.000,P>0.05).结论重度窒息新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用黄芪注射液,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度.     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的临床与X线探讨

目的 探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床与胸部X线表现.方法 回顾性分析14例新生儿期ARDS患儿的胸部X线表现、部分复查改变以及临床症状、血气表现等资料.结果 肺透亮度下降,呈毛玻璃状10例;双肺弥漫斑片状渗出灶4例;大片状渗出灶1例,支气管充气征5例;"白肺"3例;伴发肺气肿12例;3例复查X线片,好转2例,加重1例;早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)后ARDS 3例;X线与临床表现、血气分析结果 基本符合.结论 新生儿期ARDS的X线表现有其特点,是重要的临床诊断指标;X线征与临床症状、血气测定结果 各自反映某一阶段的病情与特征,应前后结合进行对照分析.     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的X线表现

目的 探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)胸部x线表现.方法 收集本院2005年1月～2007年11月间符合ARDs诊断标准的10例足月新生儿患儿的临床资料,并分析其胸部x线表现.结果 双肺纹理增多、模糊10例,肺气肿9例,小片状浸润灶8例,细小颗粒、网状影2例,肺野呈"毛玻璃"样2例;支气管充气征3例;"白肺"1例.结论 足月新生儿ARDS的X线表现有其特点,要结合临床作出诊断.     

不同剂量两种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减小性紫癜疗效分析

探讨不同剂量两种球蛋白(丙球)联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减小性紫癜(ITP)的疗效。85例患儿分成3组，大剂量组在对照组基础上采用两球0．4g／(kg．d)静脉输注，连用5天；小剂量组在对照组基础上采用丙球0．2g／(kg．d)静脉输注，连用5天；对照组单用地塞米松治疗。结果：两种剂量丙球联合地塞米松治疗ITP后止血时间、血小板计数达到正常时间、达到峰值时间优于对照组，两种剂量丙球比较无显著性差异(P＞0．05)，峰值比较两种剂量两球高于对照组，大剂量组高于小剂量组(P＜0．05)。各组疗效比较无显著性差异。两种剂量丙球可迅速提高急性ITP患儿的血小板数、缩短止血时间，降低严重出血的危险。     

中毒性菌痢62例临床分析

中毒性菌痢是急性菌痢的暴发型，2～7岁儿童多见。本病起急、发展快、病情重。我院从1974～1995共收治62例。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：男36例，女26例。年龄＜岁14例，1～3岁41例，4～7岁4例，8～16岁3例。发病季节：春季13例、夏季22例、秋季17例、冬季10例。1．2临床表现：休克型19例，脑型32例，混合型11例。粘液脓血样便60例，呕吐30例，尿少35例。发热62例，其中高热51例、超高热7例。全身抽搐43例，其中抽搐1次12例，2～5次22例，频频抽搐9例，每次抽搐时间半小时～数小时。呼吸促31例，呼吸节律不整20例，双吸气13例。…     

早产儿视网膜病与高压氧

近年来．由于闱产医学及新生儿重症监护室（NICU）救治水平的提高，早产儿抢救成功率已大大提高，同时早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）的发生率也呈上升趋势．这已成为世界范围内儿童致肓的主要原因之一。也有因此而致医疗纠纷者，从而引起了医学界的重视。高压氧医学在我国发展已有近40年的历史，     

二巯基丙磺钠(Na-DMPS)抢救急性毒鼠强中毒81例体会

目的观察二巯基丙磺钠(Na-DMPS)对急性毒鼠强中毒患者的疗效。方法治疗组81例在常规治疗基础上,给予二巯基丙磺钠(Na-DMPS)0.125~0.25肌肉注射,每日3~4次,对照组73例仅给予常规治疗(洗胃、导泻、脱水、解痉镇静和对症支持治疗)。结果治疗组、对照组抽搐时间分别为(3±2.5)h、(24±16)h,死亡率分别为3.7%和13.7%。二组有显著性差异(P<0.05)。结论二巯基丙磺钠(Na-DMPS)可明显缩短毒鼠强中毒患者抽搐时间,降低死亡率。     

电超导透皮给药治疗急性发作期哮喘临床研究

目的　观察中药贴片经电超导透皮给药治疗急性发作期哮喘的疗效。方法　将 2 76例急性发作期哮喘患儿随机分为 3组 ,C组采用常规治疗 ,A组和B组在常规治疗基础上采用专用中药贴片经电超导透皮给药治疗 ,A组将药贴置于第 3- 4胸椎棘突两侧 (肺俞穴 ) ,B组将药贴置于双侧肩胛下区。结果　A组和B组显效率均明显优于C组 (P <0 .0 5 ) ,止咳、平喘、消除肺部音时间均短于C组 (P <0 .0 5 )。A组与B组比较各方面均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　在常规治疗基础上采用中药贴片经电超导透皮给药治疗急性发作期哮喘有效、安全 ,无明显不良反应。