模拟急救在急救技能训练中的应用

为了适应急救护理工作的需要，培养急诊护士急救技术、配合与应急能力，我科组织了“重症急救技能比赛”，现将方法及体会介绍如下。     

淋巴瘤脑脊膜侵犯的MRI表现

目的探讨淋巴瘤脑脊膜侵犯的途径和MRI表现特征。方法回顾性分析我院1996年8月至2004年12月收治经病理确诊的12例淋巴瘤脑脊膜侵犯患者的MRI资料。结果全部病例经脑或（和）脊椎MRI平扫加Gd-DTPA增强扫描。12例均为非霍奇金淋巴瘤，2例为脑原发性淋巴瘤，10例为继发性脑和脊柱淋巴瘤。7例经手术病理诊断，5例经活检病理确诊。单纯脑部受侵犯5例，单纯脊柱受侵犯6例，脑和脊柱均受累1例。单纯脑膜受侵2例，脑膜和脑组织同时受累4例，表现为硬脑膜-蛛网膜型4例，脑室内软脑膜及室管膜下受侵2例，7例硬脊膜病灶表现为班片状、条状，病灶上下端可见杯口征或脊膜尾征，T1WI脑脊膜病灶均呈稍低信号或等信号，T2WI均呈稍高信号；增强后脑脊膜病灶均呈中-高度强化，T1WI脂肪抑制序列病灶显示更清楚。结论MRI检查能清楚显示淋巴瘤脑脊膜受侵病灶的部位和范围。     

家庭在精神疾病治疗与康复中的作用

在大多数人眼里，一旦患有精神疾病就无药可救了，甚至遭到社会和家庭的岐视、抛弃，殊不知，家庭和社会的关心与支持在精神疾病的治疗与康复中起着举足轻重的作用，现就家庭问题谈谈在临床工作中的心得。     

氯吡格雷对斑马鱼生物钟及生物节律的影响

目的：研究不同剂量氯吡格雷对斑马鱼体大脑核心钟基因bmal,clock,cry和per表达及其生物节律的影响。方法：采用不同浓度氯吡格雷处理斑马鱼1 h后,收集并观察脑组织中生物钟基因bmal、clock、cry、per的mRNA转录水平,并观察氯吡格雷对斑马鱼生物节律,如活动振幅、时相、行为周期和体内褪黑素水平的影响。结果：通过对氯吡格雷处理后斑马鱼大脑中生物钟基因bmal、clock、cry、per的转录水平进行分析发现,氯吡格雷可以显著下调bmal1a、bmal2、clock1a、cry1aa、per1a及per2的表达（P<0.05）,同时clock2、cry1bb、per1b及per3的转录水平与氯吡格雷成正相关,发挥应激性补偿作用。经过氯吡格雷处理,斑马鱼的活动振幅和时相显著下调（P<0.05）,同时体内褪黑素水平极显著降低（P<0.001）。结论：氯吡格雷摄入导致斑马鱼大脑中主要生物钟基因表达紊乱,影响正常的生物节律及调节睡眠关键激素-褪黑素的分泌水平。     

腰椎间盘突出症24例诊治体会

近两年来我科收治24例腰椎间盘突出症。其中男18例,女6例,年龄24岁～56岁,病程2天～2年。1 治疗方法1.1 干扰电疗法 采用电脑中频治疗仪,将4块电极交叉放于患部,感觉适当为宜。1.2 推拿手法 揉压闪颤法和提腿闪腰法。1.3 超短波疗法 超短波电疗机,中号电极两块并置腰部。1.4 直流电中药离子导入疗法 直流电药物电泳治疗仪,将中药煎剂浸透的药垫放于正极置于腰部,负极置于其他疼痛部位。2 结果 治愈18例;好转5例,无效1例,有效率95.8％3 体会3.1 腰椎间盘突出症的治疗应采取综合治疗方法。     

颅内肿瘤脑脊膜侵犯的MRl分析

目的 探讨颅内肿瘤脑脊膜转移的途径和MRI表现特点.方法 回顾性分析了24例资料完整的病例,把脑膜受侵犯分为硬脑膜-蛛网膜型、软脑膜-蛛网膜型和混合型3种类型.结果 ①脑脊膜受侵犯的MRI平扫阳性率为45.8%.其中脑膜受侵7例,平扫阳性率为33.3%.脊膜受侵犯者平扫阳性率为100%.②单纯脑部脑膜受侵犯20例,单纯脊膜受侵犯3例,1例为脑和脊膜均受侵犯.③8例表现为局限性受侵犯,16例表现为弥漫型脑脊膜受侵犯.④硬脑膜-蛛网膜型4例,软脑膜-蛛网膜型14例,混合型6例.⑤病灶信号特征,平扫T1WI脑膜病灶呈稍低或等信号.T2WI呈等稍高信号表现.增强后脑膜病灶均有明显强化,脊膜病灶呈中至高度强化.结论 MRI检查能较好地显示颅内肿瘤脑脊膜侵犯的病灶.     

图片读解

患者 ,女 ,34岁 ,1 0余天前无意中发现右侧面部肿块 ,如鸡蛋大小。门诊以“右面部肿块”收住院。查体 :神志清楚 ,无头痛、耳鸣 ,视力及听力均正常。右颞部肿块质硬、无痛、无皮肤搔痒 ,无红肿及糜烂。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 7.61×1 0 9/ｌ,ＲＢＣ 3.57× 1 0 1 2 /ｌ,ＬＹＭＰＨ 1 .38×1 0 9/ｌ,1 8.1 % ,ＰＬＴ 87× 1 0 9/ｌ,ＨＧＢ 1 1 6ｇ/ｌ。肝肾功能正常。颅脑ＣＴ :右侧颞部见一约 2 .5ｃｍ×3.5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小类椭圆形肿块 ,其内密度不均 ,见多个高、低密度分层影 ,高密度区ＣＴ值为 70 .0ＨＵ ,低密度区ＣＴ值为 2 2…     

住院精神分裂症病人发生冲动的原因与护理

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变和病人对护理要求的不断提高,护理越来越受到人们的关注.精神分裂症是一组病因不明的精神疾病,病人具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征[1].而且,精神分裂症具有高患病率和高复发率,病人每复发1次,其生活功能和社会功能都会受到一定程度的损害,加上其行为上的障碍,将降低其预后的生活质量.