降钙素原对ICU血流感染患者中脓毒血症的诊断价值

目的 评估血清降钙素原(PCT)对重症监护室(ICU)血流感染患者中脓毒血症的诊断价值.方法 利用回顾性分析方法,针对2016年1月至2018年6月期间于中山市小榄人民医院ICU的血培养阳性结果119例患者,采用SPSS 22.0软件比较PCT值在革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的差异.根据其有无脓毒血症分组,并建立受试者工作曲线(ROC)评价PCT对脓毒血症的诊断价值.结果 对于ICU血培养阳性患者,PCT值在脓毒血症组与非脓毒血症组的差异有统计学意义(P=0.001).PCT值在革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的差异有统计学意义(P=0.006).PCT对ICU血培养阳性患者脓毒血症的诊断特异性为0.754,曲线下面积为0.680,cut-off值为4.95ng/mL.PCT区分革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的特异性为0.733,曲线下面积为0.614,cut-off值为3.94ng/mL.结论 PCT对ICU血流感染患者诊断脓毒血症及区分血流感染不同菌属有一定价值.     

离子选择电极法血浆钾与血清钾比对分析

目的 探究血钾的测定方式和报告形式.方法 采用离子选择电极法分别测定60例门、急诊患者的血清钾和血浆钾.结果 血清钾与血浆钾均值差为0.2.二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床血钾检测建议使用血清钾方式;如要对血浆钾进行报告,应采用更合适的参考范围和注明为血浆钾.     

实验结果回报时间分析

目的:分析血常规五分类标本、生化标本、免疫标本的实验结果回报时间(TAT),探讨影响TAT延长的可能因素。方法:通过实验室信息系统(LIS)分析血常规五分类标本、生化标本、免疫标本的TAT,计算从采集到审核各阶段的时间与ISO15189实验室实验TAT目标值对比,分析各阶段的影响因素。结果:快速急诊标本TAT不符合ISO15189实验室TAT目标值,门诊标本、住院标本均符合ISO15189实验室TAT目标值。影响实验结果 TAT延长的主要因素为快速急诊标本未及时处理、标本量处于高峰期、检测项目或者过程过于复杂繁琐、仪器故障与保养、维护影响标本检测、运送人员和其他人员素质不够,与临床沟通不够等。结论:门诊和住院的标本符合ISO15189实验室TAT目标值,满足了临床和病人的需要。对未符合ISO15189实验室管理采取急诊标本进行优先处理,保证检验质量和临床需求。     

可疑新生儿甲状腺减低症复查结果分析

目的:通过用电化学发光法对时间分辨荧光分析法测得NTSH>9IU/L标本进行重采血复查,找出两种方法的关联性及差异。方法:使用罗氏全自动电化学发光免疫仪E601对新生儿足后跟血NTSH>9 IU/L的新生儿采集静脉血复查TSH。结果:193例可疑甲状腺低下症患儿经全自动电化学发光免疫仪复查结果 TSH>20IU/L 7例(3.63%),20 IU/L>TSH>9 IU/L 31例(16.06%),TSH<9 IU/L155例(80.31%);两种方法的回归方程为Y=0.855x+8.323。结论:使用电化学发光法对足后跟血结果 NTSH>9IU/L的可疑新生儿甲状腺减低症进行复查,可对新生儿甲状腺减低症的确诊、排除、继续观察提供依据,两种方法有一定的相关性,但阳性符合率差别较大,在进行可疑新生儿甲状腺减低症确诊或者疗效观察时,应采用电化学发光法进行复查。     

光疗对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性不同的高胆红素血症新生儿抗氧化能力的影响

目的探讨不同葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）活性高胆红素血症新生儿光疗时氧自由基变化的特点。方法对诊断为高胆红素血症未经治疗的足月新生儿120例的氧自由基实验室资料进行分析。结果光疗前：干预组与对照组各指标无差异（P〉0．05）；G-6-PD正常高胆红素血症组比正常组丙二醛（MDA）高、红细胞超氧化物歧化酶（R-SOD）低（P〈0．01或0．05）；G-6-PD缺乏高胆红素血症组和正常组比较，MDA、活性氧（ROS）高，R-SOD、血浆总超氧化物歧化酶（T-SOD）、Hb低（P〈0．01或0．05）；光疗中：G-6-PD缺乏高胆红素血症干预组R-SOD、T-SOD升高与G-6-PD正常高胆红素血症对照组差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）；光疗48h与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；光疗48hMDA与对照组比较稍高（P〈0．05），两组Hb光疗48h无差异（P〉0．05）；G-6-PD缺乏高胆红素血症对照组光疗24hROS、MDA显著升高，Hb下降，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论光疗可致抗氧化能力下降，脂质过氧化损伤致G-6-PD缺乏者光疗溶血更突出，维生素E干预更有效。     

母婴感染梅毒螺旋体血清学分析

目的：分析梅毒抗体阳性待产妇及其新生儿的梅毒血清学检测结果,为新生儿梅毒的防治提供参考。方法：对131例梅毒抗体阳性的待产妇及其新生儿使用梅毒快速血浆反应素（RPR）试验和螺旋体抗体明胶颗粒凝集（TPPA）试验进行检测,比较母婴RPR的滴度。结果：131例梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度阳性88例,阴性43例;131例新生儿RPR滴度阳性48例,阴性83例。母婴梅毒滴度等级相关系数为0．857,呈显著正相关关系（P〈0．01）。结论：梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度越高,新生儿RPR滴度阳性率也越高。临床上对梅毒抗体阳性的产妇应联合检测母婴的RPR和TPPA试验。     

尿微量清蛋白(mALB)五种非线性校准方法研究及测量偏倚分析

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)的五种非线性校准方法的差异与特征,并确定其最合适校准曲线。方法分别采用对数函数(Logit-log3P,Logit-log4P,Logit-log5P)、样条函数(Spline)及多元折线函数(Line-Graph)五种校准方法对mALB进行校准,同时检测卫生部临床检验中心5个批号的室间质评物质,记录相关校准参数并对检测结果进行测量偏倚分析。结果五种校准方法的测量偏倚与平均秩次由小到大排序分别为Line-Graph(9.6%,7.5),Logit-log5P(12.0%,9.5),Spline(11.7%,11.8),Logit-log4P(13.2%,15.4),Logit-log3P(18.8%,20.8);五种校准方法测量偏倚差异有统计学意义(χ2=10.208,P<0.05)。结论多元折线函数(Line-Graph)校准方法测量偏倚与平均秩次最小,为mALB的最合适的校准曲线。     

血液标本检验后处理系统在实验室信息化管理的应用

实验室信息系统（LIS）可为实验室标本检测提供全面的支持,从而调整并规范实验室的工作流程、保证检验工作质量、提高服务质量。现代医学实验室信息系统的发展,可对标本进行分析前、分析中、分析后的节点动态信息化监测,实现了实验室的信息化、高效化、自动化的实验室管理体系。     

小榄社区老年人血清25(OH)VitD水平的调查研究

目的 调查小榄镇体检老年人血清25(OH)VitD的水平,探讨老年人维生素D缺乏情况及年龄、性别与血清25(OH)VitD的相关性.方法 选择2015年1月至2016年1月期间小榄镇体检老年人2041例为研究对象,检测血清25(OH)VitD浓度,并进行统计学分析.结果 本组2041例老年人中,1661例存在维生素D缺乏或不足的状况,其发生率为81.38%;老年女性25(OH)VitD充足者为11.31%,明显低于老年男性的33.28%,差异有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)VitD在60~69岁、70~79岁及>80岁三个年龄阶段,老年男性及女性的血清25(OH)VitD水平均依次下降,差异均有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)VitD在60~69岁、70~79岁及>80岁三个年龄阶段,老年女性均明显低于老年男性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小榄地区老年人普遍存在维生素D缺乏,且维生素D缺乏随着年龄的增加而逐渐加重,老年女性维生素D缺乏更加明显.