医源性咽后气肿二例

咽后气肿系指发生于咽后间隙的积气症状(不含因感染或脓肿形成的产气-气液平症状),临床少见。现报告2例。 例1 女,60岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤造成心跳骤停,经复苏气管插管后5天出现皮下气肿,口如含物状,咽后壁充血、隆起,会厌水肿、淤血。X线颈侧位片示咽喉后壁积气,咽、喉、气管向前移位,软组织积气。死于心脏病。 例2 女,30岁。因慢性卡他性中耳炎作咽鼓管导管吹张治疗,于第2次吹张后出现咽下疼痛,胸部憋胀感,并出现右耳下及颈部胸前的皮下气肿。颈部侧位片示咽后壁积气(图略)。经保守治疗痊愈。     

纤维气管镜标准活检钳改制后取出支气管自行车气嘴帽异物1例

纤维气管镜的设计改进、检查技术的进步以及特制异物器械的研制成功 ,使得应用其取出各级支气管异物有了新的进展。但对临床遇到的自行车气嘴帽、圆珠笔帽类异物的取出仍感困难较大。本文对一例支气管自行车气嘴帽取出及改制标准钳的方法作一报道 :1　临床资料患者男 ,15岁 ,误吸自行车气管帽 2个月转来我院。入院后经两次全麻下金属气管镜检查 ,试用钳式及外张式各类异物钳试取 ,均因异物落入右支气管较深 ,气管钳距异物较远且异物与气管嵌合较紧而未成功。采用纤维支气管镜检查可视清异物的位置形态 ,遂对标准活检钳进行改制 ,使其头部呈…     

应用磁源性影像对健康青年人大脑听觉皮层功能区定位的初步研究

目的　探讨磁源性影像在大脑听觉皮层功能区定位的应用价值。方法　应用全头型30 6通道生物磁仪 ,对 30例健康青年人 (2 0～ 32岁 )男 16例 ,女 14例进行了大脑听皮层诱发磁场的测试 ,5例观察了 0 5、1、2、4、8kHz纯音诱发的脑磁反应波M10 0 ,另 2 5例均测试了 2kHz纯音诱发的脑磁反应波M10 0 ,并将脑磁图的电生理资料与磁共振成像的解剖结构资料叠加 ,获得大脑听觉皮层磁源性影像 ,以确定M10 0在大脑初级听觉皮层的位置。结果　 30例受试者均可诱发出M10 0 ,且重复性好 ,其位置均位于大脑的颞横回 ;不同频率的纯音诱发的M10 0在大脑颞横回有其各自的定位和分布 ;初级听觉皮层在两侧大脑半球的位置相对而言左侧靠后 ,右侧靠前 ,两侧明显不对称。M10 0潜伏期在左侧和右侧大脑半球对侧声刺激均较同侧声刺激为短 ,但M10 0等电流偶极的位置与刺激声的侧别无关。结论　由脑磁图的M10 0所获得的磁源性影像 ,具有良好的时间和空间分辨率 ,可对大脑初级听皮层功能区进行精确定位 ,将在耳科学的临床和基础研究中具有广阔的应用前景。     

大前庭导水管综合征

Valvassori和Clemis 1978年命名大前庭导水管综合征。本文报导17例(33耳)系未合并其它内耳畸形的,均经X线矢状面断层及轴位高分辨CT检查,测试总脚与外口间中点直径超过2mm者(正常0.4～1.0mm),双耳16例,单耳1例。其前庭导水管(VA)直径达2～6mm,临床表现为双耳渐进性感音性聋。6例生后即表现耳聋;8例5岁前发现耳聋;1例8岁     

感音神经性聋儿多频稳态诱发电位及短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性

目的 比较多频稳态诱发电位（MASSR）、短纯音听性脑干反应（Tb—ABR）与感音神经性聋儿行为测试听阈的差值．研究MASSR和Tb—ABR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率之间的差异。方法 对60名感音神经性聋儿分别测试MASSR和Tb—ABR反应阈和行为听阈，评价MASSR反应阈、Tb—ABR反应阈与行为听阈的相关性。结果 MASSR反应阈、Tb—ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在频率为2、4kHz时，对行为听阈的预测具有相似的、较高的准确性；但在频率为0．5、1kHz时，MASSR的准确性较Tb—ABR高。结论 MASSR和Tb—ABR均可用作感音神经性聋儿言语频率客观听阈的预测，为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿提供诊断依据。     

自制双腔穿刺注液针治疗渗出性中耳炎

鼓室穿刺注药是耳科治疗渗出性中耳炎的常用有效治疗方法。但鼓室穿刺抽液后存在注药困难和增加患者痛苦等缺欠 ,尤其是部分中耳胶状积液难以抽出者。为解决这些困难问题 ,我科采用自制双腔穿刺针治疗渗出性中耳炎 ,疗效满意。1　器械制作穿刺针选用长 8ｃｍ的 9号、7号腰麻针及一次性输液器头皮针塑料管制成不同型号。首先以砂轮将穿刺针侧面磨平磨薄 ,以利焊接和保持成品针的光滑 ,然后将注药针的尾端弯曲 ,此针因注药阻力较小 ,可选用较细的 7号针。将穿刺针和注药针并行焊接 ,将针尖打磨圆钝 ,此针与头皮针接合后即可消毒备用 ,见示意图…     

乳突根治术后的听力重建(附58例报告)

乳突根治术主要是清除病变,预防并发症的耳科手术。近年来随着鼓室成形技术及异体移植术的发展,对乳突根治术后的听力重建技术也提出了进一步的要求。我院自1974年1月～1984年2月共行乳突根治术后的听力重建手术58例(59耳)。经过1～9年的观察,初步体会乳突根治术后的听力重建术是应力争     

蝶形图的临床应用

冷热试验应用已40余年,但其检查方法及对眼震的评价方式不尽一致,Claussen和Schlachta(1972)采用固定的刺激方法并制图显示冷热试验结果,即蝶形图。著者10年中测试有平衡障碍的病人4670例,应用该法效果满意。该图可记录自发性限震及冷热试验的结果。冷热试验系用直径3mm的导管将44℃及     

光学鼻腔及鼻窦内窥镜的临床应用(附50例报告)

“光学鼻内窥镜”是一种新型工具,应用于临床并取得了很好效果。对鼻腔及鼻窦病变的检查及诊断治疗方面有了进一步的提高。以前在鼻镜下不易发现或肉眼根本不能直视的一些解剖及病变部位,可以清楚地在镜下显现。鼻内窥镜的手术在鼻窦炎的治疗方面也有良好的效果。因此,鼻腔及鼻窦光学内窥镜技术是鼻科学的一大进展。我院于1990年10月～1991年4月间应用于50例鼻部病变患者,现就临床应用问题做一讨论。临床资料病例男31例,女19例,共50例。最小年龄13岁,最大年龄74岁,平均年龄43.5岁。器械:西德“Storz”产品,光学鼻腔内窥镜。     

前庭功能检查蝶形图记录法的临床应用

在行前庭功能检查时,以眼震电图记录冷热试验参数常有记录时间长、记录纸张消耗多等弊端;在结果的判断上虽然容易区别反应正常、反应减弱或麻痹,但对半规管反应的增强或过敏则较难判断。我们以蝶形图