口内入路联合鼻内镜在12例颧上颌骨骨折中的临床应用

目的探讨鼻内镜从口内进路治疗颧上颌骨骨折的临床意义。方法选择2008年3月至2010年10月该院颧上颌骨骨折患者12例,在鼻内镜辅助下经口内对骨折进行固定。结果 12例患者面部皮肤均无明显手术瘢痕及面瘫症状,随访3～12个月,咬合关系和张口度均恢复正常。结论鼻内镜辅助下口内入路治疗颧上颌骨骨折具有损伤小、恢复快、并发症少的优点,基本达到恢复"功能和外形"的双重标准。     

不同引流方式在甲状腺手术中的应用比较

目的探讨负压球引流和橡胶管引流在甲状腺手术中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月收治的120例实施甲状腺手术治疗患者,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组和对照组,各60例,两组患者术后均进行引流,观察组患者采用负压球引流,对照组患者采用橡胶管引流,对两种引流方法的效果及引流相关并发症进行评价。结果观察组患者引流时间、拆线时间、组织复位时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2 d内换药次数少,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮下积液及切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺术后采用负压球引流,能明显缩短住院时间,降低术后并发症发生率,促进伤口早日愈合。     

鼻内镜在老年鼻出血中的应用

老年人鼻出血常出血量多，来势凶猛，部位深在，且多由全身疾病引起，及时判明出血部位，查清出血原因是进行有效治疗的关键。我科自1998年经鼻内镜治疗老年鼻出血79例，取得满意治疗效果，现报道如下。     

研究用X射线生物学辐照仪的放射防护评价与管理

目的 对某校科研共享平台的研究用生物学辐照仪建设项目，进行职业病危害和放射防护评价分析。方法 2019-2021年，以X射线生物学辐照仪作为研究对象，根据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-1993)、《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)和《电离辐射防护与辐射源安全标准》(GB18871-2002)等国家法律法规文件要求，采用现场调查、收集资料和现场检测的方法，对职业性危害因素和预防措施进行综合评价分析。结果 仪器外表面5 cm周围检测点的剂量当量率最高为0.13～0.44μSv/h,最大个人剂量值为0.21 mSv/a,放射工作人员职业体检未发现异常，以上结果均未达到规定的安全限值。结论 仪器的自屏蔽放射防护设施和管理措施满足防护要求，使用单位应继续按照环保法规加强放射防护工作，切实保障放射工作人员及公众的辐射安全和健康。     

应用显微外科技术修复单侧唇裂

目的 报道应用显微外科技术修复单侧唇裂的临床效果，提出唇裂显微外科整复术的微创概念。方法 结合单侧唇裂整复术的最新进展对唇裂修复更精细的成形技术要求，术者在2．0—3．0倍的便携式手术显微镜下采用现代显微外科技术对48例单侧唇裂进行了唇裂显微外科整复术，术后2wk观察修复效果，评价临床应用价值。结果 48例均得到随访，其中45例唇部切口瘢痕、唇峰吻合线、鼻堤等3个内容整复效果良好。3例整复效果一般。结论 唇裂整复术理念上的进步对提高唇裂的整复效果有着重要的指导意义。     

鼻腔蝇蛆病1例

患者,女性,60岁.因双侧鼻腔间歇性出血5天,于1999年10月1日急诊入院.左侧鼻腔出血量较多,每天出血10余次,每次量约3～5ml不等,感前额有异物钻动,伴头痛.鼻腔检查可见双侧鼻腔粘膜萎缩,有干痂,中、下鼻甲萎缩变小,鼻中隔粘膜糜烂,左侧嗅裂可见数条活动蝇蛆.鼻窦GT示双侧上颌窦炎,左侧筛窦炎.入院后予以每日清理左鼻腔,先后钳出蝇蛆计60余条,同时给予抗生素治疗,患者鼻出血、前额异物钻动感及头痛症状缓解.检查鼻腔未再发现蛆虫而予以出院.随访3个月,未见有复发.     

连续和间断硬膜外注射生理盐水预防硬脊膜穿破后头痛的对比

【目的】比较连续和间断硬膜外注射生理盐水对预防硬脊膜穿破后头痛 (PEPH)的临床效应。【方法】 36例腰段硬膜外穿刺时穿破硬脊膜的美国麻醉医师协会分级 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者 ,随机分为 3组 ,每组 12例。Ⅰ组改用静吸复合全麻 ;Ⅱ、Ⅲ组分别改上或下一椎间隙穿刺置管行硬膜外麻醉。术后Ⅰ组静脉输液每天 2 0 0 0～ 2 5 0 0mL ,其中生理盐 10 0 0mL ;Ⅱ组在Ⅰ组的基础上 ,间断硬膜外注射生理盐水 (I IENS) ,首量 10mL ,每 12h追加 10mL ;Ⅲ组在Ⅰ组的基础上 ,连续硬膜外注射生理盐水 (CIENS) ,首量 10mL ,再以 2mL·h- 1 连续注射。术后应用生理盐水预防性治疗和去枕平卧 3d ;观察术后头痛的发生及头痛的程度。【结果】Ⅰ组术后头痛发生率为 6 6 7% ,其中轻度头痛 5例 ,中度头痛 3例 ,重度头痛 2例 ;Ⅱ组术后头痛发生率为 33 3 % ,其中轻度头痛 3例 ,中度头痛 1例 ;Ⅲ组术后头痛发生率为 16 7% ,仅 2例出现轻度头痛。【结论】硬膜外注射生理盐水能有效地预防PEPH ,效果CIENS更优于IIENS。     

十七椎下针刺拔罐治疗痛经

取穴 :十七椎下。该穴是经外奇穴 ,位于脊柱正中 ,第 5腰椎棘突下。操作 :患者俯卧 ,穴位处皮肤常规消毒后 ,以 2寸不锈钢毫针快速刺入皮下 ,进针约 1～ 1 5寸。针刺得气后 ,快速捻转 ,行强刺激手法 ,使针感向少腹传导 ,持续行针 0 5～ 1分钟。然后取医用玻璃拔火罐 ,用闪火拔罐法拔在穴位上 ,并使针在罐中。留置针罐 10～ 15分钟。经前 3～ 5天开始治疗 ,每日 1次 ,每个月经周期治疗 10次。结果 :治疗 5 6例 ,年龄最小 16岁 ,最大 4 2岁 ;病程最短3个月 ,最长 8年。痊愈 (痛经症状完全消失 ,3个月无复发 )4 9例 ,占 87 5 % ;显效 (痛经症…     

一例21单体综合征

一例２１单体综合征梁品容，刘珍，梁志成患儿男，第２胎第１产，胎儿期宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ），孕４０周时因胎位不正作剖腹产。出生后１分钟Ａｇａｒ评分５分，５分钟Ａｐｇａｒ评分７分。出生体重２１５０ｇ，体高４７ｃｍ，头围３４ｃｍ。５月龄体测：体重３９００...     

气管切开术后呼吸困难不改善或再窒息的原因分析

气管切开术后时有呼吸困难不改善或再窒息的发生,危及患者生命,正确及时的处理有着积极的意义.我院2005-04-2011-02期间气管切开术后发生呼吸困难不改善或再窒息37例,现分析报告如下.