心脏病患者妊娠40例临床分析

妊娠并发心脏病是产科领域内的重要问题之一。妊娠与分娩均会加重心脏负担 ,可导致原有心脏病患者受损心肌功能进一步恶化 ,诱发或加重心力衰竭。妊娠并发心脏病的病死率为 1.95 % ,是产妇死亡主要原因之一。如何正确诊断与处理心脏病妊娠患者 ,是产科和内科医生的重要课题[1] 。现将我院 4 0例妊娠并发心脏病患者的临床资料报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1997年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,共有 14 6 36例孕妇在我院分娩 ,其中妊娠并发心脏病 4 0例 ,占 0 .2 7%(4 0 / 14 6 36 ) ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 8岁。孕周 33+ 2 ～ 4 1+ …     

MES结合运动营养指导控制孕期体重对高龄孕妇再生育风险的影响

目的观察肌肉功能分析系统(MES)结合运动营养指导控制孕期体重对高龄孕妇再生育风险的影响。方法选择高龄经产妇558例,根据孕妇意愿分为两组。观察组270例自愿接受MES结合运动营养指导控制孕期体重,对照组288例孕妇接受定期门诊产检。结果观察组在孕28周、孕36周的体重、BF%、FD均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠风险因素发生率、产时风险因素发生率以及产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 MES结合运动营养指导可控制孕期体重,降低脂肪含量,从而降低高龄孕妇再生育风险,提高再生育的安全性。     

86例前置胎盘妊娠结局分析

目的　探讨前置胎盘的病因、相关因素及前置胎盘类型与妊娠结局的关系 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生期病死率。方法　对前置胎盘 86例临床资料进行分析。结果　B超对前置胎盘的诊断率可达 97% ,前置胎盘最多见的相关因素是流产史、高龄、多胎次 ;前置胎盘的主要并发症为产前出血、早产、产后出血 ;前置胎盘的新生儿体重明显低于对照组 (P <0 .0 5) ;新生儿窒息率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;不同类型前置胎盘的初次出血孕周、出血次数、大出血例数和妊娠结局差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　前置胎盘妊娠结局有很大差异 ,没有典型的临床特征可循。前置胎盘确诊后适时以剖宫产结束妊娠为宜     

异位妊娠150例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,对其及时诊断和治疗有重要意义。本文通过对我院 1996年 7月至 1998年 9月间收住的异位妊娠 15 0例进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　发生率　 1996年 7月至 1998年 9月间共收住异位妊娠 15 0例 ,与同期分娩数 5 896例之比为 1∶39 3。1 2　年龄及孕产次　 15 0例中 ,年龄 2 142岁 ,平均 2 7 4岁 ,其中 2 130岁 96例 ,占 6 4 0 %。已孕育者 12 5例 ,占83 3 % ,其中有 37例为经产妇。1 3　有关发病因素　 15 0例中曾有盆腔炎史及手术史者 93例 ,其中流产史 5 0例 ,盆腔炎史 15例 ,宫外孕史者 7…     

老年妇科患者围手术期处理83例分析

妇女进入老年期后,多种组织器官逐渐出现衰老和退化,其术前、术中、术后情况有其特点,本文对我院老年手术83例进行分析,报告如下.     

妊娠合并子宫肌瘤116例妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的适用性。方法通过对我院2006--2008年妊娠合并子宫肌瘤116例妊娠结局进行分析,观察剖宫产同时行子宫肌瘤别除术的临床效果。结果106例剖宫产术中同时剔除肌瘤与单行剖宫产相比出血量与手术难度均无明显增加。结论剖宫产术中是否同时切除肌瘤,需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定,适用于大部分患者,可免于以后再次行子宫肌瘤切除术。     

生殖道感染对早中期妊娠结局影响的研究

目的:探讨生殖道感染对早中期妊娠结局的影响。方法:对进行产前保健并决定分娩的孕妇在初产检时行ToRCH(包括弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒)、白带常规(包括念珠菌、滴虫、细菌性阴道病)、衣原体、支原体及阴道分泌物细菌培养及药物敏感试验检查,分为感染组和非感染组,并将感染组分为感染治疗组与感染非治疗组,追踪3组患者不良妊娠结局的发生情况。结果:有病原微生物感染所造成的不良妊娠结局明显高于无感染者(P<0.05),感染非治疗组的不良妊娠结局率明显高于感染治疗组(P<0.05);单一感染感染非治疗组的不良妊娠结局率明显高于感染治疗组(P<0.05),多种感染感染非治疗组的不良妊娠结局率明显高于感染治疗组(P<0.05)。结论:孕妇孕早中期病原微生物感染会增加不良妊娠结局的发生率,对妊娠妇女需进行常规生殖道感染方面检查、对妊娠妇女合并生殖道感染需积极抗感染治疗有重要的临床指导意义。     

羊水过少256例临床分析

目的　探讨羊水过少的病因及相关因素 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法　对羊水过少 2 56例临床资料进行分析。结果　B超对羊水量的估计准确率可达 97% ;羊水过少主要并发症是妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、过期妊娠、延期妊娠 ,羊水过少组胎儿畸形率高于对照组 ,脐带缠绕、羊水粪染发生率、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　羊水过少确诊后应适时以剖宫产结束分娩。     

阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的多中心前瞻性研究

目的探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度测量联合应用在早产预测中的价值。方法选择2012年1月～2012年12月就诊的孕22～35周,有不规律宫缩,或有早产高危因素的121例孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中fFN,同时B超测量宫颈长度,比较其临产的时间及孕周情况。结果同时行宫颈长度超声测量与fFN检测的121例先兆早产孕妇中,82例孕妇的宫颈长度≤3．0cm,其中57例fFN呈阳性．25例呈阴性;39例宫颈长度〉3．0cm的孕妇中,4例fFN呈阳性,35例呈阴性。fFN阳性对7d内分娩预测的敏感度为75．44％,特异度为100．00％,阴性预测值为100．00％。宫颈缩短（≤3cm）者7d内分娩的敏感度、特异度、阴性预测值分别为52．44％、100．00％、100．00％;二者联合7、14d内分娩预测敏感度明显高于fFN检测和宫颈长度测量（P〈0．05）。结论阴道分泌物fFN比宫颈长度对预测7d及14d内分娩有较高的阴性预测值及特异度。超声宫颈长度测量联合可进一步提高其阳性预测值和特异度,提高对早产的预测。     

下生殖道病原微生物感染与羊膜腔感染的关系

目的探讨本地区孕妇孕中期下生殖道病原微生物感染与羊膜腔感染的关系。方法真菌、滴虫、各种细菌、厌氧菌、支原体采用体外培养和生化反应的方法进行培养和鉴定,加德纳菌采用化学反应的方法检测唾液酸酶,沙眼衣原体采用金标法检测其抗原。结果有病原微生物感染所造成的羊膜腔感染明显高于无感染者（P〈0.01）,其中多种病原微生物感染引起羊膜腔感染大于单一病原微生物感染。结论孕妇孕中期病原微生物感染会增加羊膜腔感染的发生率。