人感染高致病性HSN1亚型禽流感一例救治经过及体会

2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天，经历了气管插管、气管切开机械通气62天，其间出现过机械通气的多种并发症，包括前后多种细菌、真菌感染的呼吸机相关性肺炎（VAP），左侧纵隔气肿，双侧自发性气胸伴重度皮下气肿，右侧包裹性脓胸伴支气管胸膜瘘。     

疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求研究

摘要 目的 了解疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求情况,研究相应对策。方法 以问卷调查形式,对湖北省内381家不同规模医疗机构感染控制部门需要接受疾病预防控制机构指导的需求情况进行调查。结果 在所调查的381家医疗机构中,有85.1%的医院消毒工作需要或迫切需要接受指导和帮助,有94.0%的医院可以或基本可以解决医院感染控制中的消毒问题。规模大的医院日常消毒效果优于中小医院,大型医院对消毒指导要求相对较低。结论 不同规模医疗机构对消毒指导均有需求,但中小规模医院的需求更为迫切,疾病预防控制机构应加强对中小规模医疗机构的消毒指导。     

洪涝灾害消毒与病媒生物防治工作反思

洪涝灾害发生期间及发生后安置点、退水点易混淆消毒与除霉,专业人员及群众防霉、除霉知识不足,易出现消毒重点不明、消毒程序不合理的问题。易出现只处理成蚊、成蝇,不查找处理蚊蝇孳生地,不注重病媒生物防治现场勘察,无的放矢,滞留喷洒和空间喷雾界限模糊,病媒生物防治效果欠佳的弊端。建议技术部门学习、借鉴WHO及发达国家洪涝灾害防霉、除霉、消毒及病媒生物防治经验,加强与政府部门沟通,分清消毒与病媒生物防治,分清消毒与除霉,制定适合本地的洪涝灾害消毒与病媒生物防治宣传材料,加强宣传。抓住消毒重点,按照合理的程序开展消毒,提高效率。加强病媒生物现场勘察,标本兼治,科学使用药械,提高病媒生物防治效果。     

新冠肺炎疫情期间武汉城区医疗点和污水处理厂的污水中SARS CoV 2消毒效果分析

摘要 目的 分析新冠肺炎疫情期间武汉市城区医疗点和污水处理厂的污水中SARS CoV 2消毒效果。方法 采集污水样品时调查污水消毒方式,结合现场测定总余氯和实验室检测SARS CoV 2的结果,分析武汉市污水消毒效果。结果 医疗点和污水处理厂排放的污水均采取了消毒措施,总余氯含量普遍在1~6 mg/L范围内,SARS CoV 2检测结果普遍为阴性|少数结果为阳性和可疑。结论 部分医疗点排污池的污水在消毒过程中存在不规范性和随意性,总余氯含量不符合国家标准规定的排放要求,致使少数污水中存在低浓度的SARS CoV 2,但最终经污水处理厂净化消毒后,排放到外环境中的污水并不存在SARS CoV 2。     

毛细管气相色谱顶空进样法测定米非司酮中有机溶剂的残留量

目的 测定米非司酮中有机溶剂残留量.方法 采用顶空毛细管气相色谱法,FID检测器.以DB-624拄(6%-氰丙基-94%-二甲基聚硅氧烷)毛细管色谱柱(30 cm×0.053 mm×3 μmdf)测定米非司酮合成工艺中残留有机溶剂丙酮、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃的含量.结果 各成分回归方程的相关系数均在0.999以上;丙酮、正已烷、乙酸乙酯、四氢呋喃最低检出限分别为0.25 μg·mL-1、0.10 μg·mL-1、0.80 μg·mL-1和0.80 μg·mL-1;精密度实验RSD分别为1.08%、3.12%、0.86%、1.07%;平均回收率100.4%、96.7%、99.8%、97.4%.结论 方法灵教、准确,可用于米非司酮生产过程及成品的质量监控.     

武汉市传染病病家消毒新模式效果观察

目的比较武汉市传染病病家消毒方式转变前后的消毒情况。方法采用现场调查和资料调查方法,对武汉市传染病病家消毒模式转变前后消毒状况进行了调查。结果1992年以前武汉市传染病病家消毒均由消毒员上门服务,病家消毒覆盖率为14.01%。1994年以后逐步实行消毒员上门服务与医疗机构向病家直接提供消毒剂指导病家自行消毒,到2008年传染病病家消毒覆盖率达到89.66%。结论通过转变病家消毒模式,采用消毒员上门服务与医疗机构提供消毒剂并指导病家自行消毒相结合的方式,提高了病家消毒的覆盖率,有利于控制传染病的传播与流行。     

134例心脏外科手术体会

我院自 1990年 3月至 2 0 0 2年 7月共开展心脏外科手术134例 ,其中体外循环下心内直视手术 93例 ,均取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 134例中男性 5 6例 ,女性 78例 ;年龄最小 4岁 ,最大 5 3岁。其中室间隔缺损 34例 ,房间隔缺损 16例 ,肺动脉狭窄 5例 ,不完全性心内膜垫衬缺损 2例 ,法乐氏 3联症 3例 ,法乐氏 4联症 4例 ,乏氏窦瘤破裂 3例 ,室缺伴主动脉瓣畸形 1例 ,室缺伴流出道狭窄 4例 ,二尖瓣置换 14例 ,二尖瓣 +主动脉瓣置换 2例 ,主动脉瓣置换 4例 ,心脏外伤 4例 ,二尖瓣闭式扩张 17例 ,动脉导管未闭结扎…     

高效液相色谱法测定托克芦丁的含量

目的 应用高效液相色谱法对托克芦丁的含量进行测定。方法Phenomenex硅胶柱:150×4.60mm,3μm,流动相:正丁醇二氯甲烷-甲醇-冰乙酸（50:50:2:5.2）,流速:1ml·min-1,检测波长254nm,室温。结果 托克芦丁在0.02～0.08mg·mL-1范围内线性关系良好,r-0.9999,RSD=0.72％（n=8）,方法回收率为100.2％。结论 本法简便快速、定量准确、重现性好,适用于托克芦丁的生产过程和成品的质量监测。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学研究

目的分析武汉两所医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株产碳青霉烯酶的情况,以及分子流行病学特征。方法收集武汉两所医院2018年1—10月临床分离的42株非重复CRKP,采用Carba NP试验方法对菌株产碳青霉烯酶情况进行初筛,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因携带情况,采用质粒接合试验分析耐药基因的水平转移情况,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行亲缘关系分析。结果 42株CRKP菌株中14株Carba NP试验阳性,其中有10株扩增出NDM-1基因,3株扩增出KPC-2基因。共13株CRKP碳青霉烯基因检测阳性,其中12株质粒接合试验成功。PFGE分析结果显示,携带NDM-1基因的CRKP菌株共分成6型,无明显优势型;携带KPC-2基因的CRKP菌株为同一型别。结论检出产NDM-1和KPC-2的CRKP菌株,质粒接合试验提示质粒介导的水平传播在碳青霉烯酶基因的播散过程中可能起重要作用。