微创治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭

目的探讨微创治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭的临床效果。方法2012年12月～2013年8月,对30例上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭先行输尿管置管或经皮肾穿刺造瘘,根据病情行输尿管镜取石术或微通道经皮肾镜取石术。结果均成功解除尿路梗阻,输尿管镜气压弹道取石术18例,结石取净率94．4％（17／18）;微通道经皮肾镜气压弹道取石术12例,结石取净率91．7％（11／12）,无严重并发症发生。术后3～14d血cr由285～1162μmol／L降至58～343μmol／L。术后随访1～6个月,平均3个月,肾功能恢复正常25例,5例仍有氮质血症,但肾功能明显改善。结论输尿管镜取石术或微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全、效果好等优点。     

泌尿外科医护人员对血尿颜色的认知研究

目的 探究泌尿外科医护人员对血尿颜色的认知情况.方法 择取本院36名泌尿外科医护人员作为本次观察对象,对血尿颜色认知情况进行分析研究.结果 医生与护士对血尿标本颜色的认知平均值分别为(4.57±3.34)分与(5.42±3.28)分,标准样本浓度平均值为(4.92±2.98)分;护士职称等级1、2、3正确认识样本数目分别为28、36、46,医生职称等级1、2、3正确认识样本数目分别为29、35、46.由此可知,医生与护士、医生与标准样本、护士与标准样本、不同职称的医生与护士在血尿颜色认知情况方面均存在较大差异(P＜0.05).结论 对血尿样本颜色进行临床判断时,许多医护人员依据主观意识进行判断,缺乏统一的客观评价标准,导致不能及时对患者病情变化情况进行客观描述,不利于患者疾病的康复.     

超短波化痔栓治疗睾丸炎的临床分析

目的:探讨睾丸炎运用超短波化痔栓治疗的疗效。方法:对运用超短波化痔栓进行治疗的60例睾丸炎患者资料进行分析,观察病患的治疗效果。结果:病患经过有效的治疗,共有27例病患痊愈,显效18例,好转13例,无效2例,治疗效果较为明显。病患治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超短波化痔栓治疗睾丸炎疗效较好,病患康复较快,应值得在临床治疗领域加以推广及应用。     

多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年10月期间行多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石20例患者的临床资料。先建立经皮肾取石通道,5～7d后再以F8/9.8输尿管硬镜采用气压弹道碎石,取出肾盂出口处及部分结石后,再建立第2或第3通道取出分散在各盏内的结石。术后观察患者结石清除率、手术前后血肌酐的变化、术后并发症。结果 20例患者共作经皮肾穿刺通道42条,其中双穿刺通道18例,三穿刺通道2例。共作32次取石,其中一次取石6例,二次取石21例,三次取石5例。全部病例肾盂及主要肾盏结石均被取出,8例患者全部取净,其余只有散在结石者术后作ESWL辅助治疗,大部分能陆续排出,结石清除率达80%。术后无严重并发症。结论多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石安全性好临床疗效肯定。     

经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察

目的观察经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效。方法回顾我院确诊并行手术治疗的42例膀胱癌合并前列腺增生患者的临床资料,所有患者行电切手术,且在术后立即用20mg丝裂霉素注入膀胱,再予正规膀胱灌注化疗。结果术后所有患者症状明显消失或缓解。临床随诊5年,有5例复发,复发率11.9%,其中一年内复发1例,一年以上复发4例,所有患者均未出现前列腺窝内肿瘤种植。结论膀胱癌合并前列腺增生患者行同期电切治疗是可行的,效果确切,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,避免二次手术损伤,缩短住院时间,提高患者的生活质量。     

外伤闭合性脾破裂行脾保留手术32例体会

目的探讨外伤闭合性脾破裂行脾保留手术的术式及疗效。方法回顾性分析我院2001年6月至2012年5月期间对外伤闭合性脾破裂行脾保留手术的32例患者的临床资料。结果 32例外伤闭合性脾破裂患者中行单纯黏合剂止血6例(Ⅰ级),单纯缝合修补6例(Ⅰ级),缝合修补加黏合剂止血13例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除手术4例(Ⅱ/Ⅲ级),脾动脉结扎加脾修补术3例(Ⅱ/Ⅲ级)。32例行脾保留手术患者中除1例因手术后再出血行脾切除获治愈外,其余31例均获保脾成功,术后3～6个月行B超和CT检查示脾脏生长良好,IgM、C3、C4等免疫功能指标均在正常范围。结论对Ⅰ～Ⅲ级外伤闭合性脾破裂行脾保留手术安全、可行,疗效好,对保留和恢复脾脏功能有重要意义。     

输尿管镜下电切加球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效

目的研究输尿管镜下电切加球囊扩张手术治疗输尿管狭窄的疗效和安全性。方法以2010年1月-2012年1月收治的输尿管狭窄患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组给予腔内钛激光手术,实验组患者给予输尿管镜下电切加球囊扩张手术,比较两组治疗效果和复发率。结果实验组患者治疗效果与对照组无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。实验组患者与对照组复发率比较,实验组复发率更低,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用输尿管镜下电切加球囊扩张手术治疗输尿管狭窄的效果较好,其手术后复发率较低,是一种有效的治疗措施。     

急性重型颅脑损伤核因子-кB表达的临床研究

目的：研究急性重型脑外伤后核因子-кB的表达及其与脑水肿、GCS及GOS间的相互关系。方法：免疫组化检测64例急性脑外伤患者术中切除的挫伤脑组织中核因子-кB的表达,干湿重法测定脑组织含水量;并进行GCS和GOS评估。结果：不同受伤时间脑挫裂伤组织NF-кB表达水平明显高于对照组(P < 0.05),且随受伤时间的延长表达增强;NF-кB表达与脑组织含水量呈正相关(r=0.802, P<0.01)。特重型脑外伤组NF-кB达水平明显高于重型脑外伤组。重度致残组NF-кB水平明显高于轻度致残组(P < 0.05)。结论：急性重型颅脑损伤患者NF-КB表达水平明显升高,并参与脑水肿的形成,NF-кB的表达可能在脑外伤后继发性脑损伤的病理生理过程中起重要作用。NF-кB可作为脑外伤严重程度和预后的评估指标。 [关键词]颅脑损伤;核因子-кB;GCS;GOS     

肥胖对经皮肾镜取石术临床疗效的影响

目的:探讨肥胖对经皮肾镜取石术临床疗效的影响。方法:对经皮肾镜取石术患者98例,根据患者的体质量指数分为正常组和肥胖组,比较2组患者的临床疗效。结果:正常组和肥胖组患者性别、年龄、术中出血量、结石位置、住院时间、术后并发症及术后止血药使用方面差异均无统计学意义(P>0.05);肥胖组的手术时间(82.46±12.79)min长于对照组(73.54±8.26)min(P<0.01),术后结石清除率62.0%低于对照组81.3%(P<0.05)。结论:肥胖患者经皮肾镜取石术是一种安全、可行的处理方法,但是术中应注意加强监护及术后残留结石的处理。