不同健康教育方式对门诊肺结核患者痰检的影响

门诊治疗的肺结核病人大多边工作边治病，容易忽略定期复查，特别是定期痰检，笔者对本门诊肺结核需痰检患者1130例实施不同的健康教育方法，明显提高患者痰检率和痰标本的合格率。     

糖尿病合并肺结核患者饮食问题的循证护理

目的通过循证的方法为糖尿病合并肺结核患者的饮食问题提供科学的护理干预,从而提高糖尿病并存结核病患者的治疗效果和生存质量。方法确定护理问题为糖尿病合并结核病患者的饮食问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,以“肺结核、糖尿病、营养、健康教育、饮食”为关键词,1992年1月-2004年6月的文献中检索到符合要求、设计合理的文献共26篇。评价者对试验的方法学质量及纳入标准的恰当程度进行了评价,对资料进行了提取,分析各试验干预措施的差异,当资料允许时计算出合并结果。26篇文献中,评价为1级证据8篇,2级2篇,3级4篇,4级10篇,5级2篇。结果根据系统评价的结果,认为：（1）两病并存应适当放宽饮食限制;（2）首选优质蛋白、含糖量低、高纤维素、高维生素的蔬果及乳类食品;（3）禁止食用或限制食用对结核病并存糖尿病病情及治疗有负面影响的食物;（4）对自控能力差或饮食习惯不良的患者,要根据患者的实际情况和接受能力,进行循环互动式健康教育。在循证护理过程中,注意结合患者的个体差异实施护理,取得了良好效果：95％患者饮食控制理想,87％胸片显示病灶吸收,62％血糖控制好,营养不良患者从38例减少至5例,治愈率为94％。结论通过引入循证证据对结核病并存糖尿病患者的饮食护理提供指导,疗效明显提高,循证护理是整体护理的深化,在人力资源许可的情况下,应大力推广循证护理方法。     

全程循环教育对肺结核患者影响的探讨

目的 探讨全程循环健康教育对肺结核病患者认知行为的影响.方法 对235例涂阳肺结核病患者进行全程循环教育即集体授课和个体指导相结合,使肺结核病患者获得全面知识教育培训,测试患者疾病知识水平及自我管理能力,观察患者规则用药,定期复查,生活方式改变,情绪稳定变化.跟踪随访6个月.结果 患者接受全程循环教育培训后疾病知识评分和知识内容的知晓及自我管理等能力明显提高,与教育前比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 全程循环健康教育能提高肺结核病患者疾病知识水平和自我管理能力,从而使患者坚持化疗管理,并给予彻底的治疗防止结核菌的传播,减少感染和发病,加速结核病的控制有重要的意义.     

艾滋病相关性卡氏肺孢子虫肺炎误诊分析

目的:探讨艾滋病相关性卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的影像学误诊原因.方法:回顾性分析15例艾滋病合并PCP患者的临床表现、影像特征等临床资料.结果:该病影像学改变以双肺呈弥漫性渗出性病变或网格状改变,肺门、纵隔淋巴结肿大为主;还可见肺部局限性渗出性病变、胸腔积液等.结论:对本病的影像表现缺乏认识是造成误诊的根本原因.接诊有上述主要影像表现的患者,仔细询问与PCP有关的病史,并行相关的实验室检查是减少误诊的关键.     

卡孕栓、催产素联合预防产后出血临床分析

产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因 [1 ]。为预防产后出血 ,多年来 ,一直采用催产素或麦角新碱增强子宫收缩力 ,收到较好效果。近年来国内报道应用卡前列甲酯 (简称PG0 5 ,商品名“卡孕栓”)系中国医科院药敏研究所 1980年研制出的 PGF2α衍生物 ,化学名为 15 -甲基 PGF2α-甲酯 ,对子宫平滑肌具有较强的收缩作用。为预防产后出血探讨一种简易、安全、有效的防治方法 ,我们用卡孕栓、催产素以及两者联合预防产后出血对照观察 180例 ,比较产后 2 h内出血量 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 12月至 2 0 0 0年 10…     

广州市海珠区老年肺结核病控制效果分析

随着社会人口的老龄化 ,老年人群肺结核发病构成比呈明显上升趋势。广州市海珠区自 1993年实施全程督导化疗管理 (ＤＯＴＳ) ,加强了对老年肺结核病控制管理工作。现就海珠区老年肺结核病发病、治疗和控制情况进行比较分析 ,以期对防治工作进行评价。1　材料和方法资料来自 1993～ 2 0 0 1年世界银行贷款结核病控制项目门诊病例及登记资料。选例标准符合以下条件 :接受世界银行贷款结核病控制项目的病人 ;广州市海珠区户籍登记居民或长期居住市民 ;年龄≥6 0岁 ,且确诊为肺结核的病例。病例Ｉ型为原发型肺结核 ,Ⅱ型为血行播散型肺结核 ,Ⅲ…