碘造影剂静脉注射渗漏损伤后用不同方法处理的效果观察

使用自动注射器注射碘造影剂进行CT增强扫描时因注射的速度较快 (一般为 2ml/s～ 3ml/s) ,所以易致细小及硬化的静脉破裂 ,使造影剂渗漏到皮下 ,迅速肿胀 ,在 8h后达到高峰 ,肿胀范围比原来碘造影剂渗出的范围要扩大几倍甚至十几倍 (如在前臂中部渗出 6cm大的范围 ,8h后可出现上达肩部 ,下达指尖较大范围的肿胀 )。病人感到剧烈疼痛 ,麻木 ,活动障碍。病人十分痛苦 ,鉴于这种情况 ,很有必要尽快寻找到最佳的处理方法 ,使病人尽快解除痛苦。1　资料与方法　　CT增强扫描时注射碘造影剂渗漏到皮下的病例 2 0例 ,随机分成两组 ,每组 10例 ,进…     

急诊胃镜硬化治疗消化性溃疡大出血的护理

目的:总结急诊胃镜下硬化治疗消化性溃疡大出血的经验.方法:胃镜下注射硬化剂为无水酒精、1:10 000肾上腺素.采用病灶周围注射1:10 000肾上腺素,待病灶出血停止或明显减少后,再于病灶周围及正中注射无水酒精.结果:累计止血率为98%,疗效满意,减少急诊手术率.结论:硬化剂是治疗消化性溃疡大出血安全、有效的办法,急诊内镜护士在临床上配合医生积极抢救和精心护理显得非常重要.     

普通外科手术患者围手术期的健康教育管理评价

目的探讨对普通外科手术患者实施围手术期健康教育的效果。方法从2009年11月～2010年4月来我院普通外科手术患者中随机抽取200名分为两组。对实验组实行围手术期健康教育;对照组的手术及护理方法同实验组,但不具体展开围手术期健康教育。对两组人员的疾病与手术相关知识的知晓率、术后恢复情况、患者满意度进行评估,所得数据进行统计学处理。结果经统计学分析,开展围手术期健康教育对患者的疾病与手术相关知识的知晓率、术后恢复情况、患者满意度的影响有统计学意义(p<0.05)。结论对普通外科患者进行系统的围手术期健康教育,既是医学模式转变的客观需要,更是改善医患关系的重要手段,应大力开展并推广。     

胸腺瘤患者CT增强扫描肌无力危象抢救的体会

目的 了解胸腺瘤患者CT增强扫描可激发肌无力危象，且应及时对症抢救。方法 在CT增强时患者出现重症肌无力危象，立即停止CT检查，保持呼吸道通畅，抗胆碱酯酶药物等对症抢救与治疗，控制肺部感染。结果 患者经及时抢救，肌无力危象解除，生命体征恢复正常。结论 胸腺瘤患者CT增强可激发肌无力危象，不宜行CT增强检查，如必须CT检查时只作平扫。如发生肌无力危象，尽快改善呼吸功能及对症治疗，以减少患者生命危险。     

乳腺癌术后CT检查造影剂外渗的预防和护理

目的通过加强乳腺癌术后患者CT增强扫描时造影剂外渗的预防和护理措施,有效减少造影剂外渗。方法对3637例次乳腺癌术后CT增强扫描。采用22Q或24G静脉留置针,选择患者非手术侧肘正中静脉、前臂静脉和前臂贵要静脉为注射血管。造影剂选用非离子型碘海醇或典比乐,浓度300g／ml。用高压注射器进行静脉内造影增强,造影剂注射用量为75ml～95ml,注射速度（2．5～5）m／s。结果发生造影剂外渗者15例,发生率0.4％。表现为局部不同程度的肿胀、麻木、疼痛,经过及时正确处理,症状在2～3天消失。1例8小时后出现水泡患者,对症处理后一周好转,末发生严重并发症。结论造影剂外渗应以预防为主,一旦出现造影剂外渗,要采取积极的处理措施,减少因造影剂外渗给患者带来的痛苦和组织损伤。     

医院感染管理改革对医院感染控制能力及满意度的提升作用

目的探讨医院感染管理改革对医院感染控制能力以及满意度的提升作用。方法自2011年开始,我院进行医院感染管理的改革,重点将细节管理贯穿于医院感染控制的每个环节,健全管理制度,严格执行各项操作程序,加强患者及病房环境的管理等。查阅住院信息系统和感染管理科的监测资料,收集并分析比较2010年及2011年实施细节管理前后老年病区患者医院感染情况及患者对医院感染管理工作的满意度。结果2011年医院感染率为0．66％,低于2010年的3．28％（P〈0．05）;2011年患者满意度为94．13％,高于2010年的85．94％（P〈0．05）。结论通过对医院感染管理的改革,有效的加强医院对感染的控制能力并提升患者的满意度。     

CT导向下经皮肺穿刺活检急性气胸抢救与护理

目的 分析了解在CT导向下经皮肺穿刺活检产生急性张力性气胸的原因及如何配合抢救与护理。方法 观察记录此手术184例，出现急性气胸4例，主要诱因为在手术中患者躯体活、剧烈咳嗽、大声说话等。在出现气胸症状严重时，即配合进行穿刺排气抢救，吸氧，对症护理。结果 4例急性气胸患者经穿刺排气，配合护理与指导后，患者肺完全复张，气胸症状消失。结论 经皮肺穿刺活检，医、护、技、患间密切配合，可减少并发症发生。如出现急性气胸，立即穿刺排气，吸氧，可提高患者生存率。     

全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水326例次

目的探讨肝硬化难治性腹水的治疗方法。方法应用腹水循环浓缩装置,一次性全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水326例次。腹水为漏出液,鲎试验阴性,无癌细胞者可行浓缩静脉回输。每次放腹水(8960±1613)ml,浓缩至(1863±250)ml后,予以静脉回输。结果术后24h血浆白蛋白浓度明显升高,尿量显著增多,而人体电解质(血钠、血钾)、肾功能(血尿素氮)以及血液动力学(心率、平均动脉压)无明显改变。结论一次性全腹水浓缩静脉回输术是治疗肝硬化腹水一种安全、有效、经济、简单的治疗方法。     

全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水

应用腹水浓缩装置，全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水５１例７３例次。腹水常规为漏出液，鲎试验阴性，无癌细胞者可行浓缩静脉回输。每次放腹水（９３７０±３０２８）ｍｌ，浓缩至（１５１３±２５５）ｍｌ后，以静脉回输。结果：术后２４ｈ血浆白蛋白浓度明显升高，尿量显著增多，而血钠、血钾、尿素氮等浓度以及心率、平均动脉压无明显改变。结论：全腹水浓缩静脉回输术是治疗肝硬化腹水一种安全、有效、经济、简单的治疗方法     

射频消融治疗肺部实体肿瘤的技术应用

通过对肺部实体瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗结果的观察,评价其技术特点、安全性和疗效。本文通过对43例(病灶数52个)肺部实体瘤患者进行CT导向行经皮射频消融治疗,结果显示射频消融治疗作为肿瘤综合治疗的一部分,副作用小,安全,为较好的治疗恶性肺部局限性实体肿瘤的方法。