剖宫产术中对子宫肌瘤的处理探讨

剖宫产术中 ,是否同时行子宫肌瘤剔除术 ,意见不一。本文就我院剖宫产时对子宫肌瘤的不同处理病例进行分析 ,以探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 1 74例 ,其中 5 8例合并子宫肌瘤 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 31 5岁 ,其中 2 4～ 34岁 37例 ,占6 3 8% ;35～ 4 0岁 2 1例 ,占 36 2 %。初产妇 35例 ,占 6 0 3% ;经产妇 2 3例 ,占 39 7%。孕周 35～ 4 1周 ,平均 39+ 1周。 1 2例为孕前发现 ,1 8例为妊娠期发现 ,均系B超发现 ,2 8例因其它产科因素行剖宫产时…     

气管腺样囊性癌1例报告

患者　女 ,38岁。以咳嗽、气急 1 0个月 ,抗炎治疗半月余无效入院。查体 :仅于吸气时可闻及喘鸣音。CT表现 :平扫见肿块位于气管上段右后壁 ,向气管腔内及腔外突出部分边缘清楚 ,与正常气管软骨环界限不清。肿块大小约 3 .0cm× 2 .8cm× 3 .7cm ,CT值为 1 8.5HU ,周围未见其它肿瘤。CT诊断 :气管上段恶性肿瘤 (图 1 )。术中所见 :肿瘤浸润气管壁全层 ,并向气管腔内外突出 ,肿块质软 ,与正常气管环无明显分界。病理诊断 :气管腺样囊性癌。讨论 :气管肿瘤相对少见。腺样囊性癌 (adenoidcysticcar cinoma)一般发生在气管及较大支气管 ,尤…     

医院消毒供应中心消毒隔离工作存在问题及对策

目的:探讨医院消毒供应中心消毒隔离工作目前存在的问题及解决对策。方法:2008年1月～2009年1月为消毒供应中心的传统管理阶段,共发生护理差错事故166例,设为对照组;2009年1月～2010年1月实施消毒供应中心消毒隔离工作综合性管理,共发生消毒隔离工作护理差错事故72例,设为研究组。分析、比较两组护理差错事故发生原因,以提出合理的解决策略。结果:研究组除设备的日常维护不规范外,其余因素引起的护理差错事故发生例数均低于对照组(P<0.05)。结论:操作人员素质低、管理水平低及全流程控制不当,是目前医院消毒供应中心消毒隔离工作存在的主要问题,应加强管理、增加培训、完善流程,有效改善这些现实问题。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清载脂蛋白及脂质过氧化分析

目的：检测睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）老年患者血清载脂蛋白及脂质过氧化指标,分析其与患者疾病严重程度的关系及临床意义。方法收集2010～2012年疑似 OSAHS 老年患者,经多导生理记录仪睡眠监测（PSG）确诊102例。分为轻、中度 OSAHS 组38例,重度 OSAHS 组64例,另选择健康体检者44例作为健康对照组。每例患者均进行 PSG 监测,并分别检测老年患者血清中载脂蛋白 A1、B 水平,载脂蛋白 B／载脂蛋白 A1比值,脂类过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,TXA2与 PGI2的水平。结果与健康对照组比较,OSAHS 组 apoB 、apoB／apoA1比值水平、LPO 、TXA2明显升高,而 apoA1水平、SOD 、PGI2降低（P＜0．05）;与轻、中度 OSAHS 组比较,重度 OSAHS 组 apoB 、apoB／apoA1比值水平明显升高（P ＜0．01）,而 apoA1水平、SOD 、PGI2降低（P＜0．05）。结论 OSAHS 患者血脂代谢异常的严重程度与其病情严重程度相关。     

自我效能干预对HPV感染病人焦虑、自尊及睡眠的影响

[目的]探讨自我效能干预对人乳头瘤病毒(HPV)感染病人焦虑、自尊及睡眠的影响。[方法]将128例HPV病人随机分为观察组及对照组各64例,对照组给予常规性健康教育,观察组给予自我效能干预,干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Rosemberg自尊量表、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)及世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表(WHO QOL-BREF),对两组病人焦虑、抑郁、自尊、睡眠及生活质量情况进行评定。[结果]观察组干预后HAMD、HAMA评分、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后自尊评分及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]自我效能干预能有效降低HPV感染病人焦虑、抑郁情绪,提高病人自尊感,改善病人睡眠质量及生活质量。     

早期护理干预对极低出生体重儿存活质量的影响

目的 探讨早期护理干预对极低出生体重儿存活质量的影响.方法 将106例极低出生体重儿随机分为两组,观察组53例,施行早期胃肠内营养,配合采用非营养性吸吮、全身抚触等发育支持护理干预;对照组53例,出生后视病情允许,早期建立胃肠内营养,予常规护理.结果 观察组吸吮吞咽功能建立时间、足量喂养时间显著短于对照组(P＜0.01),体重增长、神经行为评分显著优于对照组(P＜0.01),并发症显著少于对照组(P＜0.01).结论 对极低出生体重儿早期进行护理干预,减少了常见并发症,提高了极低出生体重儿的存活率及生存质量.     

“一对一”全程助产责任制护理服务的应用

目的 探讨全程助产责任制服务模式在产科工作质量中的应用效果。方法 以我院2003年3月～2004年12月在产科实行“一对一”全程助产分娩的头位初产妇3159例为观察组，以2002年1月～2003年2月在产科实行传统的常规助产工作模式下分娩的头位初产妇1647例为对照组。分别对产妇的第二产程时间、产后出血、新生儿窒息、剖宫产、阴道器械助产等情况进行回顾性调查。结果 观察组较对照组可使产程时间明显缩短，产后出血、新生儿窒息率明显减少，顺产率明显提高，剖宫产及阴道器械助产率显著降低。结论 “一对一”全程助产服务有利于产妇顺利分娩，有利于母婴安全，同时使她们更好地完成分娩任务。“一对一”全程助产责任制将责任落实到个人，提高了工作效率，节省了人力资源，是值得推广的一种产时新型服务模式。     

巨大宫颈肌瘤24例手术治疗体会

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型 ,由于缺少临床症状 ,较小时不易诊断 ,发现时肌瘤常较大 ,直径≥ 1 0cm者 ,通常称为巨大宫颈肌瘤 ,常嵌顿于盆腔或阴道内 ,给手术带来困难 ,容易造成邻近输尿管、膀胱或直肠的损伤〔1〕。 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院共收治子宫肌瘤 1 0 72例 ,其中巨大宫颈肌瘤2 4例 ,占同期收治子宫肌瘤的 2 2 %。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 39岁 ;生育期妇女 1 3例 ,占 5 4 2 % ,更年期妇女 7例 ,占 2 9 2 % ,绝经期妇女 4例 ,占 1 6 7%。孕3产36例 ,占 2 …     

肝转移瘤CT征象的病理基础

目的 讨论肝转移瘤的ＣＴ特征及其产生的病理基础。方法 分析和总结６０例其原发性灶经病理证实，并由临床和ＣＴ诊断的为肝转移瘤的ＣＴ特征，结合肝转移瘤的病理特点，探讨二者之间的关系。结果 肝转移的ＣＴ特征是以其病理变化为基础的，ＣＴ特征与转移瘤的大体观是一致的。结论 理解肝转移ＣＴ特征的病理基础，有助于提高肝转移瘤ＣＴ诊断水平和检查方法的改进。     

生殖器溃疡患者合并其他性传播疾病情况分析

对369例生殖器溃疡患者进行临床资料采集和分析,并行生殖器疱疹、梅毒、人免疫缺陷病毒(HIV)、沙眼衣原体、解脲脲原体、淋病双球菌、念珠菌等性传播疾病的病原学检测。结果确诊生殖器疱疹123例(33.3%),梅毒103例(27.9%),沙眼衣原体感染28例(7.6%),沙眼衣原体合并解脲脲原体感染8例(2.2%),淋病双球菌感染22例(6.0%),生殖器念珠菌病23例(6.2%),未发现HIV感染者。提示生殖器溃疡患者易合并其他性传播疾病。