老年高血压病90例分析

高血压病被认为是引起靶器官损害,尤其是促发心血管疾病的重要危险因素。老年人作为一个特殊人群,高血压患病率、致残率及病死率均高,且常合并心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等。2010年以来,我们共治疗了90例老年高血压病患者，对其临床特点及治疗现状进行回顾性分析。现报道如下。     

阿托伐他汀联合缓释烟酸的调脂及抗颈动脉硬化的疗效分析与评价

目的 探讨阿托伐他汀联合缓释烟酸对冠心病患者血脂调节和防止动脉硬化的影响.方法 选择冠心病患者86例,随机分成两组,对照组每晚口服阿托伐他汀10mg,治疗组每晚联合口服缓释烟酸(阿昔莫司)500mg和阿托伐他汀10mg.观察两组患者的调脂和消除颈动脉斑块的疗效及安全性.结果 两组患者治疗前后血脂变化及颈动脉斑块消退程度相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两种治疗方法均有明显的降脂作用.缓释烟酸对升高高密度脂蛋白胆固醇作用更明显,联合缓释烟酸更有利于全面调脂,延缓颈动脉粥样硬化.     

通心络体外促进人外周血内皮祖细胞的增殖

目的：观察中药通心络（Tongxinluo）对体外培养的人外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）增殖的影响。方法：采用密度梯度离心法分离培养人外周血单个核细胞，经FITC标记荆豆凝集素I（FITC-UEA-I）和Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白（Dil-acLDL）双染色鉴定为正在分化的EPCs，并进一步通过流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD133。分别以不同浓度（O、50、100、200、500、750和1000μg／ml）通心络超微粉溶液作用36h，以及500μg／ml通心络超微粉溶液作用不同时间（O、6、12、24和36h）后，MTT法观察EPCs增殖的情况。结果：与对照组比较，不同浓度通心络组均改善了EPCs的增殖功能（P〈0.05），在500μg／ml时最为显著（P〈0.01）；500μg／ml通心络能明显促进EPCs增殖能力（P〈0.05，P〈0.01），随时间延长促进作用逐渐增强，36h达到高峰（增殖率为54．18％，P〈0.01）。结论：通心络体外能显著改善外周血内皮祖细胞增殖的能力。     

阿托伐他汀联合缓释烟酸的调脂及抗颈动脉硬化的疗效分析与评价

目的探讨阿托伐他汀联合缓释烟酸对冠心病患者血脂调节和防止动脉硬化的影响。方法选择冠心病患者86例,随机分成两组,对照组每晚口服阿托伐他汀10mg,治疗组每晚联合口服缓释烟酸(阿昔莫司)500mg和阿托伐他汀10mg。观察两组患者的调脂和消除颈动脉斑块的疗效及安全性。结果两组患者治疗前后血脂变化及颈动脉斑块消退程度相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方法均有明显的降脂作用。缓释烟酸对升高高密度脂蛋白胆固醇作用更明显,联合缓释烟酸更有利于全面调脂,延缓颈动脉粥样硬化。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高脂血症疗效观察

2003-05~2006-06我们应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者,并以常规治疗组作对照,现报告如下。1对象和方法1.1对象我院收治的冠心病心绞痛同时符合高脂血症诊断标准的患者54例,随机分为常规组26例,男22例,女4例,年龄42~78(53.2±9.8)岁;治疗组28例,男23例,女5例,年龄41~76(54.3     

通心络和他汀类药物对人内皮祖细胞数量与功能的影响

目的:观察中药通心络和他汀类药物对外周血内皮祖细胞(EPCs)数量和功能的影响。方法:采用密度梯度离心法分离培养人外周血EPCs,经FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色鉴定后,并进一步通过流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD133,将贴壁细胞随机分为:对照组、阿托伐他汀组(终浓度10μmol/L)、通心络组(终浓度0、50、100、200、500、750和1000μg/ml),作用不同时间(0、12、24、48、60和72h)后,检测细胞形态及计数,再采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)、Transwell小室、黏附功能检测评价其增殖、迁移和黏附能力。结果:不同浓度通心络组、阿托伐他汀组均能较对照组明显提高EPCs数量,显著改善其增殖、迁移、黏附能力,通心络在500μg/ml时对细胞数量及功能改善最为显著。采用500μg/ml的通心络进行时效作用的研究,各组呈时间依赖性增强,EPCs的数量和功能在72h达到高峰。结论:通心络和阿托伐他汀均能在体外提高内皮祖细胞的数量及功能。     

阿托伐他汀联合通心络对高血脂症治疗作用的观察

目的探讨阿托伐他汀联合通心络胶囊对治疗高血脂症的临床疗效。方法将80例高血脂症患者随机分为2组,试验组为通心络+阿托伐他汀,对照组单用阿托伐他汀,连续治疗6周。结果2组治疗后血清TC、TG和LDL-C水平较治疗前均有下降,2组有效率试验组为82%,对照组为63%,有显著性差异(P<0.05)。但试验组血脂下降水平高于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀可增强其降脂效果。     

氨氯地平分别与氯沙坦及依那普利治疗老年高血压病合并2型糖尿病疗效观察

目的观察氨氯地平分别与氯沙坦及依那普利联合对老年高血压合并2型糖尿病患者的疗效。方法64例患者随机分为氯沙坦组和依那普利组各32例,观察口服氨氯地平5mg/d+氯沙坦50mg/d;氨氯地平5mg/d+依那普利10mg/d,12w后两组患者用药前后的血压,血尿素氮,血肌酐,尿微量自蛋白水平变化。结果用药后两组患者血压,血尿素氮、血肌酐、尿微量自蛋白均有明显下降,差异具有统计学意义(<0.05),两组间比较差异无统计学意义(>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,依那普利组有3例出现干咳。结论氨氯地平分别与氯沙坦及依那普利可有效控制老年高血压病合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、尿微量自蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦不良反应少,患者易接受。     

通心络体外促进人外周血内皮祖细胞的增殖、迁移、黏附的研究

目的:研究中药通心络对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖、迁移、黏附的影响. 方法:采用密度梯度离心法分离培养人外周血单个核细胞,经FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色鉴定为正在分化的EPCs.进一步采用流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD133,采用MTT比色法、transwell小室、细胞计数法分别观察50、100、200、500、750和1000μg/ml通心络超微粉溶液和500μg/ml通心络超微粉溶液作用0、6、12、24和36 h后,对EPCs增殖、迁移、黏附的影响. 结果:不同水平的通心络均改善了EPCs的增殖、迁移、黏附的功能,且在500μg/ml时作用最为显著.采用500μg/ml的通心络进行时效作用的研究显示,通心络呈时间依赖性地增强EPCs增殖、迁移、黏附能力,在36 h达到高峰(P＜0.01). 结论:通心络能显著改善外周血内皮祖细胞增殖、迁移、黏附能力,这可能是通心络防治心脑血管疾病的新机制.     

内皮祖细胞在血管新生中的作用

自外周血中发现血管内皮祖细胞（EPCs）后，更新了传统意义上的出生后血管生成、血管损伤修复理论，并为缺血性疾病的研究治疗提供了新思路。EPCs的分离使我们认识到血管发生新的机制：即来源于骨髓的EPCs增殖、趋化、分化，参与新生血管的形成。现就EPCs对组织损伤尤其是心肌损伤的修复作用讨论如下。