中国中老年人抑郁症状与其吸烟行为关系的队列研究

目的 探索中老年人抑郁症状与吸烟行为的关联，以及社会人口学特征对这种关联的影响。方法 本研究使用CHARLS2011年与2015年的调查数据，选取基线不吸烟的7 722例中老年人作为研究对象。采用10项流调中心抑郁量表（CES - D10）评估抑郁症状，运用logistic 回归模型分析抑郁症状对吸烟行为的影响。结果 随访4年后，有7.17%（554例）的中老年人出现吸烟行为。logistic回归分析显示，有抑郁症状的中老年人出现吸烟行为的风险是无抑郁症状者的1.35倍（OR = 1.35，95%CI:1.09～1.68）。分层分析发现，与无抑郁症状者相比，有抑郁症状的女性（OR = 1.67，95%CI:1.11～2.52）、45～59岁（OR = 1.52，95%CI:1.11～2.09）、居住地在农村者（OR = 1.55, 95%CI:1.17～2.06）吸烟行为风险更高，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中国中老年人的抑郁症状与吸烟行为显著相关，且在女性、45～59岁和居住在农村的人中更为显著。建议未来的研究进一步探索中老年人临床抑郁与吸烟行为的关系研究。     

健康“新四害”与新健康政策的构建

基于已有研究成果,按照疾病负担的排序,筛选出＂饮食危险因素＂＂高血压＂＂烟草暴露＂和＂空气污染＂四个危害国民健康的最主要因素,将其称为健康＂新四害＂。基于＂新四害＂的科学认识,提出建构新健康政策的构想：将＂人民健康促进＂提升为基本国策,建立国家健康委员会,将控制＂新四害＂纳入地方政府的考核指标,动员全社会力量参与控制＂新四害＂,并在＂十三五＂期间逐步建立部门协调和中央地方协同的工作机制,全面推进控制＂新四害＂措施。     

宫颈妊娠9例诊治分析

目的 探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法 对9例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性研究.结果 9例宫颈妊娠中,术前B超明确诊断3例,误诊6例,误诊率66.7%.1例入院后直接行全子宫切除术.1例因血、尿HCG正常,拟诊宫颈肌瘤直接行宫腔镜下宫颈妊娠物电切术.7例用MTX和(或)米非司酮保守治疗 宫腔镜下宫颈妊娠物电切术或宫颈搔刮术.其中5例行MTX全身化疗,有3例保守成功,另2例术中出血较多,血压下降,分行用消毒纱布填塞压迫止血和全子宫切除术.2例行MTX宫颈局部注射 全身化疗,其中1例因用药后阴道流血增加行子宫动脉灌注MTX 栓塞术.本文9例病理诊断均为宫颈管坏死机化组织中见蜕变的蜕膜、绒毛组织;均痊愈出院.结论 妊娠妇女如出现宫颈增大、子宫异常体征,应借助B超检查,考虑宫颈妊娠的可能,早期明确诊断.子宫颈妊娠只有少数需要切除子宫,大部分可采用全身、局部化疗,能够成功地治疗需要保留子宫和生育功能的患者.     

农村糖尿病患者糖尿病相关知识与空腹血糖控制的关系

目的探讨农村既往糖尿病患者糖尿病相关知识与空腹血糖控制之间的关联。方法采用分层整群抽样的方式,于2007年9～12月对湖北省宜昌市夷陵区35岁以上农村居民9871人(研究对象为有完整信息的既往糖尿病患者179人)进行问卷调查和血样生化检测。在控制了性别、年龄,教育水平、经济收入和合并症等变量的情况下,Logistic回归分析用于探索糖尿病患者的糖尿病相关知识及格率与空腹血糖达标率之间的关系,线性回归用于探索空腹血糖达标患者和空腹血糖未达标患者的糖尿病相关知识与空腹血糖之间的关系。结果糖尿病患者的空腹血糖达标率为49.7%。糖尿病相关知识及格率为27.4%。在控制了相关混杂因素的情况下,糖尿病患者的糖尿病相关知识及格率越高,则其空腹血糖达标率越低(OR=0.47,P﹤0.05);对于空腹血糖不达标的患者,糖尿病相关知识越好,则其空腹血糖越高(β=0.48,P﹤0.05)。结论糖尿病患者的糖尿病相关知识和血糖控制之间呈负相关。也许可以用"久病成良医"来解释,也就是因为血糖难以控制,因此患者会更主动获取糖尿病相关知识。     

深圳宝安社康中心运行机制改革对高血压管理的效果评价

目的评价深圳市宝安区社康中心运行机制改革对社区高血压患者规范管理和血压控制的效果。方法利用高血压管理信息系统,形成回顾性非随机对照的队列研究设计,利用随访数据的随机效应负二项回归和双差法的效果评价模型,评估改革对社区高血压患者规范管理和血压控制的作用。结果社康中心运行机制改革使高血压规范管理率提高了0.29倍(P<0.05),使高血压患者的血压控制率提高了0.26倍(P<0.05)。结论宝安区社康中心运行机制改革提高了高血压的管理能力,发挥了社区卫生服务机构在高血压防治方面的积极作用。     

深圳宝安社康中心运行机制改革对高血压管理的效果评价

目的评价深圳市宝安区社康中心运行机制改革对社区高血压患者规范管理和血压控制的效果。方法利用高血压管理信息系统,形成回顾性非随机对照的队列研究设计,利用随访数据的随机效应负二项回归和双差法的效果评价模型,评估改革对社区高血压患者规范管理和血压控制的作用。结果社康中心运行机制改革使高血压规范管理率提高了0.29倍(P<0.05),使高血压患者的血压控制率提高了0.26倍(P<0.05)。结论宝安区社康中心运行机制改革提高了高血压的管理能力,发挥了社区卫生服务机构在高血压防治方面的积极作用。     

宜昌市夷陵区农村人群糖尿病流行特征及知晓状况调查分析

目的了解农村人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病情况,分析农村DM患者的认知行为特征,为农村人群DM的预防控制提供科学依据。方法采用多级整群抽样的方法,对35~74岁的本地常住农村居民和移民人群进行调查。结果 DM的总患病率为4.47%,标化患病率为4.43%。其中DM在移民与本地居民中的患病率分别为6.57%和3.95%,且患病率随年龄的增长呈上升趋势。DM患者的无体力活动比例达10.12%,DM患者中超重、肥胖的患病风险是正常人群的2.74倍,DM患者的知晓率、治疗率、空腹血糖控制率分别为41.95%、55.14%、48.11%。结论宜昌市夷陵区农村人群DM的患病率较高,知晓率、治疗率、控制率低的现状已对社区人群的健康构成了威胁,开展农村社区综合性防治是今后工作的重点。     

基本药物制度对基层卫生机构月门诊量的影响评价

我国于2009年8月正式开展了建立国家基本药物制度工作,通过制定基本药物目录,对药品的生产供应、采购配送实施有效管理,降低药品生产流通成本．同时取消基层医疗机构的药品价格加成,降低医疗费用．减轻患者经济负担．缓解“看病贵”问题。     

三峡坝区农村居民高血压认知能力及危险因素调查

目的了解三峡坝区农村居民高血压认知能力及相关危险因素,为农村高血压防治提供参考依据。方法采用整群抽样的方法,调查5090个35岁以上常住居民,收集资料统计并将危险因素数据进行Logistic回归分析。结果调查对象高血压认知水平普遍较低;年龄、高血压家庭史、吸烟、饮酒为高血压危险因素,体育锻炼和低油脂摄入为保护性因素。结论在农村地区应尽快开展有效的高血压防治工作,以降低其危险因素水平和发病率。