妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性分析

目的：探讨产程中血糖监测在妊娠合并糖代谢异常孕妇中的在前瞻性研究。方法：本次研究选取50例妊娠合并糖代谢异常孕妇作研究对象,均为我院2008年4月至2014年4月收治,包括糖尿病合并妊娠、糖耐量低减、妊娠期糖尿病病理类型,动态监测产程中血糖水平,异常者取短效、低剂量胰岛素静注,对新生儿血糖情况是行观察。结果：本组孕妇血糖在3．8－11．3mmol／L 范围波动,其中血糖＞7．8mmol／L 孕妇21例,占42％,采用静滴胰岛素治疗,血糖控制在7．8mmol／L以下,孕妇无饥饿感,无酮症及低血糖表现。检查新生儿出生后即刻血糖,评估值为了（4．1±1．4）mmol／L,评估24h后血糖,评估值为（3．9±1．1）mmol／L,有低血糖发生4例,占8％。低血糖新生儿,取葡萄糖液口服,血糖控制在正常范围,无不良事件发生。结论：加强妊娠合并糖代谢异常孕妇血糖监测,可为管理血糖水平提供科学的理论依据,进而加强周产期糖代谢异常的胎儿及新生儿保障,最大程度的降低不良事件发生。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素研究

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法:本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇,于产后不同时间段行75g葡萄糖耐量试验,依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分,分析影响产后糖代谢的因素。结果:分娩后8周,GDM孕妇糖代谢异常率为34%,6个月为30%,1年为18%。异常组诊断GDM孕周较正常组早,糖化血红蛋白(Hb Alc)、OGTT2h血糖、空腹血糖(FPG)、GCT血糖均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对GDM的孕周诊断的越早,取胰岛素在孕期控制血糖,产后高脂血症等,均为影响产后糖代谢恢复因素,故需加强此类人群重视,完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理,以延迟或预防糖尿病发生。     

糖尿病孕妇血糖控制状况对围产结局的影响

目的探讨糖尿病孕妇血糖控制状况对围产结局的影响。方法选择2004年3月至2014年3月产科住院分娩的正常孕产妇98例为对照组;选择同期分娩的患者203例糖尿病孕妇为观察组。根据血糖控制情况将观察组中血糖控制不良的96例设为控制不良组、将血糖控制较好的107例设为控制良好组。观察3组不良妊娠结局与围产儿并发症的发生率。结果血糖控制不良组在孕妇妊高征、羊水过多、感染、胎膜早破、酮症酸中毒、产后出血及剖宫产率均高于血糖控制理想组和对照组,而血糖控制理想组与正常对照组比较,除剖宫产率外,差异其他无统计学意义（P＞0．05）。血糖控制不良组低血糖、新生儿窒息、呼吸窘迫、巨大胎儿、低体质量、围产儿死亡率高于控制理想组,控制理想组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论糖尿病孕妇的血糖控制水平与围产结局密切相关,血糖控制较好可使糖尿病孕妇母儿并发症与正常孕产妇接近。积极有效的糖尿病治疗和血糖控制,对糖尿病孕妇的围产结局具有重要影响。     

1型糖尿病合并妊娠75例临床观察

目的 观察1型糖尿病合并妊娠的妊娠结局及预后.方法 选取1型糖尿病合并妊娠患者75例,给予运动疗法、糖尿病及胰岛素注射治疗,观察孕妇妊娠前、妊娠期、分娩后6个月、12个月的糖化血红蛋白（HbA1c）水平、体质量及体质量指数,孕妇结局和新生儿结局.结果 分娩后6个月及12个月孕妇HbA1c水平均显著高于妊娠前和妊娠期,分娩后6个月及12个月孕妇体质量和体质量指数均显著高于妊娠前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.75例患者均于妊娠39周前结束分娩,剖宫产52例,阴道分娩23例,无孕产妇及围生儿死亡病例,无胎儿先天畸形.新生儿Apgar评分7~10分,平均9.62分;新生儿血糖维持在3.5~5.0mmol/L,无新生儿低血糖发生;新生儿体质量2500~4200g,其中巨大儿6例.结论 1型糖尿病患者经妊娠后血糖水平和体质量均增高,但此结论尚需更大规模的临床试验证实.     

糖尿病合并妊娠患者健康教育与管理效果观察

目的：观察健康教育与管理对糖尿病合并妊娠患者自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响。方法选择2010至2013年进行产前检查76例糖尿病合并妊娠患者为管理组，将2006至2009年65例进行常规产检的糖尿病合并妊娠患者设为对照组。对照组进行常规的产前检查，并发放健康教育宣传资料，建立《系统管理保健手册》。试验组在对照组的基础上，建立《糖尿病合并妊娠患者健康教育与管理手册，由保健护士对糖尿病合并妊娠患者实施健康教育与管理，根据病情及治疗方案制定相应的健康教育与管理计划。结果健康教育后，管理组在合理饮食、适量运动、遵医用药、血糖监测、足部护理等自我管理方面均优于对照组（ P ＜0~．05）；管理组分娩前使用胰岛素治疗的例数明显少于对照组（ P ＜0．05），血糖控制满意率显著高于对照组（ P ＜0．05）；管理组无感染、羊水异常、新生儿畸形及死亡并发症发生，在妊高征、早产及巨大儿发生率方面也低于对照组。结论健康教育与管理能促使糖尿病合并妊娠的患者树立良好的自我管理行为方式，养成良好的饮食、运动和用药习惯，有效控制血糖，降低母婴并发症的发生率。     

糖尿病患者分娩前后血糖及体质量的变化

目的比较1型糖尿病患者妊娠前及分娩后血糖及体质量的变化情况,探讨分娩对糖尿病患者血糖及体质量的影响。方法2008年6月一2012年12月我院收治糖尿病合并妊娠患者120例,其中有计划妊娠的孕妇75例,意外妊娠45例。比较120例孕妇妊娠前及分娩后的糖化血红蛋白水平及体质量变化情况。结果与妊娠期相比,分娩后6个月内及分娩后12个月孕妇平均糖化血红蛋白均显著增高（P〈0．05）;其中,计划妊娠的孕妇分娩后12个月糖化血红蛋白水平与妊娠前有显著差异（P〈0．05）;而意外妊娠的孕妇,与妊娠前无显著差异（P〉0．05）。孕妇分娩后6个月内,体质量和体质量指数与妊娠前相比均显著增加（P均〈0．05）。直到研究结束（分娩后12个月）,体质量和体质量指数仍未恢复到妊娠前水平（P〈0．05）。结论1型糖尿病患者经过妊娠后血糖水平和体质量均增高,但此结论尚需更大规模的临床试验证实。