孤立性膀胱浆细胞瘤的病例分析及文献复习

目的探讨孤立性膀胱浆细胞瘤的临床表现、诊断与治疗。方法回顾分析我院于20l9年5月10日收治的1例膀胱浆细胞瘤患者的临床病理特征资料、诊疗过程、随访情况,总结现有文献讨论并总结本病诊治心得。结果51岁女性,因尿急尿痛入院。术前CT增强考虑肿瘤性病变,未除外膀胱癌,行膀胱镜检查+经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理提示为黏膜固有层内见大小一致的肿瘤细胞弥漫浸润,核偏位,呈浆细胞样,核分裂象罕见,高度疑为浆细胞瘤。免疫组化染色:Ki67(2%+),CD38(+),CD138(+),Kappa(+),Lambda(–)。术后予行进一步放疗(50Gy/25F),7个月后复查未见肿瘤复发及转移。结论膀胱浆细胞瘤临床上极其罕见,无特征性临床表现,治疗推荐选用根治性放疗联合手术切除;另外,血液科、放疗科和外科医师间的紧密协作对于制定合适的治疗方案至关重要。     

中医科学研究方法探索

中医曾被某些权威者误判为"非科学"或"前科学",这假如不是偏见,就是对科学的无知。本文从医学的本质对中医的科学性进行了论证,指出当今中医研究方法有走入动物实验误区的趋势,针对中医的特点和优势,提出中医科学的研究方法不应走西医动物实验模式的道路,而应走"临床实验—知识挖掘—中医理论与理论技术构建"的道路,开创适合中医科学研究的新方法。     

矣索美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎的疗效分析

目的探讨埃索美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁（商品名：达喜）治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将92例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组（各46例）,治疗组给予埃索美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗,对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗。结果治疗组疗效总有效率为95．7％,明显优于对照组的76．1％。两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用埃索美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎疗效显著,能够明显改善患者的临床症状,具有服用方便、起效快、安全性高等优点,且不良反应少,值得临床推广。     

培菲康联合葡萄糖酸锌治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床研究

目的 探讨培菲康联合葡萄糖酸锌治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效.方法 100例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机分为两组,每组50例,对照组应用埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服治疗,治疗组应用培菲康、葡萄糖酸锌和埃索美拉唑口服;比较两组患者Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应发生率,并于治疗后2周、4周比较两组患者血锌水平.结果 疗程结束后4周,治疗组Hp根除率优于对照组（x^2=5.4878,P=0.0191）,症状缓解率优于对照组（x^2＝4.4408,P=0.0351）,治疗有效率优于对照组（x^2＝4.3360,P=0.0420）,不良反应发生率低于对照组（x^2=4.0000,P=0.0455）,差异均有统计学意义;治疗后2周、4周,两组患者血锌浓度均显著升高,治疗组高于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 培菲康联合葡萄糖酸锌能够增加HP的根除率,加速溃疡的愈合,对幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,不良反应少,有临床推广应用的价值.     

急性胃黏膜病变82例临床分析

目的探讨急性胃黏膜病变的诊治情况,提高对该病的认识。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月佛山市顺德区北滘医院82例急性胃黏膜病变住院病人的临床资料。结果急性胃黏膜病变占同期住院上消化道出血住院病人的23%,病因依次为药物因素,酗酒等严重的内、外科疾病及其它。确诊手段主要是急诊胃镜检查。去除诱因,积极处理原发病,降低胃内酸度是治疗的基础。结论急性胃黏膜病主要病因为应用损害胃黏膜的药物及严重的内外科疾病所致,质子泵抑制剂及胃黏膜保持剂有效。     

CP式教学与PBL结合应用效果的Meta分析

目的评价CP式教学与PBL结合的应用效果。方法对多个中外医学数据库进行检索,收集关于CP式教学与PBL结合在临床实习带教中的应用的随机对照实验,使用NoteExpress、REVMAN 5.3等多个软件进行文献筛选、质量评价与Meta分析。结果纳入RCT研究文献10篇,共纳入研究对象823人。Meta分析结果显示,与传统带教方法相比,CP+PBL模式能提高学生的综合成绩、理论成绩、操作成绩、病例分析成绩、对教学模式的满意率(P<0.05)。结论CP+PBL能整体地提升教学效果,在临床实习生的带教中具有一定的优势,同时具有较高的受欢迎程度。由于纳入文献具有较大的异质性,未来相关研究需要建立相对统一的干预方案和操作措施,以减少干预时间、科室教学水平的差异对结论可靠性的影响。     

佛山市容桂社区门诊高血压患者糖代谢异常调查分析

目的 了解容桂社区门诊原发性高血压患者糖代谢异常患病率和相关危险因素.方法 抽样调查容桂社区门诊原发性高血压患者1 226例进行相关指标检测,分析原发性高血压患者糖代谢异常患病率及相关危险因素.结果 本次调查检出糖代谢异常816例,患病率为66.54％,男性患病率高于女性,患病率随着年龄的增长而增加,差异无统计学意义（P＞0.05）.患病率随着血压的增高而增加,随着体重的增高而增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 容桂社区门诊原发性高血压患者糖代谢异常患病率较高,应加强对高血压的控制与干预,更要加强与糖代谢异常的共同管理.     

雷贝拉唑、阿奇霉素、阿莫西林联合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑、阿奇霉素、阿莫西林联合治疗消化性溃疡的临床疗效观察。方法将112例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组(各56例),治疗组给予雷贝拉唑+阿奇霉素+阿莫西林治疗,对照组给予奥美拉唑+阿奇霉素+阿莫西林治疗。结果观察组总有效率为92.8%,明显优于对照组的76.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用雷贝拉唑、阿奇霉素、阿莫西林联合治疗消化性溃疡疗效显著,具有使用方便、起效快、Hp根除率高等优点,且不良反应少,值得临床推广。     

以反复心力衰竭及肾周感染为特征的免疫球蛋白 G4相关疾病 1例

目的 探讨免疫球蛋白G4(IgG4)相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾分析2020年1月广州中医药大学第二附属医院收治的1例IgG4-RD病人的临床资料,并结合文献进行探讨总结.结果 该51岁男性病人主要以反复心力衰竭及肾周感染为起病表现,经颌下肿物、肾活检穿刺确诊为IgG4-RD,通过激素治疗后症状改善出院,经随访复查病人血肌酐水平由725μmol/L降至107μmol/L,心脏射血分数由68％上升至75％,提示病人心、肾功能均有所恢复未再复发.结论 IgG4-RD可累及多个器官损害,临床表现多样,容易混淆,诊断难度大,而反复心力衰竭发作亦可能作为IgG4-RD的早期起病表现,因此,在临床诊疗中应注意鉴别,减少误诊.