单、双层网片行腹股沟疝无张力修补的应用体会

目的探讨单、双层网片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法对我院2001年11月至2009年2月个体化应用裁剪式单层或双层网片行腹股沟疝无张力修补198例患者的临床资料进行回顾性分析。结果198例中术后复发2例,复发率1．5％。平均手术时间40min;平均住院时间3．5d;随访6个月～6年。结论应用裁剪式单、双层网片进行腹股沟疝无张力疝修补术,符合腹股沟疝的解剖特点和“个体化”的要求,其中双层网片修补术尤其适合Ⅲ、Ⅳ型。且手术操作简便、安全、经济,值得基层医院广泛推广。     

阑尾切除术残端处理体会(附156例报告)

目的总结阑尾切除术中残端处理的经验。方法2004～2006年我院行阑尾切除术156例,其中采用阑尾根部单纯结扎法118例(75.6%),根部结扎后埋入盲肠法24例(15.4%),根部单纯埋入盲肠法10例(6.4%),阑尾全切除法4例(2.6%)。对上述临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期治愈148例(94.9%),8例出现并发症(5.1%),其中应用阑尾根部单纯结扎法术后出现粪瘘1例;阑尾根部单纯埋入法术后出现粪瘘2例,残端出血2例;阑尾根部结扎后埋入盲肠法术后出现粘连性肠梗阻1例,右下腹疼痛1例,粪瘘1例。以上均经保守治疗痊愈。结论阑尾根部单纯结扎法能较有效地防止阑尾切除术并发症的发生。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果。方法选取2015年1月至2019年7月医院收治的混合痔患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用外剥内扎术治疗,试验组采用PPH治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、复发率、并发症发生率及治疗有效率。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组复发率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH治疗混合痔患者,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛,降低并发症发生率及复发率,促进患者术后康复。